Артрит коленного сустава причины возникновения

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

  1. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
  2. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
  3. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
  4. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
  5. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
  6. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Среди взрослых людей часто встречается такая патология, как артрит коленного сустава. Это воспалительное заболевание, имеющее различную этиологию. Коленный сустав является очень крупным. Он поражается на фоне ревматизма, подагры и других болезней. Несвоевременное лечение может привести к утрате трудоспособности и ограничению движений в колене. Артрит и артроз — два разных по патогенезу заболевания.

Воспаление суставов

Развитие коленного артрита чаще всего обусловлено неинфекционными факторами. Отличие этой патологии от артроза в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение.

При данном заболевании в процесс вовлекаются структуры, расположенные внутри и снаружи сустава. Иначе данная патология называется гонитом или гонартритом. Поражение колена наблюдается у 30-50% людей, страдающих заболеваниями суставов.

В группу риска входят спортсмены. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей до 30 лет. Артрит может возникать и у подростков. В процесс вовлекается один или сразу оба сустава. Гонит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. В зависимости от характера секрета в полости сустава различают серозный, гнойный и смешанный (серозно-гнойный) типы воспаления.

Первичный коленный артрит обусловлен травмами или проникновением микробов. Вторичная форма развивается на фоне другой патологии (ревматизма, гонореи, туберкулеза). В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие виды гонартрита:

  • спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • подагрический;
  • гонорейный;
  • склеродермический;
  • волчаночный;
  • туберкулезный;
  • реактивный.

Иногда развивается артрозоартрит. Его отличие в том, что происходит деформация сустава, хрящей и костной ткани. Данная патология чаще всего обусловлена нарушением кровоснабжения колена.

Основные этиологические факторы

Причины артрита разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • травмы колена (ушибы, переломы);
  • наличие хронических инфекционных болезней;
  • аутоиммунные нарушения;
  • инфекции (скарлатина, оспа, гепатит B, острый тонзиллит);
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • ревматизм;
  • заболевания соединительной ткани (склеродермия);
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • нарушение минерального обмена;
  • хламидиоз;
  • острые кишечные инфекции (шигеллезы, иерсиниоз, сальмонеллезы);
  • микоплазмоз.

Первичное воспаление правого или левого коленного сустава чаще связано с травмами. Причинами могут быть удар, ушиб и падение на ногу тяжелого предмета. Иногда симптомы артрита коленного сустава появляются после хирургического вмешательства. В некоторых случаях воспаление обусловлено аллергической реакцией. Это наблюдается при введении вакцин и сывороток. Причиной может стать прием некоторых медикаментов.

Артрит колена иногда развивается на фоне крапивницы и отека Квинке. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, обморожение ног, грибковые инфекции, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Очень редко развивается псориатический артрит. Воспаление сустава в сочетании с уретритом и поражением глаз — проявление болезни Рейтера. Данная патология чаще развивается у молодых мужчин.

Нередко признаки артрита коленного сустава появляются на фоне распространения микробов по крови из других очагов. Причинами могут стать ангина, синусит, отит, воспаление глотки и остеомиелит. Иногда коленные суставы воспаляются на фоне заболеваний крови (лейкоза, гемофилии, атеросклероза). Гонартрит часто сочетается с дерматомиозитом.

Общие признаки

Лечащий врач обязан знать симптомы артрита. К ним относятся:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • отек;
  • затруднение движений;
  • напряжение кожи в пораженной области.

Это основные признаки воспалительного процесса. При гнойном артрите коленного сустава симптомы включают слабость, лихорадку, боль в мышцах, озноб и общее недомогание. Дополнительными признаками воспаления являются скованность, повышенная потливость, ощущение тяжести в ноге. В запущенных случаях может развиться периартикулярная флегмона, а это опасное состояние.

Выделяют 3 этапа развития болезни. 1 стадия длится несколько часов. На этом этапе беспокоит только болевой синдром. Стадия развития характеризуется утолщением капсулы коленного сустава и воспалением синовиальной оболочки. Нередко формируются абсцессы. При отсутствии лечения развивается 3 стадия артрита. Она может привести к инвалидности. Заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления гонорейного артрита

При артрите коленного сустава причины возникновения воспаления включают гонорею. Это заболевание из группы ИППП. Данная патология нередко осложняется специфическим артритом. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте до 40 лет, ведущие бурную сексуальную жизнь. Суставной синдром чаще наблюдается у девушек.

Артрит при гонорее наблюдается в 2-3% случаев. Чаще всего поражаются 2 или 3 сустава. Нередко вовлекаются колени. Поражаются не только суставы, но и сухожилия, связки и сумки. Возбудителем является гонококк. Из мочеполовых органов бактерии распространяются через кровь по организму, поражая суставы и другие органы. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Гонорейный артрит имеет следующие отличительные признаки:

  • протекает в острой или хронической форме;
  • сочетается с поражением других органов (глаз, мозговых оболочек);
  • в 50% случаев проявляется сыпью на теле;
  • быстро приводит к мышечной атрофии и остеопорозу;
  • протекает длительно;
  • встречается у новорожденных малышей.

Температура повышается при острой форме воспаления. У мужчин коленные суставы при гонорее поражаются намного чаще. Единственный способ излечить больного — применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

Как протекает ревматоидный артрит

Очень часто врачи ставят такой диагноз, как ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Со временем оно приводит к анкилозу. Этиология данной патологии не установлена. Это заболевание имеет следующие особенности:

  • не лечится антибиотиками;
  • не имеет сезонности;
  • отличается острым появлением;
  • проявляется увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Выраженность симптомов определяется активностью процесса. Основными признаками являются утренняя скованность продолжительностью более получаса, припухлость суставов, боль, повышение местной температуры. Цвет кожи в области колен не изменяется. Внесуставные проявления включают наличие подкожных узелков, слабость, потерю веса, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. На ранних этапах поражаются мелкие суставы. Развитие гонита происходит в том случае, если не проводилось должное лечение артрита колена.

Признаки других видов гонартрита

От воспаления коленного сустава страдают люди, у которых имеется болезнь Бехтерева. Иначе она называется анкилозирующим спондилоартритом. Поражаются преимущественно колени и крестцово-подвздошное сочленение. В основе развития болезни лежит сбой в работе иммунной системы. Чаще страдают молодые мужчины.

На наличие болезни Бехтерева и развитие гонита указывают следующие признаки:

  • припухлость колен;
  • напряжение мышц спины;
  • скованность в позвоночнике;
  • боль;
  • сутулость;
  • повышение СОЭ;
  • усиление боли в состоянии покоя и при статической нагрузке.

Данная патология медленно прогрессирует. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации со специалистом. Гонит может быть осложнением туберкулезной инфекции. Происходит это при длительном течении болезни и гематогенном распространении микобактерий. Особенностью туберкулезного артрита является периодическое припухание сустава. Боль выражена слабо. Температура постоянно повышена. Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю веса.

Если первичный очаг располагался в легких, то суставные симптомы сочетаются с кашлем и кровохарканьем. Гонит — частое проявление подагры. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ. Пусковыми факторами развития артрита являются стресс, прием алкоголя и погрешности в питании. Хронический подагрический гонит часто проявляется тофусами. Это небольшие образования, расположенные под кожей.

Колени могут поражаться на фоне псориаза — дерматологического заболевания. Наряду с суставами поражаются кожа и ногти. Терапия в данной ситуации направлена на основное заболевание. Иногда развивается волчаночный артрит. Его отличие в отсутствии явных признаков воспаления. Температура и цвет кожи не изменяются. Боль и припухлость отсутствуют. Изменения обнаруживаются в ходе инструментальных исследований. Возможно появление кровоизлияний, выпадение волос и поражение внутренних органов.

Как выявить гонартрит

При артрите в коленном суставе лечение проводится после уточнения диагноза. Необходимо установить тип воспаления и его причину. Могут понадобиться следующие исследования:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция;
  • бактериологический анализ;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • анализ на гонорею и хламидиоз;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общие клинические анализы;
  • сцинтиграфия;
  • ультрасонография;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на антинуклеарные антитела;
  • полимеразная цепная реакция.

Если имеется подозрение на туберкулезный гонит, то проводятся проба Манту и диаскинтест с целью обнаружения микобактерий. Отсутствие специфического белка в крови не исключает наличие ревматоидного артрита. Большую ценность имеют результаты опроса и осмотра пациента. Врач должен установить причины воспаления и факторы риска. Наиболее простой является диагностика артрита коленного сустава травматической природы.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита — антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины. В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло. При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Артрит коленного сустава (гонартрит)

Коленный сустав, как и тазобедренный, является самым крупным и наиболее значимым в функциональном плане анатомическим сочленением. Этот же сустав и наиболее уязвим. Воздействие различных негативных внешних и внутренних факторов часто приводит к тому, что в коленном суставе часто развивается местный воспалительный процесс – артрит коленного сустава.

Второе название артрита коленного сустава – гонартрит (др. греч. гони – колено, артр – сустав, ит – воспаление), или, попросту, гонит. В клинической практике выделяют несколько десятков разновидностей артрита колена. Все они отличаются друг от друга по причинам, механизму развития (патогенезу) и клинической картине. По механизму развития артриты колена принято делить на первичные, когда воспаление обусловлено заболеванием самого сустава, и вторичные, когда негативные изменения в суставе идут как осложнение других заболеваний. Хотя такая классификация весьма условна. Следует отметить, что любое внешнее воздействие или патологический сдвиг в организме может привести к развитию артрита коленного сустава.

Коленный артрит может быть следствием следующих заболеваний:

  • Травмы. Ушибы, размозжения, разрывы коленной капсулы и кровоизлияния в полость коленного сустава обязательно приводят к воспалению – развивается посттравматический артрит.
  • Инфекции. Здесь механизм может быть разным. Инфекции могут проникать в сустав из открытой раны при травме, заноситься током крови из септических, туберкулезных очагов, их мочеполовых путей при гонорее.
  • Реактивные механизмы. Реактивный гонартрит тоже в какой-то мере можно назвать инфекционным. Ведь он развивается после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Правда, самих микробов при этом в суставе не обнаруживается. По-видимому, в основе данного артрита играют роль патологические извращенные иммунные реакции, как при ревматических заболеваниях.
  • Ревматические заболевания. Как правило, это ревматизм и ревматоидный артрит, наиболее частые причины гонартрита. Этим заболеваниям свойственно диффузное поражение соединительной ткани во всех анатомических структурах, в т. ч. и в суставе колена. Следует заметить, что ревматизм чаще поражает крупные суставы, в т.ч. и колени, в то время как ревматоидному артриту свойственно преимущественное поражение мелких суставов. Хотя ревматоидный артрит коленного сустава – тоже нередкое явление у пациентов, страдающих этим заболеванием.
  • Опухоли. Опухолевый процесс в колене всегда сопровождается воспалением. Причем опухоли колена могут быть как первичными, так и метастатическими, когда атипичные клетки заносятся в колено с током крови и лимфы из других очагов.
  • Подагра. Воспаление суставной капсулы обусловлено местным скоплением кристаллов мочевой кислоты.
  • Псориаз. Механизмы развития гонартрита при этом заболевании до конца не выяснены.

Как видно из всего вышеперечисленного, причины возникновения артрита коленного сустава многообразны. И каждой из этих причин соответствует свой механизм развития заболевания.

Чтобы узнать, как протекает артрит колена, следует немного уточнить анатомическое строение коленного сустава. Данный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой, и надколенником. Суставные костные поверхности покрыты хрящом, дополнительно стабилизированы связками и менисками.

Все эти структуры заключены в суставную фиброзную капсулу. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость. В норме количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки и питательной среды для суставного хряща, невелико – не более 2 мл. При воздействии вышеперечисленных негативных факторов синовиальная оболочка воспаляется, и количество суставной жидкости увеличивается в несколько раз.

В этом и заключается суть гонартроза. Саму воспалительную жидкость называют экссудатом. Иногда экссудат может быть с примесью крови (при травмах) или гноя. Гнойный артрит – следствие инфицированных повреждений или сепсиса.

Основные симптомы артрита колена:

  • Боль. По характеру боль может быть различная – резкая, ноющая, жгучая. Причины, по которым болит колено, тоже различны – это и механический фактор при травмах, и растяжение капсулы скопившимся экссудатом, и непосредственное воздействие микробных токсинов на чувствительные нервные рецепторы суставного хряща.
  • Отек мягких тканей сустава. Местные воспалительные реакции приводят к тому, что повышается проницаемость кровеносных капилляров. В результате этого жидкая часть крови, плазма, частично выходит в окружающие ткани, возникает отек.
  • Покраснение кожи – механизм тот же самый. Под влиянием воспалительного процесса кожные капилляры в проекции коленного сустава расширяются, возникает покраснение.
  • Местное повышение температуры – механизм тот же самый.
  • Нарушение конфигурации сустава. Отчасти это проявляется увеличением объема колена из-за скопившегося экссудата. На поздних стадиях гонартрита в коленном суставе происходят необратимые структурные изменения – формируется артроз колена, или гонартроз.
  • Двигательные нарушения. Ограничение объема движений обусловлено болью и артрозными изменениями. Хронический артрит и последующий гонартроз приводят к неподвижному сращиванию суставных поверхностей. Развивается полное обездвиживание – анкилоз колена.
  • Баллотирование надколенника. Погружение надколенника при надавливании на него в переполненную экссудатом суставную полость.

Все эти признаки неодинаково выражены при различных типах течения артрита. Острый артрит при инфекциях и травмах протекает с более выраженной симптоматикой. При хроническом артрите клиническая картина стертая. Особенно тяжело протекает ревматический или инфекционный артрит у детей.

Наряду с вышеописанными изменениями у маленьких пациентов на первый план выступают внесуставные проявления – тошнота, рвота вследствие воспалительной интоксикации, сильная лихорадка, спутанность сознания.

Гонартрит у детей и взрослых может быть парным и непарным, ему иногда сопутствуют воспалительные поражения других крупных и мелких суставов. Такое множественное суставное воспаление 2-х и более суставов обозначается термином полиартрит.

Лечение артрита коленного сустава следует начинать с обеспечения охранительного режима. Этот режим предполагает максимальное исключение нагрузок на больной сустав. Передвижения пациента на момент обострения должны быть сведены к минимуму. При этом следует пользоваться тростью, костылями или специальными ходунками. Сам коленный сустав иммобилизируют (обездвиживают) с помощь специальных съемных ортопедических приспособлений – ортезов.

Скопившийся экссудат необходимо удалить, иначе дальнейшее лечение теряет всякий смысл. С этой целью показаны суставные пункции – уколы, при которых с помощью шприца эвакуируют скопившуюся жидкость и гной. Поле этого в полость сустава делают уколы с антибиотиками (Амицил, Стрептомицин) и стероидными гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Эти препараты, стероидные гормоны, оказывают мощное противовоспалительное действие.

Дальнейшее медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Представителями этой группы являются Диклофенак, Ортофен, Ацтилсалициловая кислота, Пироксикам. НПВС при коленном артрите лучше принимать комплексно – необходимы таблетки и внутримышечные уколы. А для местного использования показаны мази и гели с Индометацином, Ибупрофеном Вольтареном.

Местно-раздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) не обладают высокой противовоспалительной активностью, но улучшают местное кровообращение, вызывают рассасывание воспалительных очагов, и потому могут быть использованы вместе с НПВС. В восстановительном периоде назначаются общеукрепляющие препараты (Пентоксил, Тактивин), витамины, хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Хондроксид).

После снятия обострения проводят лечебную физкультуру (ЛФК). Цель спортивного оздоровительного лечения – укрепление мышц бедра и голени, расширение объема движений в коленном суставе. Упражнения при гонартрите должны быть максимально щадящими. Поэтому выполняют их в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и ногами.

Первый этап – потягивание, в ходе которого расправляются все суставы, в т. ч. и коленные. Дальше чередуют вытягивание носков на вдохе и пяток на выдохе. Затем приступают к более сложным элементам, среди которых – «бабочка» (разведение ног в коленях при сомкнутых стопах), «велосипед» (вращение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах), «мостик» (приподнимание туловища с опорой на затылок и пятки).

Лечение гонартрита народными средствами проводится в основном местно – с помощью растирок, самодельных мазей и лечебных смесей. Одна из этих смесей – 350 мл уксуса, 50 г имбиря, пол килограмма топленого свиного жира, 4 яйца. Все это смешивается, настаивается в течение 3 дней, и накладывается на сустав.

Еще одна действенная смесь – треть ст. ложки сока редки, 1,5 ст. ложки меда и 1 т. ложка спирта. Данную смесь можно использовать сразу же после ее приготовления. Следует заметить, что народное лечение при большинстве гонартритов не является самодостаточным, и может использоваться лишь в качестве дополнения к фармацевтическим препаратам.

При гонартритах должна соблюдаться диета. Ведь правильный прием пищи – это тоже своего рода лечение. В этом плане все высококалорийные продукты (мучные изделия, животные жиры), а также соленые, острые блюда, алкогольные напитки, должны быть исключены. В пищевом рационе должны быть свежие овощи, нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты.

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

Артриты – это группа воспалительных заболеваний суставов, а локализация в коленном суставе – один из самых неприятных вариантов, так как развивается в крупнейшем суставе в организме человека и при отсутствии лечения сильно ограничивает или даже исключает подвижность, серьезно ухудшая качество жизни.

В тяжелых случаях единственным лечением остается хирургическое вмешательство с дорогой операцией по замене сустава и долгим реабилитационным периодом, поэтому очень важно вовремя распознать первые признаки артрита, начать терапию и остановить развитие болезни на ранней стадии.

Что может послужить причиной?

Артрит – очень разнообразное заболевание, некоторые его формы имеют точно определенные причины, например, реактивный возникает после перенесенной инфекции. Некоторые, такие как ревматоидный артрит – имеют сложное происхождение, большинство специалистов объясняет его развитие нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Чаще всего причинами являются:

  1. травма. Следует отметить, что симптомы возникают лишь через несколько дней или даже недель после повреждения сустава, поэтому больные не связывают артрит с перенесенной травмой,
  2. инфекционное заболевание. В большинстве случаев это инфекции половых органов, реже встречаются артриты, вызванные другими инфекциями и даже заражением паразитами,
  3. нарушение кровоснабжения или питания сустава из-за снижения иммунитета или нарушения обмена веществ. Непосредственной причиной может быть как аллергическая реакция, так и общее заболевание организма.

Какие виды бывают

Артриты делятся на несколько видов в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Выяснить ее необходимо как можно скорее, так как для успешной борьбы с заболеванием очень важно начать лечение основного заболевания или устранение причины появления артрита.

Ревматоидный артрит

Это самая распространенная форма, часто он возникает в пожилом возрасте и прогрессирует достаточно медленно, но первые симптомы могут проявляться в возрасте от 30 лет. Причины развития данной формы артрита до конца не известны. Это может быть генетическая предрасположенность к нарушению механизмов иммунного ответа организма. Также причиной воспаления может быть один из ретровирусов, вирус герпеса или некоторые другие при их активном размножении из-за снижения иммунитета.

Воспаление в этом случае почти всегда охватывает оба коленных сустава, часто вместе с ними поражаются и другие суставы на ногах, в особенности — мелкие. Сустав опухает, болит, через короткое время снижается его подвижность.

Артрозо-артрит коленного сустава

Эта форма вызывается нарушениями питания суставного хряща, он истончается и перестает выполнять свои функции при движении, в результате костные поверхности начинают контактировать, вызывая воспаление и болевые ощущения.

Непосредственная причина поражения сустава может быть неизвестна, в этом случае артрит называют идиопатическим. Зачастую сустав травмируется при сильных постоянных нагрузках или занятиях спортом.

Данная форма болезни на начальной стадии проявляется болью и скованностью после интенсивных нагрузок, которые проходят через некоторое время. На более тяжелой стадии боль становится постоянной, а ограничение подвижности — существенным.

Реактивный артрит

Возникает как ответ организма на сильную инфекцию. Чаще всего это инфекция, передающаяся половым путем (гонорея, сальмонеллез, хламидиоз и другие). Воспаление в суставе начинается через 2-4 недели после начала вызывавшего его заболевания, и протекает очень остро.

Болевой синдром, характерный для всех воспалительных заболеваний суставов, сопровождается повышением температуры тела, отечностью сустава, поносом, рвотой, общей слабостью.

Самой тяжелой формой реактивного артрита является острый гнойный артрит. В этом случае воспаление отягощено выделением гноя в суставную полость. Температура повышается до 39-40, резко ухудшается самочувствие, сустав сильно опухает, часто наблюдается очень тяжелое состояние, требующее госпитализации.

Гнойный артрит может быть осложнением остеомиелита, инфекции или проведенной с ошибками операции в области сустава. Сильная боль возникает при малейшем изменении положения сустава, больной держит ногу в слегка согнутом положении (оно обеспечивает наибольшую вместительность сустава).

Он может закончиться развитием сепсиса и смертью пациента в результате общего заражения. Поэтому крайне важно при любом подозрении на эту форму артрита как можно быстрее обратиться к врачу, самолечение в данном случае исключено.

Как проявляет себя болезнь на разных стадиях?

Признаки недуга разнообразны и зависят от стадии развития и его формы. Общим симптомом всех артритов являются боль и сниженная подвижность сустава.

На начальной стадии развития болезни боль проявляется утром и стихает к вечеру, также болевой синдром может усиливаться после интенсивных физических нагрузок и уменьшаться после отдыха. Боль стихает при положении ноги в слегка согнутом состоянии и усиливается при разгибании. Скованность проявляется при подъеме по лестницам, принятии вертикального положения, больному сложно сесть на корточки.

Если воспаление развивается дальше, болевой синдром усиливается, боль становится сильной, изматывающей и постоянной, ограничения подвижности сустава существенно затрудняют или делают невозможным подъем по лестницам. Начинается деформация сустава, приводящая в конце концов к полной потере подвижности ноги.

Также артриты могут сопровождаться опуханием сустава, повышением общей и местной температуры, дополнительными симптомами, характерными для остро-протекающих форм артрита – поносом, рвотой, сильным ухудшением общего самочувствия.

Какое лечение может назначить врач?

Перед тем как принять решение чем и как лечить артрит, в первую очередь следует определить причину воспаления и принять меры по ее устранению. Если он вызван инфекцией, это в первую очередь антибиотики. Далее назначается лечение последствий поражения сустава.

Консервативное (медикаментозное) лечение включает прием обезболивающих с выраженным противовоспалительным действием в уколах и таблетках. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты или препараты стероидной группы. Также применяются опиаты и опиоиды (синтетические опиаты) и другие лекарства.

Допускается использование обезболивающих и противовоспалительных мазей, подробнее о выборе мазей читайте здесь.

В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные уколы нестероидных препаратов или стероидов, этот метод позволяет быстро снять воспаление и уменьшить болевой синдром, быстро облегчив состояние больного.

Хороший эффект оказывает лечебная гимнастика, дающая суставу необходимую для восстановления нагрузку. Суставной хрящ получает питание только во время движения, нет сосудов, доставляющих питательные вещества непосредственно к суставу. Поэтому для восстановления его функций физическая нагрузка имеет большое значение.

Несколько слов о профилактике

Она всегда предпочтительнее лечения, в первую очередь следует обращать внимание на возникновение первых признаков артрита – болевых ощущений и затрудненным движением сустава. Не стоит игнорировать любые травмы, даже если они кажутся незначительными, особенно если боль не проходит долго и вслед за ней возникает припухлость. В качестве первой меры обращение к врачу лучше и безопаснее самолечения.

Также препятствует развитию воспалительных процессов активный образ жизни, полноценное питание, диета и своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, протекающих в организме.

В зависимости от вызвавшей болезнь причины, артрит может протекать как острое или вялотекущее заболевание, но в любом случае при отсутствии лечения развитие воспаления приводит к значительной деформации сустава и сильному ухудшению качества жизни.

Этого можно избежать, вовремя заметив первые симптомы: несильную боль по утрам и небольшое ограничение нормального движения сустава. Следует помнить, что все дегенеративные процессы в суставах невозможно повернуть вспять, но комплексное и своевременное лечение может остановить развитие артрита на ранней стадии.

Комплекс упражнений ЛФК для коленных суставов. Видео

  • Виды
  • Характер развития
  • Основные проявления
  • Диагностика

Артрит коленного сустава – это широко распространенное заболевание, при котором происходит поражение хрящевой ткани, а также кости, которая расположена рядом, и синовиальной сумки. Если заболевание будет длительно не диагностировано, а лечение отложено, то последствия его нередко приводят к потере подвижности сустава.

Воспаление в колене может быть и отдельным заболеванием, и следствием другого недуга, поэтому в первую очередь выделяют первичную и вторичную форму. Частая причина первичного вида – остеоартроз, а вот вторичный – это следствие ревматизма, псориаза, системной красной волчанки и других системных заболеваний. В этом случае воспаление может возникнуть через несколько лет после диагностики основного недуга.

Если симптомы воспаления появились впервые, то говорят про острое течение. При этом основными причинами можно считать бактерии, которые проникли в колено. Но иногда поводом могут стать и инфекционные болезни. И в том и в другом случае артрит коленного сустава лечится при помощи уколов и таблеток.

Что же касается хронического течения, то здесь основная причина — травмы и нарушение обменных процессов в организме, которые привели к тому, что в суставе начали откладываться соли.

Есть и третья форма, которая носит название подострый. Это промежуточная форма между острым и хроническим течением, и может длиться на протяжении длительного времени.

Характер развития

Симптомы артрита коленного сустава будут в некоторой степени зависеть от того, как и почему он появился. Чаще всего развивают следующие формы этого недуга:

  1. Посттравматический.
  2. Реактивный.
  3. Ревматоидный.
  4. Подагрический.
  5. Деформирующий.

Так, например, травматический артрит возникает после травмы, если, например, произошло повреждение связок, трещина или даже разрыв мениска. Причина реактивной формы – это заболевания мочеполовой системы, когда бактерии с кровотоком попадают в сустав. А вот причины ревматоидной формы пока до конца точно не изучены, хотя это самый распространённый вид болезни на сегодняшний день.

И, наконец, деформирующая форма возникает при нарушении кровообращения в колене, когда его ткани не получают достаточного питания и кислорода.

Основные проявления

Лечение артрита коленного сустава будет зависеть от его симптомов, а сами симптомы — от стадии недуга. Всего существует 3 степени.

При первой степени подвижность в больном месте ограничена не так сильно и чаще всего только при сгибании или только при разгибании. А чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно провести диагностическое обследование, так как чаще всего такой симптом списывают на плохую погоду, на усталость или на длительную ходьбу.

При второй стадии отмечаются несильные болевые ощущения, особенно после физической нагрузки, например, длительной ходьбы или нахождении в одном положении, бывает напряжённость и чувство сдавления в поражённом месте. Именно в этой стадии начинаются первые изменения в структуре хряща сустава, большинство которых необратимо.

И, наконец, при третьей стадии боли становятся очень сильными и пистонными, нарастает отёк, возникает тугоподвижность, особенно сильные болевые ощущения возникают при смене погоды

В чём же причина припухлости сустава, болей и напряжённости в нём? Основная – накапливающаяся жидкость, чем и объясняется распирающий характер болей. Кроме того, эта жидкость содержит в себе большое количество лейкоцитов, что говорит о том, что в этом месте идет воспалительный процесс. Да и другие составляющие внутрисуставной жидкости отрицательно действуют на него, что способствует её дополнительной выработке.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется провести некоторые диагностические процедуры. Самый простой – это рентгенологическое обследование, однако этот метод малоинформативный, поэтому может применяться только в экстренных случаях и только тогда, когда сделать другие диагностические процедуры не представляется возможным.

МРТ и УЗИ – это наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют определить причину воспаления и точно диагностировать стадию заболевания. Однако первоначальную стадию лучше всего выявлять при помощи МРТ, так как на УЗИ её признаки могут быть не заметны.

Лечение должно назначаться только после выяснения причины воспалительного процесса и включать в себя упражнения при артрите колена, приём медикаментов и проведение массажа и ЛФК.

Источники: http://simptomy-lechenie.net/artrit-kolennogo-sustava/, http://artritsustava.ru/artrit-kolennogo-sustava.html, http://artrit.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/artrit-kolennogo-sustava-prichiny-vozniknoveniya/

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector