Антибиотики при артрите коленного сустава

Артрит – биологическая болезнь суставов, способная находиться в организме хронически, незаметно, и внезапно воспалиться. Существуют инфекционные болезни суставов, которые с воспалением не связаны. Терапия видов различна, различаются принимаемые препараты.

Дозировка антибактериальных лекарств устанавливается врачом индивидуально.

При артрите терапия включает биологические антибиотики широкого спектра действия и препараты нового поколения, например:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин.

Иногда медикаментозное лечение воспаления или инфицирования останавливается на приёме антибиотиков. Чаще назначается дополнительная терапия, включающая в себя процедуры, начиная с лечебной физкультуры и заканчивая ежегодным прохождением курса реабилитации.

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение первоначальной причины поражения.

Антибиотики назначаются врачом индивидуально после проб на чувствительность. Определить вид артрита и первопричину получается не сразу, поэтому врачи назначают препараты, которые отменяют позже, при установлении точного диагноза. Не рекомендуется злоупотреблять лекарствами и пользоваться самостоятельно — это может нанести вред.

Гонорейный тип, инфекционные и реактивные артриты

Гонорейный тип встречается у молодых людей, активно ведущих сексуальную жизнь. Необходимо принимать препараты пенициллинового ряда. Длительность лечения и дозировку назначит врач. Иначе болезнь приобретёт хроническую форму и приведёт к инвалидности.

Артрит может возникнуть уже после инфекции, и воспаление ещё будет. Во внутренние органы может попасть микроб, который спровоцирует возникновение болезни.

Сражаясь с микробами, иммунитет не справляется из-за недостатка особого гена, тогда терапия приёма средств от бактерий необходима для восстановления иммунной системы, после решения врачом обоснованности такого лечения.

Выбор способа лечения зависит от пути попадания инфекции в организм и какой внутренний орган она поразила. В этом случае назначат препараты группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклионового ряда.

Гнойный тип

На фоне ревматоидного артрита возникает другая форма: гнойная. Антибиотики при артрите гнойного характера — самый первый способ лечения. Инфекция попадает через:

  • Кровь;
  • Лимфатические пути;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Травму.

Попадая в синовиальную полость, инфекция становится причиной накопления жидкости внутри сустава и вызывает внутреннюю боль. Во внутренних каналах появляется много лейкоцитов и бактерий. Если их не удалять вовремя, инфекция распространится по крови и организму, вызывая серьезные заболевания.

Антибиотик, назначаемый для избавления стенок сустава от гноя, должен быть широкого спектра действия, чтобы уничтожать большее количество микробов. Распространена и рекомендуется пункция сустава: врачи исследуют накопленную жидкость на пригодность к возникновению в ней микробов. После этого лекарственные препараты должны быть направлены на истребление микробов и бактерий, способных размножаться в исследованной среде. Лечение необходимо проводить быстро, чтобы лекарственное вещество не скапливалось в синовиальной ткани.

Артрит инфекционного характера не обойдется без приёма медикаментов для борьбы с бактериями.

  • Повышенная гипертермия;
  • Боль в суставе;
  • Отёки, покраснение кожи.

Туберкулёзный тип

Поражение суставов бывает следствием другой болезни, такой как туберкулёз. При котором риск поражения суставов очень высок. Приём препаратов длится от 6 до 8 месяцев. Сохраняется постельный режим, а после выздоровления назначается противорецидивная терапия: 2 раза в год по 2 месяца.

При туберкулёзе очаги возникновения появляются в дыхательных путях. Выбор лекарства зависит от пути проникновения инфекции организм. Туберкулёзный артрит реактивный и антибиотик назначается соответственный. Из-за поражения дыхательных путей, назначают макролиды, цефалоспорины или полусинтетические пенициллины.

Ревматоидный тип

Пациентов интересует эта форма, так как она – самая распространённая. Необходимо в клинических условиях установить, насколько сильно влияние болезни на пораженный сустав. Не рекомендуются препараты на иммунной основе — они разрушают положительное действие клеток-защитников, пытающихся спасти стенки сосудов сустава. Доктора обращают внимание на бактерии редко, а ревматоидный артрит колена – серьезное заболевание, создающее в организме неблагоприятную атмосферу. Но лечение затрагивает суставы, забывая о состоянии организма.

Биологические свойства антибактериальных средств становятся причиной смерти бактерий, помогающих организму бороться с воспалением сустава. Терапия ревматоидного типа не должна включать подобные препараты, чтобы не вызвать лишних проблем со здоровьем: такой тип часто становится причиной ухудшения состояния организма.

Ревматоидный тип — следствие воспаления хронической болезни:

Нужно понимать принцип протекания воспаления суставов и принцип работы антибиотиков. Антибактериальные средства угнетают естественный иммунитет организма, делая его уязвимым к инфекциям и воспалениям. Исчезают полезные микробы, отвечающие за избавление организма от воспаления.

При ревматоидном артрите коленного сустава антибактериальные препараты необходимо применять:

  • После выздоровления, назначаются в целях профилактики;
  • При воспалении хронических заболеваний, перечисленных выше;
  • При нехватке иммунитета, по причине терапии ревматоидного артрита.

Воспаленные клетки уничтожаются микробами, а иммунные комплексы стимулируют их работу. Ревматоидный артрит коленного сустава относится к воспалительному типу, воспаление происходит после нарушения функционирования иммунитета. Курс по борьбе с бактериями не назначается. Совмещать в лечении избавление от иммунитета и его наращивание странно.

После избавления от ревматоидного артрита колена приходится восстанавливать иммунитет другими способами, так как во время болезни подобные препараты мешают положительному действию антител.

Когда не нужно уничтожать внутренние бактерии?

Например, псориатический и подагрический тип, любой артрит, относящийся к воспалительным. Воспаление происходит, когда в иммунной системе что-то не так, поэтому при лечении необходимо восстановить его. Если необходимо назначение антибиотиков это решается отдельно.

Всё зависит от характера артрита, его первопричины. Препараты нового поколения убивают иммунитет и полезные микробы, способствующие излечению организма от воспаления. Микробы исполняют первоочередную функцию, поэтому антибиотики не назначаются. При инфекционных и реактивных артритах, когда заболевание появляется после попадания инфекции в организм, инфекционные агенты истребляются с помощью антибиотиков, поэтому их приём неизбежен.

Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов.

Причинами воспалительного процесса могут быть:

  • иммуногенетические нарушения (ревматоидный артрит);
  • кишечная и урогенитальная инфекция (реактивное поражения суставов)
  • другие заболевания (волчаночный, подагрический, псориатический артриты);
  • инъекционное введение в полость сустава стероидных средств;
  • септические процессы в организме.

В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер.

Гнойные артриты развиваются вследствие острого посттравматического бурсита, сопровождающегося некрозом и расплавлением стенок суставной сумки, с прорывом её содержимого в полость смежного сустава.

Дифференциальная диагностика поражения суставов

Антибиотики при воспалении суставов

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов.

Тетрациклины

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклинов. Они имеют высокую активность против хламидийной и энтерококковой флоры, хорошо распределяются в костной ткани.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией. Однако, применение препаратов миноциклина и доксициклина (по 200 мг два раза в день) позволяет снизить активность повреждающих хрящевую ткань ферментов, замедлить дегенеративные процессы в суставе, уменьшить отёк и снизить болевой синдром.

Побочное действие

При длительном применении:

  • имеют выраженный гепатотоксичный эффект, с риском развития жировой дистрофии печени;
  • нарушают белковый обмен, противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью, приводят к азотемии;
  • могут спровоцировать повышение внутричерепного давления;

Не рекомендованы к применению у детей:

  1. нарушают образование костной ткани;
  2. замедляют линейный рост костей;
  3. повреждают зубную эмаль.

Запрещены к применению беременным и кормящим женщинам, так как могут накапливаться в скелете плода и провоцировать врождённые уродства.

Сульфаниламиды

Важно помнить, что антибиотики при артрите ревматоидной этиологии не заменяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеороидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

Однако эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита, особенно при наличии противопоказаний к употреблению Метотрексата.

Сульфасалазин

  • выраженной антимикробной активностью;
  • противовоспалительным действием.

Хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, накапливается в соединительной ткани и синовиальной (суставной) жидкости.

Особенности применения и побочные эффекты

При проведении терапии сульфаниламидами рекомендовано избегать ультрафиолетового облучения. Также необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки).

Данные антибиотики для костей и суставов не применяются у беременных женщин, в следствие тератогенного действия на плод. Запрещены к приёму во время лактации. Проникают в грудное молоко, провоцируют ядерную желтуху и гемолитическую анемию новорождённых.

Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения.

Не применяются при наличии почечной, печёночной недостаточности у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и мегалобластной анемией.

При длительном применении угнетают функцию костного мозга (агранулоцитоз), могут привести к эксфолиативному дерматиту, бесплодию и обратимой олигоспермии.

Схемы применения Сульфасалазина

Рекомендуемую для длительной терапии дозу 40 мг/кг (2 г в сутки, по 1г два раза в день) назначают с четвёртой недели лечения.

При возникновении жалоб на боли в горле, появлении язв на слизистой ротовой полости, выраженной кровоточивости, слабости и лихорадке — терапия немедленно прекращается.

Антибиотики при артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины.

Цефалоспорины

Третье поколение употребляется перорально:

В случае тяжёлого воспалительного процесса назначают парентерально Цефепим (4-е поколение).

Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии.

Для лечения артритов хламидийной этиологии эффективно применение макролидов в суточных дозировках. Антибиотики от артрита в таблетках:

При длительном применении Эритромицина возможно появление желтухи, в следствие развития холестатического гепатита. Характерно появление: болей в животе, желтушности кожи и слизистых оболочек, выраженного зуда, повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.

Редко назначение высоких доз Кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха.

Рокситромицин противопоказан во время беременности. Допустимо, с осторожностью, применять Кларитромицин и Азитромицин (строго под наблюдением специалиста).

Разрешено употребление Эритромицина и Джозамицина.

Антибиотики при артрозе коленного сустава посттравматической этиологии

При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны.

Хирургическое лечение гнойных артритов

Лечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара.

Оперативное вмешательство, как правило, носит экстренный характер, в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью и длительным самолечением.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Объём предоперационной подготовки зависит от состояния пациента, уровня гемодинамики и выраженности симптомов общей интоксикации.

После проведения пункции пораженного сустава выполняют дренирование и промывание его полости растворами антибактериальных препаратов.

При массивной гнойной инфильтрации мягких тканей иссекают участки некроза.

В случаях присоединения остеомиелита, гнойно-некротической деструкции и секвестрации кости оперативное вмешательство подразумевает радикальную резекцию разрушенного сустава.

Показаниями к проведению артротомии служат быстрое ухудшение состояние пациента и отсутствие улучшения на фоне проведённой пункции.

Последующая антибактериальная терапия проводится эмпирическим методом, с учетом предполагаемых возбудителей гнойного воспаления. При получении данных посева (аспирированный гной) возможно назначение патогенетической, узконаправленной терапии.

Комплексный подход к терапии ревматоидного артрита

Лечение назначает только врач ревматолог!

Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС). Предпочтительно начинать лечение не позднее трёх месяцев от установления диагноза.

Используют: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

При тяжёлом течении назначают мелоксикам.

Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах.

Глюкокортикостероиды

Эффект от применения глюкокортикостероидной терапии выше, однако, она имеет большее количество осложнений и побочных эффектов. Применение гормонов замедляет деструкцию в суставах при лёгком течении артрита.

Назначают: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.


Наглядное видео об артрите:

Основным в лечении ревматического поражения суставов является подбор цитостатической терапии. Эти препараты замедляют прогрессирование разрушения суставов, а при лёгком течении могут остановить процесс деструкции.

Максимально эффективно использование Метотрексата, Актемры, Ритуксимаба, Аравы.

Автор статьи:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Заболевания, которые могут быть вызваны не только малоподвижным образом жизни, но и еще различными бактериями – это артроз и артрит. В некоторых случаях лечение данных недугов обязательно предусматривает применение антибиотиков. Однако это далеко не рядовой случай, поэтому важно выяснить основную причину данного заболевания. Без консультации врача вы не сможете установить правильный диагноз и применить нужную схему лечения самостоятельно. Поэтому ознакомьтесь подробнее с тем, какие антибиотики пить и возможно ли это делать вообще при заболеваниях суставов.

Можно ли принимать антибиотики при артрите и артрозе

Существуют определенные виды болезней суставов, которые предусматривают лечение антимикробными средствами. В эту группу входят септические (гнойные) артриты, при которых возбудители инфекции проникают в сустав и вызывают разные патологии. Сюда же относятся воспалительные артриты, инфекционные, аллергические, реактивные. При таком диагнозе болезнь хрящей может не только ускорить свое развитие, но вызывать грипп, болезнь Лайма, острые кишечные инфекции. Здесь без антибиотиков уже не обойтись. В остальных случаях антимикробное лечение не предусмотрено.

Какие антибиотики самые эффективные – выбор препарата

В большинстве случаев, когда человек приходит за помощью к врачу, то артрит дает максимально о себе знать и сопровождается сильными болями. Поэтому очень важно в краткие сроки установить диагноз и подобрать эффективные препараты для лечения. Однако не так-то просто моментально улучшить состояние больного, так как необходимо пронаблюдать реакцию его организма на то или иное лекарство. Врач подбирает антибиотик, основываясь на возможные пути, через которые инфекция могла попасть в сустав. К примеру:

  • Инфекция проникла в сустав в результате урогенитальных заболеваний. В данном случае подбираются лекарства, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Среди этих лекарств широко известны следующие: Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин. Дополнительно назначаются препараты с фторхинолоном (Ломефлоксацин, Офлоксацин) или макролид (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Данные препараты блокируют процесс синтезирования белков в бактериальных клетках.
  • Если страдающий болезнью суставов пациент параллельно болен инфекциями верхних дыхательных путей, то ему, скорее всего, назначат препараты с полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Рокситромицин). Эти препараты способны устранять образовавшуюся клеточную сетку бактерий, постепенно уничтожая их полностью. Хорошо переносятся человеческим организмом, имеют минимум побочных эффектов.
  • В случае поражения кишечника инфекцией – назначаются препараты, содержащие фтороксихинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин). Обладают широким спектром действия, разрушают метаболизм ДНК бактерий.

Схема лечения антибиотиками

Чтобы терапия антимикробными средствами была эффективной, ее необходимо дополнять противовоспалительными, обезболивающими и восстанавливающими препаратами. Продолжительность комплексного лечения может продолжаться до нескольких месяцев, однако это не касается антибиотиков. Во время постинфекционного периода пациента (к примеру, перенес тяжелую гнойную ангину) тоже могут назначаться антибиотики, параллельно с ревматоидными препаратами для полного уничтожения очага инфекции. Ознакомьтесь с антимикробной схемой лечения реактивного артрита:

  • Азитромицин – принимается единожды в таблетках и действует на протяжении недели.
  • Доксициклин в таблетках – назначают по одной дважды в неделю, ежедневно.
  • Курс лечения, как правило, продолжается до 7 дней.
  • Если воспалительный очаг не устранился, то назначается другой комплекс антибиотиков, к примеру, Эритромицин или Офлоксацин.
  • Дополнительно лечение можете укрепить назначением Амоксициллина по две таблетки трижды в сутки, пропить неделю.

Побочные эффекты

Антибиотики всех групп, так или иначе, влияют на организм человека, поэтому побочные эффекты неизбежны. Многие препараты имеют свои заменители и различаются по интенсивности воздействия на человеческий организм. Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам лекарств – это также следует учитывать во время терапии артроза или артрита антибиотиками. Рассмотрите ниже примеры побочных эффектов на конкретных препаратах:

  • Действие, к примеру, Эритромицина менее эффективно Азитромицина, а воздействие на систему пищеварения нередко приводит к вынужденному отказу от его применения. Если вы не хотите отказываться, попробуйте совместить его прием с пробиотиками.
  • Рокситромицин с Кларитромицином быстро выводятся из организма, поэтому оказывают менее выраженные побочные эффекты. Нередко пациенты останавливают свой выбор на этих препаратах.
  • Беременным стоит отказаться от лечения офлоксацином или доксициклином.
  • В основной своей массе антибиотики понижают уровень иммунитета организма, тем самым снижают способность сопротивляться разнообразным инфекциям.
  • Некоторые препараты сильного действия способны принести проблемы со стороны кровообращения и процессов нервной системы.

Отзывы о результатах после лечения

Антонина, 49 лет: Страдаю инфекционным артритом и что такое применение антибиотиков знаю не понаслышке: заболела гнойной ангиной и инфекция попала в пораженный сустав. Болячка моя обострилась страшно, пришлось натерпеться нечеловеческих болей. Врач назначал Цефотаксим. Слава богу, лечение прошло удачно, боли ушли, сейчас занимаюсь физиотерапией. Могу с точностью сказать, что при артрите антибиотики имеют 100% эффективность.

Елена, 58 лет: Однажды перенесла сильное отравление, что отразилось на моей больной спине. Раньше я сомневалась, применяют ли антибиотики для лечения артроза и артрита. Однако боли были такие, что эти препараты тоже пришлось принимать: Офлоксацин, который потом сменила на Кларитромицин. Терапия забрала много времени и сил, но результатов по полному излечению я пока не вижу, хотя боль ушла.

Марина, 61 год: А я лечилась от реактивного артрита на ранних стадиях. Доктор остановил мое внимание на выборе препарата сильного действия (Офлоксацин), который не подошел мне (понос, рвота, головные боли). Но после такого лекарства другие уже не имели эффекта, так что пришлось отказаться от антимикробной терапии полностью и лечить артрит в комплексе с лечебными зарядками, народными методами, физиотерапией. Пока что лечение продолжается, но улучшения уже есть.

Источники: http://otnogi.ru/bolezn/artrit/antibiotiki-pri-artrite.html, http://lifetab.ru/vyibiraem-effektivnyie-antibiotiki-pri-revmatoidnom-artrite/, http://vrachmedik.ru/9-antibiotiki-pri-artroze-i-artrite.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector