Анализ на остеопороз как называется

Диагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также в определении возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение не инвазивным методам, которые безопасны, и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на ваш вопрос в этой статье.

Анализ крови

Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить самостоятельно? Вы можете перед консультацией с врачом самостоятельно посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

Остеокальцин.

Является главным не коллагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.

Стоимость 460 руб.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей, и какие есть методы лечения в нашей статье

Фосфор неорганический.

Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Он зависит от уровня реминерализаци в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.

Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

Превышенное значение показывает наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.
Сниженные значения показывают наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.
Стоимость 220 руб.

Анализ на кальций общий.

Является одной из минеральных компонентов костей, в организме 99% микроэлементов представляет собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.
Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.
(ВАЖНО) Забор крови происходит натощак, предварительно исключив тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.
Стоимость 230 руб.

В-Cross Laps.

Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.Нормальные значения будут следующими (нг/л):Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.
Стоимость 1150 руб.

Щелочная фосфатаза.

Представляет собой фермент, высокая активность которого означает развитие костных заболеваний или болезни печени, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Определяется методом аминометил пропонолонового буфера.Превышение значения свидетельствует о патологии костей, остеомаляции, рахите, резорбтивных процессах, онкологических поражениях, заживлении костной ткани. Также о заболеваниях печени и желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах легкого или почки, и об использовании гепатотоксических лекарственных средств.
Цена 220 руб.

Все виды анализов крови при остеопорозе, их описание

Остеопороз – патология, которая даже на сравнительно поздних стадиях может фактически никак не проявляться. Причин для возникновения недуга много: кальций в недостаточном количестве, генетическая предрасположенность, сбой метаболических процессов, гормональные нарушения и многое другое.

Учитывая тот факт, что на развитие «тихой» болезни могут влиять сразу несколько серьезных факторов, а симптомов будет минимальное количество, провести дифференциальную диагностику порой очень нелегко. Однако, существуют определенные диагностические исследования, которые позволяют предельно точно изучить организм каждого конкретного пациента.

Методики в современной диагностике

Около 75% прочности костных элементов зависит от минеральной плотности. Именно костная масса играет ключевую роль в успешном выявлении остеопороза на самых ранних стадиях.

Для формирования предельно корректного диагноза врачи прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:

  1. УЗИ;
  2. Изотопные методики;
  3. КТ;
  4. DXA;
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Генетические исследования.

Лабораторные способы выявления заболевания

Диагностика остеопороза, как и любых других заболеваний, не обходится без стандартных лабораторных анализов: общего анализа крови и мочи. Однако, результаты подобных исследований только косвенно могут указывать на развитие тех или иных патологий в организме. Диагностировать остеопороз посредством лабораторных методик можно, изучая следующие показатели:

  1. Щелочная фосфатаза;
  2. Остеокальцин;
  3. Общий кальций;
  4. Фосфор неорганический;
  5. Паратгормон;
  6. Гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 и некоторые другие);
  7. Половые гормоны (как женские, так и мужские).

Точный и качественно проведенный анализ крови при остеопорозе позволит проводить простую, но эффективную профилактику метаболических нарушений на клеточном уровне. На любой из стадий развития заболевания анализ лабораторных показателей позволяет прогнозировать скорость потери костной массы в случае, если пациент не будет придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Чтобы убедиться, что выбранное лечение позволяет остановить остеопороз, проводится анализ крови на регулярной основе непосредственно в период проведения терапевтических мероприятий.

Остеокальцин

Остеокальцин – это неколлагеновый белок костного происхождения. Данное биологическое вещество вырабатывается только остеобластами. Чтобы определить уровень остеокальцина прибегают к двум методикам:

  1. Электрохимический лизис новообразований;
  2. Радио иммунный анализ.

Если концентрация неколагеннового белка превышена, есть все основания подозревать остеопороз. В норме остеокальцин у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет равен 24 – 75 нг/мл. С возрастом показатель склонен падать. Если у детей 6-летнего возраста показатели могут превышать 100 нг/мл и это считается нормой, то у мужчин пожилого возраста относительно оптимальным считается показатель – около 30 нг/мл.

У женщин концентрация остеокальцина на различных этапах жизни существенно отличается от показателей мужчин. Для детей до 6 лет нормой являются показатели свыше 120 нг/мл. Пик концентрации белка приходится на возраст 15 – 17 лет. От 18 и до наступления менопаузы показатели стремительно уменьшаются (вплоть до 10 нг/мл). После менопаузы количество остекальцина обычно не превышает 15 нг/мл.

Неорганический фосфор

Перед тем, как выявить фактические показатели остекальцина, специалисты пристальное внимание обращают на неорганический фосфор. Основная миссия данного элемента в человеческом организме: обеспечивать гармоничный рост тканей, а также гарантировать их целостность на протяжении всего жизненного периода.

От того, сколько в организме человека сконцентрировано неорганического фосфора, можно определить скорость, с которой данный микроэлемент всасывается тканями кишечника. От этого показателя зависит еще и количество витамина Д, а также рабочий потенциал почек.

В норме кровь взрослого мужчина содержит около 1 моль/литр. Для женщин этот показатель составляет 1,22 моль/литр. Самая высокая концентрация наблюдается у подростков (12 – 15 лет) вне зависимости от пола.

Отклонения от нормы

Большое количество фосфора указывает на развитие остеопороза на средней и поздней стадиях. Также это может указывать на прогрессирование гипервитаминоза Д. Гиперфосфатемия может наблюдаться при таких патологических состояниях:

  1. Акромегалия;
  2. Период активного срастания переломанных костных элементов;
  3. Ацидоз;
  4. Почечная недостаточность;
  5. Гиперпаратиреоз;
  6. Распад костных тканей из-за активизации онкологических процессов;
  7. Портальный цирроз.

Низкий уровень фосфора указывает на возможное присутствие таких патологических состояний: стремительно развивающийся детский рахит, остеомаляция, пеллагра, дефицит соматотропина.

Кальций – основной компонент костной ткани, который во многом и предопределяет ключевые характеристики опорных элементов человеческого организма. Анализ крови на остеопороз (как он называется точнее, обычно объясняет лечащий врач на первом приеме), позволяющий точно выявить количество кальция, проводится в любой лаборатории.

В норме у взрослого человека этот показатель равен приблизительно 2,5 моль/литр. Обычно концентрация кальция не меняется с возрастом и не зависит от пола. В раннем возрасте в силу пищевых привычек в организм поступает больше минеральных веществ. С возрастом показатели немного снижаются.

Отклонения от нормы

Слишком большие концентрации кальция могут указывать на развитие различных заболеваний. В первую очередь речь идет о таких недугах:

  • Молочно-щелочной синдром;
  • Передозировка диуретиками;
  • Онкологические заболевания;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гипервитаминоз витамина Д.

Показатели ниже нормы говорят о том, что пациент может страдать от острого панкреатита, тяжёлой хронической почечной недостаточности, остеомаляции на поздних стадиях.

Щелочная фосфатаза

Фосфатаза щелочная — это фермент, который высокой биологической активностью способствует развитию костных патологий или недугов печени. Патологические процессы связаны с аномально быстрой закупоркой желчевыводящих путей.

Определить точное количество фосфатазы помогает метод аминометил пропонолонового буфера. Для взрослых мужчин нормой считается показатель в 115 – 125 е/л. Для женщин – чуть меньше 110 е/л.

Если фосфатазы слишком много в организме человека, есть все основания подозревать такие патологии, как:

  1. Остеомаляция;
  2. Рахит;
  3. Остеопороз;
  4. Онкологические состояния;
  5. Патологии печени;
  6. Заболевания желчевыводящих путей;
  7. Сбой метаболического статуса;
  8. Инфаркт легкого;
  9. Инфаркт почки;
  10. Гепатотоксический синдром при приеме фармакологических продуктов, особо пагубно влияющих на печеночные элементы.

Вторым по важности является лабораторное изучение крови на определение уровня содержания различных гормональных веществ. Щитовидная железа продуцирует паратиреоидный гормон. Он принимает непосредственное участие во всех ключевых метаболических трансформациях. В норме для всех пациентов в возрасте от 20 до 70 лет нормальным считается показатель от 9,5 до 75 пг/мл.

Эстрадиол – гормон, продуцируемый яичниками. Он участвует во многих обменных процессах. Концентрация биологического вещества в мужском организме в норме стабильна и составляет 40 – 160 пмоль/л. У женщин показатели изменяются в зависимости от фаз менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – до 1200 пг/мл;
  • Овулярная фаза – до 1656 пг/мл;
  • Лютеиновая фаза – не больше 862 пг/мл;
  • Менопауза – меньше 70 пг/мл.

Кортизол – гормон надпочечников, который помогает трансформировать протеины, липиды, жировые фракции. В норме показатели до 17 лет колеблются в рамках от 80 до 590 нмоль/л. После 17 лет эти показатели немного увеличиваются.

Маркер В-Cross Laps

Маркер В-Cross Laps – это специфический маркер, который показывает то, насколько стремительно исчезает минеральное вещество из костных структур. Для мужчин данный показатель колеблется в рамках от 0,550 до 0,860 нг/л. Для женщин характерны более высокие показатели (0, 600 – 1,008 нг/л).

Подготовка к сдаче анализов

Перед сдачей биохимического анализа крови пациент не должен употреблять любую пищу. Биологический материал берут только в утреннее время на голодный желудок (не позднее 10. 00).

Перед сдачей крови (за 2 – 3 дня) лучше придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Из рациона исключают излишне жирную пищу. Голодать запрещается. Это может негативным образом сказаться на результатах.

Любые нюансы, которые беспокоят пациента накануне проведения той или иной процедуры, можно заблаговременно уточнить у лечащего врача. Если данные, полученные в ходе диагностических мероприятий, по каким-либо причинам вызывают сомнения в достоверности, забор крови проводят снова.

Как проводится диагностика остеопороза

При остеопорозе снижается плотность костной ткани, что в свою очередь, нарушает прочность костей и повышает риск переломов. Плотность костной ткани зависит от клеток: остеобласты (формирующие клетки) и остеокласты (клетки, разрушающие кость). Взаимодействие этих клеток между собой зависит от многих факторов: гормональный фон, правильно ли питается человек, насколько здоровый образ жизни ведет пациент, физические нагрузки.

Диагностика остеопороза основана на использовании нескольких методов: лабораторно-биохимических, инструментальных и клинических.

Определение факторов риска

Первый этап диагностики – выявление факторов риска на основании данных больного:

  1. Проблемы со стороны ЖКТ (плохое усвоение кальция).
  2. Минимальное содержание кальция и витамина D в организме.
  3. Постменопаузальный синдром или слишком ранняя менопауза.
  4. Прием препаратов глюкокортикостироидов.
  5. Прием гормонов щитовидной железы.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Рентгенологические методы диагностики

Диагностика остеопороза рентгенографией – один из самых распространенных и легкодоступных методов. Данный метод очень часто используется в клинической практике при обследовании на остеопороз. Но у этого способа исследования есть существенный недостаток: обнаружить наличие остеопороза возможно только в случае, когда пациентом потеряно больше 30 процентов костной массы.

Рентгенографией чаще всего можно выявить поздние стадии болезни, когда возникли переломы крупных костей или произошла деформация позвонков.

Денситометрия

В наше время существуют диагностики, позволяющие диагностировать остеопороз уже на ранних стадиях, когда потеря костной массы даже не достигла 5 процентов. Денситометрия – это замер плотности в костных тканях, которое замеряет минеральный компонент костной ткани. Говоря простым языком, денситометрия – это измерение плотности кальция в костях.

При помощи данной методики можно не только диагностировать остеопороз, но и следить за динамикой роста плотности костной ткани во время лечения. Денситометрия, в свою очередь, делится на три методики:

  • Рентгеновская (двухэнергетическая и моноэнергетическая абсорбциометрия, ККТ).
  • Изотопная (дфухфотонная и монофотонная абсорбциометрия).
  • Ультразвуковая.

При помощи ультразвуковой, монофотонной и моноэнергетической методики исследованию подвергаются периферические части скелета. Точная диагностика остеопороза с помощью данных методов невозможна, поскольку они могут поставить только предварительный диагноз.

Более точно диагностировать остеопороз позволяет двухэнергетическая абсорбциометрия. С помощью этого метода можно измерить содержание кальция, мышечной массы и жира в любом месте организма.

Денситометрия должна проводиться обязательно в нескольких участках скелета одновременно, поскольку в позвонках могут выявляться разные степени остеопороза, в бедренной кости это заболевание может быть ярко выраженным и отсутствовать в позвонках поясничного отдела.

Исследование крови

Лабораторная диагностика остеопороза должна осуществляться также по различным показателям в крови и моче пациента. Кроме того, когда сдается анализ на остеопороз, у мужского пола вычисляют количество гонадотропина и тестостерона.

Анализ крови на остеопороз берется для выявления уровней:

  • кальция,
  • фосфатов,
  • лейкоцитов,
  • СОЭ,
  • печеночных трансамниаз,
  • электрофореза белка сыворотки,
  • лейкоцитов,
  • остеокальцина.

Также, когда берется анализ на остеопороз, сдается моча пациента, результаты которой исследуются и в ней определяется уровень дезоксипиридинолина. При маленьком уровне остеокальцина (белок, входящий в состав костей и регулирующий процессы остеосинтеза) в крови и при высоком уровне дезоксипиридинолина (образуется в организме при разрушении костей и выводится с мочей) в моче, высока вероятность того, что у человека остеопороз.

Когда у вас проявились малейшие симптомы заболевания, не медлите, и обращайтесь в больницу. Как видите, диагностика не такая уж сложная и болезненная. Однако чем раньше выявится остеопороз, тем эффективней и проще будет лечение.

Анализ на остеопороз и способы профилактики заболевания

В 45-60 лет человек все чаще обращает внимание на частые боли в спине, пояснице и позвоночнике. Боли возникают по разным причинам, но чаще всего это признак остеопороза. Что это такое? Это хронически прогрессирующее системное метаболическое заболевание, которое характеризуется неспособностью костной ткани полноценно усваивать кальций. Кости становятся тонкими, хрупкими, и любой удар может привести к перелому.

Нередко это заболевание встречается у женщин в период менопаузы, когда уменьшаются репродуктивные и менструальные функции организма. В этот период эндокринная система претерпевает изменения, в результате чего может появиться такое заболевание, как остеопороз, и ряд других.

Причины и симптомы остеопороза

Причинами данного заболевания являются:

  1. Нездоровый образ жизни. Человек большое количество времени проводит сидя, мало двигается, что способствует жировым отложениям в организме. С годами их становится все больше и больше, в результате чего появляется лишний вес, который всей своей тяжестью ложится на кости. Это давление может привести к механической травме коленного сустава или костей.
  2. Неправильное питание. Существует ряд продуктов (например, кофе и кофеин содержащие), которые способствуют замедлению метаболизма и выведению кальция из организма. В нашей повседневной пище очень мало продуктов, богатых кальцием, а ритм современной жизни предполагает употребление большого количества кофеина, что в совокупности ведет к разрушению костей.
  3. Вредные привычки. Такие токсины, как алкоголь и никотин, снижают усваиваемость костными тканями кальция и способствуют его выведению из организма. В результате кости истончаются и становятся хрупкими.
  4. Эндокринные заболевания. Эндокринная система обеспечивает организм гормонами, необходимыми для регулирования различных процессов. Паращитовидные железы синтезируют паратиреоидный гормон, который регулирует обмен кальция. Нарушение его работы отрицательно влияет на усваивание кальция организмом.

При остеопорозе возникают:

  1. Внешние физические дефекты. Например, сутулость или искривление позвоночника. Это связано с тем, что под большой нагрузкой (тяжелые сумки и подобное) расстояние между позвонками уменьшается, а слабые позвонки деформируются. Так же неправильная осанка задает положение позвоночника, которое исправить из-за недостатка кальция будет крайне сложно.
  2. Боль в спине и позвоночнике. Чем слабее позвоночник, тем сложнее переносить тяжелые предметы и совершать различные физические упражнения.
  3. Долго срастающиеся переломы. Основой костей является кальций. Любые трещины или переломы в костях «латает» именно кальций, поэтому его недостаток из-за плохой усваиваемости может увеличить время восстановления целостности костной ткани.

Сутулость и боли в спине и позвоночнике часто проходят после массажа. Если у человека после одного массажа или ряда массажных процедур боли прошли, если он может выпрямить спину, то это признак обычной усталости. Если же боли не проходят, то следует провести диагностику остеопороза и обратиться к специалисту.

Диагностика остеопороза

Анализ на остеопороз как называется? Существует несколько видов проверок: анализ крови, мочи и денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия – это комплексное оценивание плотности костной ткани с помощью медицинской аппаратуры. Проверка на остеопороз осуществляется при следующих показаниях: возраст (женщины старше 45 лет, мужчин старше 60 лет), ранняя менопауза (в том числе и вследствие хирургического вмешательства), нарушения работы паращитовидных желез, прием препаратов, уменьшающих плотность костной ткани (мочегонные, противосудорожные, контрацептивы и т.д.). Однако хотя бы раз в год всем рекомендуется сделать анализ на остеопороз.

Какие анализы нужно сдать?

  1. Анализ крови проводится для определения количества кальция. Как и любой другой анализ, его необходимо проводить натощак, утром, при этом следует соблюдать несколько правил, чтобы не испортить результаты. За сутки до сдачи крови необходимо исключить любые физические нагрузки и исключить из рациона алкоголь и продукты, богатые кальцием: молоко, орехи, морская капуста, бобовые, кофе, БАДы, которые могут уменьшить (в случае с кофе) или увеличить содержание кальция в крови. За полчаса до взятия крови необходимо находиться в полном покое. Анализы на остеопороз делаются в течение одного дня. Его показателями являются:
  1. кальций общий – норма 2,2-2,65 ммоль/л;
  2. фосфор неорганический (85% всего фосфора в организме содержится в костях, участвует в образовании костной ткани) – норма 0,85-1,45 мкмоль/л;
  3. паратгормон (синтезируется паращитовидными железами) – 0,7-5,6 пмоль/л (9,5-75,0 пг/мл);
  4. остеокальцин (основной неколлагеновый белок костей, участвует в процессе синтеза костной ткани) – норма: для мужчин 12,0-52,1 нг/мл; у женщин до менопаузы 6,5-42,3 нг/мл; для женщин в период менопаузы 5,4-59,1 нг/мл;
  1. Анализ мочи позволяет определить содержание деоксипиридонолина (ДПИД), который является маркером разрушения костной ткани. Анализ мочи сдают по тем же правилам, что и обычно. Нормальными показателями являются: у мужчин 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль креатинина; у женщин 3,0-7,4 нмоль ДПИД/моль креатинина.
  2. Денситометрия позволяет определить плотность костной ткани в определенной области: поясница, верхний отдел бедренной кости, лучезапястный сустав и весь скелет целиком.
  1. ультразвуковая компьютерная денситометрия (эходенситометрия) позволяет определить плотность костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость. Скорость выше, когда волна проходит через более минерализированную ткань, то есть более плотную. Длительность одного исследования не превышает 10 минут, оно безвредное для организма, поэтому более часто используемое.
  2. рентгеновская денситометрия – обследование костей на остеопороз, позволяющее наглядно посмотреть состояние костной ткани. Данный метод применяется крайне редко, существуют противопоказания, поскольку рентгеновское излучение негативно сказывается на организме.

Читайте так же: Остеопороз у детей: всегда ли нужна операция

Где сделать анализы на остеопороз – не имеет значения, поскольку каждая специализирующаяся клиника имеет необходимое оборудование для полноценной проверки.

Лечение и профилактика остеопороза

Полностью остановить остеопороз невозможно, но его развитие можно замедлить. В профилактических целях женщинам в первые два года после менопаузы назначают эстрогены, чтобы предупредить заболевание. В возрасте более 40 лет для своевременного выявления остеопороза рекомендуется каждые полгода (самое редкое – раз в год) проходить денситометрию, после которой назначается строгая диета, увеличивающая содержание кальция в организме, или препараты на основе кальция. Чем старше человек, тем больше богатых кальцием продуктов ему необходимо принимать. Например, женщинам в пременопаузе необходимо 0,8-1 г кальция в сутки, а в постменопаузе 1,5 г в сутки.

Наиболее богатые кальцием продукты:

  • обезжиренное молоко (на 500 мл 1 г кальция);
  • обезжиренные молочные продукты;
  • свежая, консервированная рыба;
  • семена подсолнуха и кунжута;
  • орехи;
  • цитрусовые;

Помимо кальциевой диеты необходимо заняться физическими упражнениями. Достаточно быстро ходить, бегать или заниматься теннисом. Главное, чтобы тренировки были регулярными (не менее 30 минут 3-4 раза в неделю). Врачи советуют во время диеты и впоследствии тоже сократить и, по возможности, отказаться от употребления кофе и спиртного и от курения.

Профилактика остеопороза не дает гарантий, что заболевания не будет, но замедлит процесс его развития. В отличие от лечения, профилактика доступна каждому человеку в любом возрасте. Профилактическая процедура не имеет никаких противопоказаний и не несет опасности для здоровья, в отличие от лечения, данные о котором весьма противоречивы.

Остеопороз – серьезное заболевание, которое является следствием неправильной работы различных систем в организме. Оно не лечится, поскольку связано с возрастными изменениями в организме, но здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обследование и консультация врача могут замедлить развитие остеопороза.

Диагностика остеопороза

На ранних стадиях заболевания выявить остеопороз бывает весьма проблематично, для этого нужно провести ряд специфических исследований крови, которые позволяют сделать оценку фосфорно-кальциевого обмена и своевременно диагностировать остеопороз.

Для чего выполнять

Комплекс исследований следует выполнить для ранней диагностики заболевания, чтобы иметь возможность остановить разрежение костной ткани, нередко отмечаемое в период менопаузы у женщин, снизить боли в костях при нагрузках и уменьшить риск переломов.

Основные показания к проведению

Всем людям преклонного возраста, а еще лучше тем, кто перешагнул рубеж сорокалетнего возраста. Прежде всего это относится к женской половине населения.

Расшифровка основных показателей при диагностике остеопороза:

  • Кальций общий – один из наиболее важных минеральных компонентов, из которого состоит кость. Данный микроэлемент принимает участие не только в построении скелета, но и участвует в работе нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем, играет определенную роль в обеспечении свертываемости крови и других процессах жизнедеятельности. Нормальный показатель кальция находится в пределах 2,2-2,65 ммоль/л, сдвиги в концентрации этого элемента разнятся в зависимости от стадии и течения заболевания.
  • Фосфор неорганический – минеральный компонент кости, содержащийся в человеческом организме в виде фосфатов магния, кальция и других солей. Нормальный показатель фосфора органического находится в пределах 0,85-1,45 мкмоль/л. Сдвиги в содержании фосфора в крови находятся в разных пределах и зависят от стадии развития остеопороза.
  • ДПИД (деоксипиридонолин)— маркер резорбции костной ткани, определяемый анализом мочи. В случае постменопаузального остеопороза выделение с мочой ДПИД значительно повышается, что также возможно при первичном гиперпаратиреозе, тиреотоксикозе, остеомаляции. Нормальные показатели деоксипиридонолина у женщин находятся в диапазоне 3,0-7,4 нмоль ДПИД/моль креат., у мужчин – 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль креат.
  • Паратгормон – гормон, синтезируемый паращитовидными железами. Он отвечает за регуляцию фосфорного и кальциевого обмена в организме. Нормальные показатели содержания паратгормона – 0,7-5,6 пмоль/л. Для диагностики различных форм остеопороза очень важно правильно определить концентрацию паратгормона.
  • Остеокальцин – один из основных неколлагеновых белков кости, принимающий активное участие в синтезе новых костных тканей и минерализации костей. Определение концентрации остеокальцина позволяет оценить костный метаболизм и определить прогрессирование многих костных заболеваний. Повышение показателя фиксируется в случае первичного гиперпаратиреоза, а также у больных акромегалией и гипертиреозом. Нормальное или слегка повышенное содержание может быть при постменопаузальном остеопорозе. Снижение остеокальцина отмечается при почечной дистрофии и остеомаляции. При повышенном содержании остеокальцина диагностика его содержания позволяет контролировать ход лечения. Нормальное содержание остеокальцина у мужчин – 12-52,1 нг/мл; у женщин – 5,4-59,1 нг/мл

Денситометрия костей при остеопорозе — еще один метод диагностики состояния костной ткани

Точность анализов при диагностике остеопороза определяется несколькими не очень сложными правилами:

  • За сутки до сдачи крови следует исключить прием алкоголя и отказаться от физических нагрузок
  • Кровь лучше сдавать утром натощак
  • Не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до сдачи крови
  • Для точного определения концентрации фосфора и кальция в крови нужно отказаться от некоторых продуктов, провоцирующих повышение концентрации элементов – орехи, бобовые, морская капуста, кофе, молоко. Также повысить концентрацию могут некоторые биологически активные добавки
  • Перед взятием крови на анализ пациент должен не менее получаса находиться в состоянии полного покоя

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.

К методам диагностики относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • костная денситометрия ;
  • биохимический анализ специфических маркеров патологии.

Инструментальные методы

Рентгенография является малоинформативным методом диагностике, так как она только позволяет заподозрить патологические процессы в кости по характерным признакам на снимке.

Денситометрия – это несколько технологий, позволяющих определить плотность костной ткани. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию.

Полученные при денситометрии данные проходят компьютерный анализ, в процессе которого вычисляются размеры, толщина, пористость костей, определяется их объемная плотность.

Денситометрия с помощью ультразвука обладает рядом достоинств в диагностике остеопороза: не требует много времени, не содержит излучения, применяется у детей и будущих мам.

Лабораторные методы

Важную роль в установлении диагноза имеет анализ крови на остеопороз. В крови пациента определяются специальные маркеры, позволяющие определить выраженность и степень прогрессирования недуга.

Как определить остеопороз по анализу крови? Достаточно определить следующие показатели:

  1. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся в остеобластах. Служит показателем разрушения кости.
  2. Остеокальцин – белок, являющийся специфическим маркером образования костной ткани.
  3. Общий кальций – макроэлемент, важный компонент построения скелета. Степени остеопороза проявляются различными колебаниями концентрации кальция в сыворотке крови.
  4. Неорганический фосфор – один из основных компонентов кости. Соли фосфора участвуют в минеральном обмене. Изменения содержания фосфора наблюдаются при разных патологиях, в том числе при остеопорозе.
  5. Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и ионов кальция в организме.
  6. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
  7. Половые гормоны (тестостерон, эстрадиол).

Высокоспецифичным показателем метаболических процессов костной ткани служит Деоксипиридонолин (ДПИД) – маркер разрушения кости, который обнаруживается в моче.

Людям старше 50 лет, больным, страдающим ревматическими и эндокринными патологиями, применяющим глюкокортикоидные препараты, женщинам в период менопаузы необходимо регулярное обследование.

Какие анализы сдать, подскажет врач терапевт или эндокринолог. В некоторых лабораториях, например, в Инвитро, предлагаются специальные профили, в состав которых входит биохимический анализ крови и мочи при остеопорозе.

Показатели метаболических процессов в кости позволяют:

  • своевременно выявлять пациентов с нарушением костного метаболизма при профилактическом обследовании;
  • прогнозировать уровень разрушения кости и изменение ее плотности;
  • оценивать эффективность и контролировать назначенную терапию.

Рентгенологические методы диагностики

Диагностика остеопороза рентгенографией – один из самых распространенных и легкодоступных методов. Данный метод очень часто используется в клинической практике при обследовании на остеопороз.

Но у этого способа исследования есть существенный недостаток: обнаружить наличие остеопороза возможно только в случае, когда пациентом потеряно больше 30 процентов костной массы.

Остеопороз: методы проверки, прогноз, профилактика

С рождения в каждом организме протекают два естественных процесса: образование костных тканей и их разрушение. С возрастом или в результате воздействия негативных факторов процесс образования костной ткани постепенно замещается их разрушением.

Когда плотность костей снижается до критически низкой, пациенту ставится диагноз остеопороз. Часто эту скрыто протекающую болезнь обнаруживают слишком поздно — уже после перелома.

Проверка на остеопороз подразумевает исследование минеральной плотности костей и оценку потери костной массы. При показаниях ее необходимо делать регулярно, но не чаще 1 раз в 2 года, так как динамика изменений в костных тканях медленная.

На основании результатов исследования, обязательно в комплексе с другими клиническими исследованиями, специалист делает вывод о наличии остеопороза, прогнозе его развития, определяет вид, выбирает тактику лечения либо рекомендует средства для предупреждения заболевания.

Исследование минеральной плотности костной ткани не входит в стандартный полис ОМС и в большинстве регионов является платным. Следует обязательно обратиться к травматологу, ортопеду или ревматологу в случае, если имеют место факторы риска:

  • частые переломы за последнее время, шейки бедра особенно;
  • пациент является женщиной старше 50 или мужчиной старше 55 лет;
  • диагностирован сахарный диабет 1 типа, некоторые заболевания печени, почек, щитовидной железы;
  • рост пациента уменьшился более чем на 2 см;
  • в питании недостаточно продуктов, содержащих кальций и витамин Д;
  • малоподвижный образ жизни;
  • появились другие симптомы остеопороза, например, ноющие боли в спине, заболевания опорно- двигательного аппарата.

Источники: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/analizy.html, http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-na-osteoporoz-kak-nazyvaetsya.html, http://momentpereloma.ru/osteoporoz/proverka-kostey-na-osteoporoz/

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector