Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Все органы и системы человека должны хорошо функционировать. Только в таком случае возможно вести нормальную жизнедеятельность. В данной статье хочется рассмотреть основные симптомы, болезни тазобедренного сустава.

Что это такое?

Изначально нужно определиться с терминологией. Что же такое тазобедренный сустав? Так, это кость, которая своей головкой соприкасается с бедренной костью. Основные ее функции:

  • возможность осуществлять сгибание-разгибание;
  • возможность отводить ногу в сторону;
  • пронация и супинация, т. е. возможность осуществлять вращательные движения.

Основные причины

Обязательно надо разобраться, какие же причины могут вызывать различные заболевания тазобедренного сустава. Так, медики выделяют следующие:

  1. Механические повреждения. Это различной тяжести травмы, переломы.
  2. Болезни инфекционного характера. Нередко они провоцируют возникновение различных проблем с тазобедренным суставом.
  3. Микробные и вирусные инфекции, к примеру, грипп и ангина (в основном если речь идет о болезни Пертеса).
  4. Еще одна причина болезни тазобедренного сустава – генетическая предрасположенность. В таком случае исследуются медицинские карты ближайших родственников человека для выявления совпадений.
  5. Различные нарушения обмена, нехватка витаминов, кальция. В таком случае организм ослабляется, кости становятся недостаточно сильными. А это может привести к различным проблемам, которые могут возникнуть в тазобедренном суставе.

Основная симптоматика

Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава. Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат:

  1. Боли. Они могут быть различного характера. Боль бывает острой и тупой, сильной и умеренной. Все зависит от вида болезни, а также от степени её развития. Нередко случается так, что характер боли во время протекания заболевания изменяется. Снять ее можно различными обезболивающими средствами. Однако причина её возникновения все же от этого не исчезнет.
  2. Рассматривая тазобедренный сустав, симптомы болезни, которые также могут возникать, стоит сказать, что это различные нарушения двигательной активности. Эта проблема появляется при всех болезнях тазобедренного сустава. В некоторых случаях такие нарушения не слишком заметны, т. е. походка больного практически не изменяется. В иных же ситуациях она может быть слишком утрудненной (невозможность ходить без опоры). Если болезнь находится в запущенном состоянии, двигательная активность больного и вовсе будет невозможной.
  3. Какие еще есть признаки болезни тазобедренного сустава? Так, об этом могут свидетельствовать различные внешние изменения. Чаще всего в таком случае идет речь о хромоте, припадании на ногу. Иногда может даже укорачиваться пораженная конечность, что заставляет человека либо ходить на пальцах стопы, либо же перекашивать туловище в одну сторону.
  4. Иные показатели: если есть воспаление, может повышаться температура (чаще всего до субфебрильных отметок), также может быть покраснение на коже.

Изначально нужно рассказать о такой проблеме, как болезнь «коксартроз тазобедренного сустава». Если говорить обычным языком, в быту это заболевание называют просто артрозом. Тут важно отметить, что именно эта болезнь занимает первое место среди различных проблем опорно-двигательного аппарата человека.

Начинается эта заболевание из поражения суставного хряща. Он постепенно фрагментируется, истощается, что приводит в потере его амортизационных свойств. При этом затрагивается также и кость сустава, могут появляться костные разрастания. Иные проблемы, которые также могут возникать вследствие коксартроза:

  • формирование кист в головке кости бедра;
  • кисты могут формироваться также и в тканях вертлужной впадины, где размещается головка кости;
  • нередко возникает склероз пластин поверхностей сустава.

Очень часто причиной развития этой болезни становится такое заболевание, как дисплазия (конечно же, тазобедренного сустава). Это недоразвитость костной ткани, а также различие в размерах вертлужной впадины и головки. В таком случае происходит недостаточное кровоснабжение, что и вызывает такую проблему, как артроз.

Среди причин развития болезни медики выделяют различные травмы, ушибы. Если речь идет о микротравмах, то их регулярность также может стать причиной развития этой проблемы. Ну и, конечно же, особенно важно вовремя лечить разные воспалительные процессы. Ведь они также могут превращаться в артроз.

Симптоматика и стадии коксартроза

О чем может рассказать история болезни? Коксартроз тазобедренного сустава чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • боль или неприятные ощущения в ягодице и паху;
  • боль в колене (в таком случае чаще всего речь идет об коксартрозе в острой стадии);
  • также на данную проблему реагирует и позвоночник.

В медицинской практике выделяют три основные стадии этого заболевания:

  1. Первая. Тут боль появляется эпизодически в основном после активной физической нагрузки. Локализируется чаще всего в области коленного сустава или же бедра. После отдыха дискомфорт пропадает. Походка и двигательная активность на данной стадии еще неизменены.
  2. Вторая. В этом случае боль будет сильнее. Она локализируется в основном в паху или бедре. Важно отметить, что на данной стадии дискомфорт возникает даже во время отдыха. Функциональность сустава нарушается, его двигательная активность также ухудшается. Возникает ограниченность в суставе пассивных движений (в медицине – контрактура). Также деформируется головка бедренной кости, мышцы теряют свою силу.
  3. Третья стадия. В этом случае боль сопровождает человека всегда, в состоянии покоя и даже ночью. Ходить без опоры невозможно. Движения сустава резко ограничиваются, они очень затруднены. Постепенно больная конечность укорачивается, походка человека изменяется. Приходится наклоняться вбок и вставать на пальцы стопы, чтобы уравновесить движение.

Если проблема развивается и далее, это приводит к тому, что движения в суставе полностью отсутствуют.

Диагностика и лечение коксартроза

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Если говорить о первых двух стадиях болезни, лечение тут будет консервативное. Главная цель доктора – обеспечить нормальную подвижность сустава. Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах. В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Болезнь Пертеса

Обязательно также надо рассмотреть болезнь Пертеса тазобедренного сустава. Стоит отметить, что это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 12 лет. При этом болеют ею чаще мальчики. Однако у девочек протекание заболевания оказывается более серьезным.

Что же такое болезнь Пертеса тазобедренного сустава? Так, это особый патологический процесс, когда нарушается нормальное кровообращение в головке бедра, что вызывает такую проблему, как некроз. При этом важно отметить, что бывает как одностороннее, так и двустороннее повреждение.

Сегодня медики еще не пришли к единому выводу о том, какова основная причина появления этой болезни. Стадии же болезни Пертеса следующие:

  1. После начала прекращения нормального кровоснабжения головки бедра развивается некроз тканей.
  2. Вторичный перелом головки кости в области разрушения.
  3. Некротические ткани постепенно рассасываются. Это приводит к тому, что возникает укорочение шейки бедра.
  4. В месте некроза разрастается соединительная ткань.
  5. Соединительная ткань постепенно замещается костью.

Процесс восстановления в этом случае зависит от стадии запущенности болезни. Если вовремя начать лечение, полное выздоровление возможно. В противном случае головка может распадаться на несколько частей, что нередко приводит к ее неправильному, деформированному сращиванию.

Расскажут о том, как выглядит болезнь Пертеса тазобедренного сустава, фото. Достаточно взглянуть на снимки больных детей, чтобы понять, что это заболевание вызывает также изменения внешности (т. е. может быть хромота и укорочение самой конечности). Это заболевание также сопровождается болью. Сначала она будет тупой, начнет появляться во время ходьбы. Может возникнуть легкое прихрамывание или припадание на больную ногу. Иных клинических симптомов не наблюдается. В этом и вся опасность, ведь с подобными жалобами люди крайне редко обращаются к ортопеду. Если появился компрессионный перелом, боль существенно усиливается, хромота уже проявляется резко, она явно заметна окружающим. Возникает ограниченность в движениях, ходьба затрудняется. Может повышаться температура тела до субфебрильных показателей.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенографии. Лечение проходит в отделении ортопедии, далее – амбулаторное. Длительность консервативной терапии: примерно 12-14 месяцев. Хирургическое вмешательство может быть показано только в самых тяжелых случаях.

В конце стоит отметить, что если рассматриваются различные болезни тазобедренных суставов у детей, речь чаще всего идет именно об этом заболевании.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Стоит отметить, что это одна из аномалий, которая может касаться тазобедренного сустава. В таком случае происходит соударение или же столкновение костных структур во время передвижения человека (отсюда название – импинджмент, т. е. неправильное соударение). Точные причины, которые могут вызывать данное состояние, современной медицине пока неизвестны. Симптомы болезни тазобедренного сустава в таком случае следующие:

  • боль, которая возникает при определенном положении человека, нередко во время сгибания;
  • ограниченность определенных движений.

Диагностируется проблема при помощи рентгтенографии. Однако так как это заболевание очень схоже с иными болезнями, доктора нередко ошибаются и ставят неправильный диагноз. Консервативное лечение при этой проблеме совершенно бесполезно. Необходимо хирургическое вмешательство. Только в таком случае можно справиться с заболеванием.

Еще одна болезнь, которую также надо рассмотреть – это бурсит тазобедренного сустава. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, главная задача которой – препятствовать трению.

Рассматриваем далее такую часть человеческого организма, как тазобедренный сустав. Симптомы болезни при бурсите следующие:

  1. Боль. Она бывает острой, интенсивной, жгучей. Локализация: чаще всего это именно наружная часть бедра.
  2. По мере развития проблемы боль может притупляться. Однако область ее распространения увеличивается.
  3. Усиливаются болевые ощущения во время сгибания-разгибания бедра. Также человеку может быть больно лежать на боку со стороны поражения.
  4. При гнойном бурсите боль настолько сильна, что не дает возможности даже нормально шевелиться.

Основные способы диагностики: осмотр пациента, пальпация, выслушивание жалоб. Для уточнения диагноза больного направляют на рентген или же МРТ. В основном лечение консервативное. В редких случаях при запущенности болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рассматриваем далее различные проблемы, которые поражают тазобедренный сустав, симптомы болезни, лечение. Обязательно надо рассказать еще и о том, что же такое тендинит. Так, это воспаление сухожилий в месте скрепления ее с костью. Основная симптоматика в этом случае:

  1. Как и во время всех воспалительных процессов, на коже появляется покраснение.
  2. Обязательно возникнет боль. Она локализируется в области поражённой связки.
  3. Ну и, конечно же, снизится двигательная активность пациента.

Диагностируется эта проблема при помощи осмотра. Для уточнения диагноза может назначаться ультразвуковое исследование. Лечение в основном консервативное. Однако в редких случаях бывают показания к хирургическому вмешательству.

Половая принадлежность

Нередко пациентов интересует вопрос о том, какие чаще всего бывают болезни тазобедренных суставов у женщин? Изначально стоит отметить, что такого строгого разграничения не существует. Любое вышеописанное заболевание поражает людей обоих полов почти одинаково. Однако статистика свидетельствует о том, что основные болезни тазобедренных суставов у женщин – это артрит и артроз. К тому же эти заболевания возникают и у людей старшего возраста.

Основные болезни тазобедренного сустава у мужчин – бурсит и тендинит. А всё потому что преимущественно парни занимаются тяжелой работой, и у них более серьезные нагрузки на организм. А все это нередко приводит к возникновению таких проблем с тазобедренным суставом.

Диагностика

Изначально надо отметить, что при возникновении различных болевых ощущений в области тазобедренного сустава нужно немедленно обратиться к доктору за консультацией. Ведь в таком случае можно диагностировать заболевание на самой ранней стадии. А это облегчает и существенно укорачивает процесс выздоровления пациента. В противном же случае есть риск полного обездвиживания пораженной конечности.

Какими способами сегодня можно диагностировать различные проблемы, которые касаются именно тазобедренного сустава?

  1. Осмотр пациента. Огромную информацию могут «рассказать» одни только симптомы, т. е. те проблемы, на которые жалуется больной. Прослушав их, нередко доктор делает уже предварительные выводы о том, какое же заболевание присутствует у пациента.
  2. Пальпация. В некоторых случаях ощупывание места поражения больного также может дать ответы на определенные вопросы.
  3. Наиболее часто применяемый метод диагностики при различных болезнях тазобедренного сустава – это рентгенография.
  4. Также пациентам могут назначать ультразвуковое исследование (при определенных заболеваниях) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) в случае, если у больного есть очаг воспаления.

Благодаря чему может уйти болезнь тазобедренных суставов? Лечение – вот что очень важно в таком случае. Ведь если его начать вовремя, можно без особых проблем и усилий справиться с заболеванием. Что же могут назначать доктора?

  1. Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массажи. Это все необходимо при любой степени заболевания. Однако если болезнь впервые появилась, нередко при помощи только лишь этих методов с ней можно справиться.
  2. Обезболивающие препараты. Так, нередко для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные средства. Однако важно уточнить, что они не борются с болезнью, а только лишь избавляют от неприятных симптомов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид», «Налгезин», «Диклак» и т. д. Но при использовании этих медикаментов нужно помнить о том, что они имеют достаточно большой список различных противопоказаний.
  3. Хондропротекторы. Это препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. В их основе есть глюкозамин, а также хондроитинсульфат. Ампулы: препараты «Мукосат», «Хондролон». Таблетки: препараты «Хондроксид», «Структум». Мази: «Эластенга», «Хондроксид».
  4. Средства для улучшения кровообращения в головке коленного сустава. Это такие препараты, как «Стугерон», «Пентоксифиллин».
  5. Также могут назначаться различные внутрисуставные инъекции, заменители синовиальной жидкости.

Хирургическое вмешательство – это еще один способ избавления от проблемы. Назначается он в крайнем случае, когда консервативными методами справиться с проблемой невозможно. В таком случае нередко происходит эндопротезирование. То есть больной сустав удаляется, а на его место устанавливается специальный протез, который не препятствует нормальному функционированию.

Подагра: признаки у мужчин и женщин

Подагра – это заболевание, в результате развития которой в суставных тканях накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Наиболее часто с данной болезнью сталкиваются представители мужского и женского пола, возраст которых составляет более 40 лет. Основной причиной подагры у мужчин и женщин является нарушение обмена веществ.

Симптоматика подагры у мужчин

Недуг развивается не только в суставах ног, но и рук. Наиболее часто болезнь развивается в локтевых, запястных и плечевых суставах у мужчин. У представителей мужского пола наблюдается быстрое прогрессирование болезни по сравнению с женщинами.

Характеризующие подагру признаки у мужчин – это болевые ощущения в области определенного сочленения. По истечении короткого промежутка времени в области пораженного сустава наблюдается покраснение. Кожа пациента немного напухает. При обследовании мужчины доктора очень часто диагностируют тофусы, которые являются подкожными узлами.

У мужчин болезнь протекает в виде приступов. В этот период представители мужского пола жалуются на такие ощущения, как сильная боль и дискомфорт. Во время прикосновения к пораженному участку наблюдается усиление боли.

Во время проведения диагностики состояния здоровья человека при подагре на ногах наблюдаются в почках отложения уратов. Важные проявления болезни, это то, что при несвоевременном лечении патологии суставы у мужчин начинают деформироваться.

У представителей мужского пола заболевание развивается стремительно. При появлении первых предвестников болезни у мужчин пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу.

Признаки патологии у женщин

Заболевание у представительниц женского пола имеет отличительные признаки. Как и у мужчин, заболевание проявляется в виде:

  • покраснения и набухания кожи;
  • болей в области воспаленных суставов;
  • появления узелков;
  • деформации суставов.

У женщин немного по-другому протекает подагра. Проявления заболевания проявляются очень слабо. Болезнь характеризуется отсутствием осложнений даже при климаксе.

Это объясняется особым гормональным фоном представительниц женского пола. Очень часто у женщин признаки патологии настолько размыты, что доктора затрудняются поставить диагноз.

Заболевание на начальных стадиях протекает остро и характеризуется наличием выраженных воспалительных изменений. В большинстве случаев женщины жалуются на появление болевых ощущений.

Очень часто наблюдаются в пораженном суставе двигательные расстройства. Данные симптомы у женщин проявляются достаточно редко. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Протекание артрита у женщин отличается от признаков болезни у мужчин и по локализации. Наиболее часто осуществляется поражение заболеванием первого плюснефалангового сустава стопы.

Но у женщин заболевание в большинстве случаев протекает в голеностопном суставе. Очень часто недуг у представительниц женского пола может проявляться полиартритом, местом локализации которого являются мелкие суставы кистей.

Симптомы патологии у женщин очень редко отображаются на работоспособности почек. Наиболее часто развитие подагры у женщин наблюдается при ожирении. Также данное заболевание может сопровождаться гипертонией. И у пациенток может диагностироваться сахарный диабет.

Во время протекания болезни у женщин становится грубым голос. Также у представительниц женского пола наблюдается развитие гирсутизма. Признаком протекания патологии у женщин является появление мужских черт лица.

Признаки подагры у женщин немного отличаются от мужской симптоматики. Это объясняется нарушением гормонального фона у представительниц женского пола.

Стадии болезни

Первые признаки подагры достаточно разнообразные, является постоянно прогрессирующим заболеванием. Это приводит к изменению признаков, как у мужчин, так и у женщин. Абсолютно все стадии патологии отличаются между собой по симптоматике:

  • Изначально у пациента наблюдается протекание ревматоидной подагры, которая характеризуется поражением суставов в кистях рук. Приступы болезни являются несильными, а признаки — не столь выраженными. Продолжительность приступов может составлять пару часов или несколько суток;
  • Далее, у пациента протекает малосимптомная подагра, которая характеризуется слабым проявлением симптомов или их полным отсутствием. Во время протекания этой стадии патологии картина симптомов является неяркой. В некоторых случаях больные могут жаловаться на появление незначительного недомогания. При несвоевременном лечении этой стадии у мужчин и женщин будут наблюдаться осложнения;
  • Следующей стадией является почечная , что приводит к нарушению работоспособности почек, наиболее часто она проявляется в виде пиелонефрита. В некоторых случаях эти проявления усугубляются камнями в почках или почечной недостаточностью;
  • После протекания почечной подагры наступает аллергическая стадия. Она выявляется у пациентов в очень редких случаях. Во время ее протекания наблюдается резкое воспаление суставов, которые характеризуются багровой окраской. Именно поэтому заболевание часто путают с полиартритом;
  • Подострая подагра характеризуется не сильно выраженными болевыми ощущениями. В этой стадии у пациентов напухают сочленения. Воспалительный процесс недолго. Признаки и приступы болезни проходят самостоятельно;
  • Самой тяжелой формой является приартириеская, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями в суставах ног. По истечении определенного времени наблюдается суставная деформация. В период развития данного патологии пациенты жалуются на появление неприятных ощущений в области сухожилий. Человеку очень тяжело передвигаться. Некоторые люди не могут ходить вообще. При несвоевременном лечении болезни будет поражаться мышечная система.

Недуг может протекать поочередно по стадиям. У мужчин и женщин также наблюдается отдельное течение определенного вида патологии.

Особенности лечения

Лечение подагры у мужчин и женщин направлено на то, чтобы минимизировать симптомы, снизить уровень мочевой кислоты и устранить подагрические артриты. Благодаря препятствованию поступления в организм уратов значительно снижается их количество, что благотворно влияет на процесс лечения.

Для того чтобы ураты не поступали в организм пациента, рекомендуется специальная диета. В рационе должны быть животные и растительные белки в минимальном количестве. Именно поэтому при признаках подагры пациентам запрещается употреблять в больших количествах:

Употреблять пациентам мясо и рыбу можно только в отварном виде. При этом необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам. Больным категорически запрещается употребление крепкого чая и кофе, алкогольных напитков, специй, соли, кондитерских изделий с жирным кремом.

Для обеспечения высокой эффективности лечения необходимо принимать определенные лекарственные препараты. Для снижения количества мочевой кислоты осуществляется прием Аллопуринола. Для того чтобы ураты выводились из организма больного доктора делают назначение Этамида, Уродана, Уролесана, Сульфинпиразона и т.д.

Также больным с признаками подагры назначаются препараты, которые относятся к категории нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, что обеспечивает высокую эффективность в лечении. Наиболее часто рекомендуется прием Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина.

Подагра является достаточно серьезным заболеванием суставов. Проявления патологии у мужчин и женщин могут отличаться между собой. Несмотря на это при появлении первых симптомов пациенту необходимо обратиться к доктору, который поставит правильный диагноз и назначит рациональное лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — как сохранить здоровье малышу.

Наконец-то появился в семье такой любимый маленький человечек. Мамы знают каждую складочку на теле своего малыша. Для здоровья своей крохи делают все, что советует педиатр. Но иногда, при осмотре ножек одна кажется короче другой. Не нужно пугаться, первое, что необходимо сделать – показать ребенка ортопеду. Доктор его осмотрит и может поставить диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Не нужно пугаться, у новорожденных так называют неправильное формирование тазобедренного сустава. Давайте во всем разберемся по порядку.

Чем так опасна дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного?

Если не лечить болезнь, она может привести к тяжелым последствиям. У малыша к 2-3 годам может появится воспаление, вывих, который будет причинять боль, а впоследствии хромота на оставшуюся жизнь, в худшем случае – инвалидная малоподвижность.

Чем бы бабушки, тети не обуславливали бы не желание идти на рентген, не слушайте. Опасность дисплазии тазобедренного сустава в том, что не всегда вовремя обнаруживается. Ведь лечить у новорожденных проще и быстрее, а чем взрослее ребенок, тем больше сложностей может возникнуть.

Причины возникновения болячки у крохи.

Ученые выдвигают разные теории, но есть одна, которую считают основной. Ее содержание состоит в том, что у беременной вырабатывается релаксин. Гормон помогает готовиться к родам, делая бедренно-крестцовые сочленения будущей мамы мягкими, эластичными и подвижными.

У женщины сильный, сформированный связочный аппарат, нет риска вывихнуть сочленение. У новорожденного же связок нет, и головка бедренной кости свободно выходит из суставной впадины. По статистическим данным 25% новорожденным ставят, какую-либо степень дисплазии тазобедренного сустава, подвывих. Обычно, сочленение само постепенно встает на свое место. Но наблюдаться у детского ортопеда все равно необходимо.

Факторы, влияющие на образование дисплазии:

  1. Первые роды. У первородящих вырабатывается максимальное количество релаксина. Таким образом, организм, старается помочь роженице быстрее и легче родить.
  2. Крупный плод (более 3500г). Если новорожденный имеет большой вес, он подвергается большему давлению от тазобедренных суставов мамы. В основном повреждается левая сторона.
  3. Рождение девочки. Кости у женщин более гибкие, чем у мужской половины человечества. И, соответственно, релаксин на косточки девочек действует больше, чем на мальчика.
  4. Тазовое предлежание (ягодичные роды). Если новорожденный на свет появляется ножками, то и основную нагрузку получает попа.
  5. Наследственность. Она передается по женской линии.
  6. Гормональные нарушения у будущей мамы во время беременности.
  7. Гинекологические заболевания у роженицы. Например, миома, спайки в матке, другие болезни, препятствующие внутриутробной двигательной активности малыша.
  8. Плод с малым весом (менее 2500).

Врачи сами стараются свести риск дисплазии. Если узи показывает тазовое предлежание, то рекомендуют кесарево сечение.

Признаки дисплазии.

Любящая мама всегда осматривает своего ребенка и старается советоваться с педиатрами, если их что-либо насторожит. Но не все признаки можно увидеть не вооруженным глазом. Естественно, не нужно новорожденному ставить диагноз, но если вы заметили один из ниже перечисленных симптомов, то хватайте и везите к детскому ортопеду.

  • Асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складочек. Как проверить: разместить на твердой поверхности спинкой вверх или животиком, и, соответственно, посмотреть на то, как расположились кожные складочки в паховой области, бедрах, под попочкой. Складки находятся примерно под одним углом и будут одинаковыми по размеру.
  • Одна ножка короче другой. Положите новорожденного на спинку, осторожно выпрямляйте ноги.
  • Коленки на разной высоте. Малютка лежит на спинке, делаем прямыми ноги и согнем в коленях. Они должны быть на одинаковом уровне. В случае, если одна из коленок выше или ниже – необходимо обратиться к ортопеду.
  • Различная амплитуда при разведении ножек в стороны («Лягушка»). Ребеноку сгибаем в коленках ноги и разводим в стороны. Надавливать строго запрещается!

Если нашли, хоть один признак это не значит, что дисплазия имеет место. Или если четко ни один из симптомов не выявился – может развиваться болезнь. Что бы ни волноваться понапрасну завезите новорожденного к ортопеду. Не зря педиатрами назначаются осмотры узкоспециализированными докторами в месяц, 3 месяца и в полгода и в год. Не пренебрегайте рекомендациями.

Диагностика.

Если у детского ортопеда возникли подозрения при осмотре новорожденного. Малыша отправляют на дополнительные процедуры:

— Ультразвук. Им проверяют малышей до 3-х месячного возраста. Тем, кто старше и при возникших сомнениях назначается рентген.

— Рентгенограмма. Ребенку тяжело не двигаться, а новорожденному еще и не объяснишь ни чего. В довершения ко всему косточки у младенцев не плотные, по сравнению с взрослым человеком. Для того, чтобы снимки получились четче, необходимо чтобы малыш лежал неподвижно. Постарайтесь принести ребенка спящим — это поможет решить ряд возможных проблемных ситуаций.

Врачи выделяют 3 степени дисплазии тазобедренного сустава:

1 степень — предвывих. Тазобедренный сустав не развит до конца, головка бедренной кости не смещена.

2 степени – подвывих. Недоразвитость тазобедренного сустава с небольшим смещением головки бедренной кости.

3 степень – вывих/em>. Недоразвитость сочленения с полным смещением головки бедренной кости.

Девочки, особенно у первородящих мам, чаще подвержены дисплазии тазобедренного сустава..

Само по себе это не лечение, а точнее корректировка тазобедренного сустава. Ортопед, в зависимости от степени дисплазии может назначить разные процедуры, но они сводятся к одному: не давать вытягивать ребенку ножки ровно.

  • Широкое пеленание. Такое пеленание крепко фиксирует ручки к тельцу, а ноги широко «растопыриваются».
  • Ортопедические средства, которые фиксируют ножки в согнутыми и разведенными в стороны. Это шины, пластиковые корсеты, гипсовые фиксаторы, стремена Павлика.
  • Массаж и гимнастические упражнения. Ортопед покажет и научит вас, как делать гимнастику и ежедневный массаж.
  • Переноски, слинги, рюкзаки, автокресла. Имеются в виду такие модели, в которых ребенку будет удобно держаться, при этом ноги будут широко расставлены.

Лечение в зависимости от стадии может длиться от пару месяцев до полутора лет.

Профилактика.

Чтобы ножки новорожденного были в порядке, врачи советуют широкое пеленание или вообще не пеленать. Так же памперсы, которые больше на размер или два, не дают выпрямлять ножки малышу. Да, обычные памперсы могут помочь в профилактике дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного малыша.

Впрочем, хороший педиатр при первом осмотре, или патронажная медсестра при первом посещении вас дома должна рассказать и показать, как делать массажики и гимнастику вашему ребеночку. Если этого не произошло — спрашивайте сами.

Асептический некроз головки бедренной кости

Заболевание, называемое асептическим некрозом головки бедренной кости, встречается достаточно часто. Женщины болеют им в несколько раз реже мужчин. Характерно, что 2/3 пациентов – молодые люди 20-45 лет. Это быстро прогрессирующая болезнь.

При отсутствии правильного лечения грозит нарушением функций сустава и в итоге потерей трудоспособности.

Вот почему важно не пропускать первые симптомы заболевания.

Основные причины возникновения болезни

Головка бедренной кости — это замкнутый отсек, чувствительный к нарушениям кровообращения, изменяющим архитектонику кости.

Обеспечение кровью головки осуществляется через три маленькие артерии. Когда одна из них прекращает (нарушает) подачу крови, происходит некроз (ишемия, омертвение) той зоны головки, которую снабжала поврежденная артерия.

Суть астенического некроза – нарушение микроциркуляции и дальнейшее омертвение зоны костной ткани в головке кости бедра. В результате нарушается целостность хряща, покрывающего этот участок, и развивается вторичный деформирующий артроз.

Сосудистые причины

Распространенные причины прекращения снабжения артерией кровью головки кости бедра:

  • сдавление или скручивание артерии при травме,
  • ее закупорка мелким тромбом,
  • венозный застой,
  • длительный спазм сосуда,
  • повышение вязкости крови,
  • нарушенный венозный отток.

Сосудистые нарушения повышают внутрикостное давление, приводящее к механическому разрушению костной ткани.

О механической теории

Сосудистую теорию причин дополняет «механическая» теория. По ней головка бедренной кости испытывает «переутомление».

Импульсы об этом направляются в кору головного мозга.

Обратные сигналы ведут к спазму сосудов или застою крови, нарушению обменных процессов, накоплению веществ распада в кости.

В результате изменяются физико-химические и структурные свойства кости, которая постепенно разрушается с затруднением локального кровообращения.

Обменные нарушения и патологические состояния

Среди них в качестве причин недуга лидируют:

  • длительное употребление спиртными напитками;
  • долговременный прием кортикостероидов в больших дозах; больные артритами или бронхиальной астмой подолгу принимают кортикостероидные гормоны (метипред, преднизолон и др.);
  • хронический панкреатит;
  • большие дозы облучения радиацией;
  • кессонная болезнь;
  • остеомиелит;
  • серповидноклеточная анемия и другие болезни,
  • травмы (ушиб бедра, вывих тазобедренного сустава, перелом кости бедра и др.).

Одной из причин недуга является врожденный дефект в виде вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава).

Симптоматика и диагностика заболевания

Стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава с отличительными симптомами:

  1. Начальная. Боль служит стартовым клиническим проявлением. Она нарастает до максимума и становится нестерпимой уже в первые два-три дня. Обычно появляется в паху, реже в бедре, коленном суставе, пояснице. Сустав полностью сохраняет свою подвижность.
  2. Вторая – импрессионный перелом. У больного постоянные сильные боли в суставе даже в покое. За период от нескольких дней до полугода развиваются сосудистые нарушения. Возможна атрофия мышц бедра. Больная нога как бы уменьшается в объеме. Движения ограничены. В походке отмечается легкая хромота.
  3. Третья – вторичный артроз. За 6-8 месяцев разрушаются костные балки, деформируется головка бедренной кости. В суставе отмечаются сильные боли. Движения ограничены по трем направлениям. При ходьбе отмечается стартовая боль, средняя хромота, желание опоры.
  4. Четвертая. Когда заболевание длится более 8 месяцев, наступает полное разрушение головки. Постоянные боли в суставах бедра и колена, в пояснице. Движения резко ограничены. Атрофия мышц ягодиц и бедра сильно выражена. Больная нога становится короче, по более тяжелому варианту она удлиняется.

Методы диагностики

К широко применяемым способам диагностики заболевания относятся:

  1. МРТ. Ранняя стадия обнаруживается методами магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Этот способ диагностики почти 100%-но выявляет болезнь, когда рентген ее «не видит». Поэтому в течение первых недель заболевания диагностика с помощью МРТ является приоритетной.
  2. Рентгенография. Асептический некроз на рентгеновском снимке делается заметным лишь на 2-3 стадиях заболевания. Когда болезнь имеет «стаж» более года, ее признаки очень четко проявляются на снимках. На этом этапе томограмма не нужна.
  3. Радиоизотопное сканирование. Этот метод показывает неодинаковое поглощение радиоактивного препарата патологическими и нормальными костными тканями. Вводимая доза препарата служит «меткой» аномальной зоны в кости. Результатом является двухмерное изображение, где видны пораженные участки кости.

Лечение и купирование боли консервативными способами

Медикаментозная терапия

К основным группам медикаментов, используемых для лечения болезни, относятся:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты, например, диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион и др. Они способствуют уменьшению болевых ощущений в бедре и паху. Эта группа лекарств не лечит заболевание. Но за счет обезболивающего действия происходит предотвращение рефлекторного спазма мышц при боли. Эти лекарства особенно эффективны в первые полгода заболевания.
  • Препараты сосудорасширяющие, например, трентал, теоникор. Они устраняют застой в кровообращении. В результате активизируется артериальный кровоток и снимаются спазмы мелких сосудов. Уменьшаются сосудистые ночные боли в пораженном суставе. Эффективны в первые 6-8 месяцев недуга.
  • Восстановители костной ткани. Простимулировать процесс восстановления помогают средства с витамином D (кальций Д3 форте, оксидевит, натекаль D3 и др.). Эти препараты содействуют накоплению кальция в головке пораженной кости бедра.
  • Кальцитонины эффективно стимулируют костеобразование и устраняют костную боль. К ним относятся миакальцик, сибакальцин, алостин и др.
  • Хондропротекторы (хондроитинсульфат и глюкозамин) обеспечивают питанием хрящевую ткань и восстанавливают структуру разрушенного хряща. Лечение дает эффект в период заболевания от 8 месяцев.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из важнейших методов лечения некроза головки бедренной кости служит лечебная гимнастика. Без нее невозможно преодолеть прогрессирующее ухудшение кровообращения в области головки бедренной кости и нарастающую атрофию мышц бедер.

Необходимо выбирать упражнения на укрепление мышц и связок больной ноги. Причем должно отсутствовать давление на головку кости бедра без активных сгибаний-разгибаний ног.

Примером статического упражнения является небольшой подъем прямой ноги в положении на спине лежа. Нога держится на весу. Появится усталость, хотя суставы не работают. Набор упражнений следует тщательно продумать с врачом.

Лечебный массаж применяется в качестве дополнительного метода лечения. Но если выполнять его грамотно, без грубого нажима, он принесет реальную пользу. При массаже бедренных мышц и спины улучшается кровообращение.

Ортопедические правила

По их мнению, это грозит:

  • прогрессирующей гипертрофией мышц,
  • формированием болевого стойкого синдрома,
  • нарушением двигательных стереотипов.

Для облегчения течения и сокращения сроков заболевания необходимы:

  • ходьба до 20 мин. в среднем темпе,
  • ходьба вверх по ступеням,
  • плавание,
  • упражнения на велотренажере,
  • использование трости в первые недели и при длительных прогулках,
  • борьба с избыточным весом тела.

Необходимо исключение инерционных нагрузок на сустав в виде подъема тяжестей, прыжков, бега.

Оперативное лечение заболевания

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные средства безрезультатны.

Декомпрессия головки бедренной кости

Операционный способ декомпрессии состоит в просверливании канала в зону головки бедра с отсутствующим кровотоком. Сверло проходит вдоль большого вертела и шейки кости бедра.

  • увеличение кровоснабжения этого участка благодаря росту новых сосудов в образованном канале (проколе),
  • снижение внутрикостного давления в головке бедра.

За счет снижения давления у 70% пациентов уменьшаются боли.

Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости

В отличие от декомпрессии, в просверленную полость пересаживают фрагмент малоберцовой кости, расположенный на сосудистой ножке. Такой трансплантат из собственного организма дает улучшение кровотока и укрепление шейки бедра.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Оно заключается в полной замене поврежденного сустава бедра искусственным. Титановый штырь (или из циркония) с искусственной головкой на краю сустава вставляют в образованную полость кости бедра и фиксируют.

Одновременно оперируют вторую сочленяющую часть сустава, вставляя вогнутое ложе для вращения в нем новой головки. Правильно сделанная операция устраняет боль и восстанавливает подвижность сустава.

У другой части больных состояние стабилизируется, что не доводит их до хирургических мер.

Видео: Какие системные заболевания могут провоцировать развитие некроза ГБК

Основные болезни тазобедренного сустава:

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Обычно недуг развивается у людей старше 30 лет из-за изнашивания и разрушения хряща, которое впоследствии приводит к повреждению костных поверхностей.

Другие причины – ожирение, травмы, ранее перенесенные артриты.

Первые признаки малозаметны: проходящие тупые боли в тазобедренном суставе после длительных нагрузок, хруст при движениях.

Со временем патологические изменения нарастают, боли усиливаются, появляется ограничение функции (хромота при ходьбе, затрудненное сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

При массивном разрушении хряща и вовлечении в этот процесс костных поверхностей сустав необратимо теряет свою функцию – возникает инвалидность.

Лечение артроза необходимо начинать как можно раньше, обратившись к артрологу или ортопеду. Обязательно выполнять немедикаментозные мероприятия (ежедневную гимнастику, физиотерапию, ограничивать сильные нагрузки), курсами принимать НПВС и хондропротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хряща).

Раннее начало лечения с соблюдением рекомендаций приостанавливает развитие болезни и устраняет большую часть симптомов. На поздних стадиях вернуть способность к движению может только операция по эндопротезированию ТБС.

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

вызванный специфической инфекцией,

Реактивный артрит

Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Реактивный артрит чаще возникает у лиц молодого возраста и у детей.

Развитие болезни провоцируют обычно кишечные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия) и урогенитальные (хламидиоз). Возможна провокация артрита вирусами (на фоне гриппа, ОРВИ), стрептококками, уреаплазмами, микоплазмами и другими микроорганизмами.

Симптомы реактивного артрита в тазобедренном суставе возникают чаще всего через 1–3 недели после инфекции, либо еще во время инфекции.

При заболевании возникает повышение температуры тела, боль в ТБС, отек и покраснением вокруг него, болезненность при ходьбе и движениях ногой. Нередко отмечаются изменения кожи и слизистых (небольшие язвочки в ротовой полости, плотная сухая кожа на ладонях и подошвах – кератодермия).

В ряде случаев реактивный артрит тазобедренного сустава протекает как синдром Рейтера – с триадой симптомов:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала с резями и жжением в области половых органов, особенно во время мочеиспускания;

конъюнктивит – воспаление слизистой глаз и век, которое проявляется покраснением внутренней поверхности век, слезотечением, ощущением песка в глазах, светобоязнью (при ярком свете возникают рези и жжение в глазах).

Реактивный артрит лечат артрологи, хирурги или ортопеды совместно с инфекционистами или терапевтами.

Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).

В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.

В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.

Септический (инфекционный) артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Септический артрит возникает при заносе возбудителя с током крови при тяжелых инфекциях (пиелонефрите, пневмонии, перитоните) или извне (при загрязнении повреждений и травм кожи и мягких тканей рядом с суставом).

Среди септических артритов отдельно выделяют гонококковый, который развивается на фоне инфицирования гонококком.

Септический артрит характеризуется признаками острого воспаления – болью в ТБС, краснотой и отеком кожи вокруг него, повышением температуры до 39°C и выше, резким нарушением функции сустава (невозможностью стоять и ходить, совершать движения в тазобедренном суставе).

Протекает септический артрит тяжело и требует немедленного медицинского вмешательства: без лечения инфекция может распространиться и привести даже к смертельному исходу. При своевременном полноценном лечении заболевание удается купировать и восстановить функцию сустава.

Лечение проводят хирурги в стационаре с обязательным использованием больших доз антибиотиков внутримышечно, внутривенно или внутрь сустава. Одновременно выполняют пункцию суставной полости для устранения скопившегося гноя. При необходимости – проводят операцию с удалением отмерших кусочков хряща.

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источники: http://fb.ru/article/181401/bolezni-tazobedrennyih-sustavov-simptomyi-bolezni-tazobedrennogo-sustava, http://sustav-med.ru/sustavyi/lechenie-bolezni-tazobedrennogo-sustava-u-muzhchin/, http://sustavzdorov.ru/boli/tazobedrennyj-simptomy-bolezni-lechenie-237.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector