Чем лечить коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается постепенно, в течение нескольких лет. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Коксартроз может провоцироваться различными факторами, в числе которых – травмы, врожденная патология, патологические искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз), воспалительные и невоспалительные заболевания сустава. Отмечается наследственная предрасположенность. Иногда коксартроз возникает без видимых причин. Бывает как односторонним, так и двухсторонним. Течение прогрессирующее. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Коксартроз

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях коксартроза применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

Механизм развития коксартроза

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе.

По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

Причины развития коксартроза

Выделяют первичный коксартроз (возникший по неизвестным причинам) и вторичный коксартроз (развившийся вследствие других заболеваний).

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Симптомы и степени коксартроза

К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).

Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом коксартроза является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика коксартроза

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Дифференциальная диагностика коксартроза

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Люди, старше 40 лет, все чаще склонны к различным заболеваниям. Это касается не только работы внутренних органов, но и опорно-двигательного аппарата. В основном это проявляется в виде острых болевых ощущений в паховой области или бедра, из-за чего движения человека становятся скованными, и он начинает прихрамывать. Все эти признаки говорят о появлении такого заболевания, как коксартроз, которое в наше время является наиболее распространенным.

Для устранения симптомов недуга, а также предотвращения перехода в более тяжелую стадию с применением оперативного лечения, следует тщательно разобраться с причинами его возникновения, диагностикой и степенью тяжести, после чего определить наиболее подходящий способ лечения и выявить особенности питания при наличии данного заболевания. Именно эти составляющие помогут человеку вернуться к привычному образу жизни, позабыв о боли в суставах и неприятных ощущениях.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Наши суставы имеют возможность справляться с ударами и устоять перед большими нагрузками, но при этом их главное отличие – это эластичность. С возрастом они склонны подвергаться износу, что приводит к сильным болевым ощущениям и возникновению признаков повреждения.

Это заболевание, которое является разновидностью артроза в виде блокады тазобедренного сустава.

Прогрессивность коксартроза связана в первую очередь с ухудшением качества суставной жидкости, которая становится густой и вязкой. Это изменение способно привести к тому, что верхняя часть гиалинового хряща периодически высыхает и теряет свою гладкость, а иногда и покрываясь трещинами. Из-за подобного рода неровностей хрящи начинают травмироваться при движении, становятся очень тонкими, а, следовательно, усугубляется болезненное состояние сустава.

Таким образом, коксартроз – это устойчивое разрушение единства суставных поверхностей, в основе которых – изменений обменных процессов. В большинстве случаев оно протекает достаточно медленно, поражая хрящевые ткани и деформируя кости. Запущенная стадия недуга протекает в большинстве случаев в виде омертвления мышц, а также дальнейшее укорочение конечности.

Причины заболевания

Данное заболевание в процессе развития может иметь первичную и вторичную формы.

Первая способна развиваться при наличии ряда причин, которые рассматривают только лишь как предположения. А вторичная – подразумевает наличие других болезней, способных повлиять на появление и развитие коксартроза, которое становится следствием или неким симптомом. К таким недугам относятся:

  • дисплазия тазобедренного сустава – нарушение опорной функции;
  • унаследованная форма смещения бедра – отсутствие необходимого сочленения между костями;
  • асептический некроз – омертвление костной ткани;
  • болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения;
  • воспалительные процессы и инфекционные поражения.

Следует перечислить ряд менее распространенных причин развития болезни, так как, несмотря на сниженную частоту проявления, они имеют место быть:

  • нарушение процесса кровообращения – из-за сбоя данного процесса в суставных тканях начинают скапливаться продукты обмена веществ, они способны вырабатывать ферменты, которые в дальнейшем оказывают разрушающее воздействие на хрящи;
  • большая нагрузка – особое внимание следует уделить тяжелым физическим нагрузкам;
  • ожирение – воспалительный процесс начинает появляться из-за перегруженности сустава большой массой тела;
  • гормональный фон;
  • малоактивный образ жизни – способствует развитию различных патологий.

Безусловно, все эти причины требуют от пациента повышенного внимания, несмотря на частоту их проявления, все они склонны привести к разрушениям, воспалительному процессу и как следствие появлению неутешительного диагноза коксартроз. Следует с раннего возраста проявить внимание к своему здоровью для того, чтобы потом избежать перехода недуга в хроническую форму. Для активной борьбы с сопутствующим заболеванием, следует иметь представление не только о том, что способствует его развитию, но и какими симптомами оно может сопровождаться.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Несмотря на то что данное заболевание имеет несколько степеней развития, симптоматика на всех этих стадия практически не отличается. Однако все же существует набор признаков, благодаря которому можно определить начальную стадию и подобрать необходимое лечение для скорейшего и полного выздоровления. Очень часто пациенты обращаются в медицинские учреждения уже на поздних стадиях блокады тазобедренного сустава, что заметно снижает шансы на краткосрочное лечение.

Существуют симптомы, которые имеют общий характер:

  • изменение длины ног – укорочение ноги при коксартрозе говорит о поздней стадии заболевания и в дальнейшем сопровождается деформацией таза;
  • атрофия мышц – самый тяжелый симптом, характерный для запушенной формы недуга, так как на ранней стадии отмечается лишь небольшое ослабление;
  • хромота – заметное изменение походки говорит об изменении костной системы;
  • хруст в области суставов – говорит о патологическом поражении.

Помимо перечисленных выше симптомов у человека могут развиваться еще и психосоматические признаки. Это проявляется в виде вялости и подавленности, сопровождающиеся постоянной усталостью и постоянным ощущением боли. Со временем на фоне этих признаков образуются вспыльчивость и раздражительность.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава степени 1 проявляется в виде иногда проявляющихся болезненных ощущений, особенно это заметно после физических нагрузок. В большей степени данные ощущения направлены в область тазобедренного сустава, переходя в колени или бедра. После небольшого отдыха боли могут исчезнуть. На снимке рентгена можно обнаружить небольшие костные разрастания, которые не выходят за рамки суставной губы. При этом область бедренной кости не подвергается каким-либо изменениям, а отмечается неравномерное сужение суставной щели.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 2 характеризуется наиболее выраженной формой. Помимо имеющейся боли, которая способна отдавать в бедро и паховую область и наблюдаться даже при состоянии покоя, отмечается хромота, которая говорит о нарушении стабильной и правильной функциональности пораженного сустава. Все эти признаки связаны с тем, что мышцы постепенно утрачивают свою работоспособность. Разрастания в этот период становятся наиболее выраженными и способны выходить за пределы.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 3 представляет собой постоянные болевые ощущения в любое время суток. Возникают затруднения при ходьбе и потребность человека в опоре. Суставы ограничивают объем движений за счет атрофии голени, бедра и ягодиц. Наблюдается укорочение конечности и поражение стороны. Для того чтобы компенсировать укорочение, пациент вынужден наклонять туловище к больной стороне, а, следовательно, увеличивается нагрузка больное суставное соединение. Результаты рентгена выявляют резкое сужение бедренной головки и наличие огромного количества костных разрастаний. Достижение данной стадии недуга требует не только длительного лечения, но и оперативного вмешательства.

Выявление стадий развития заболевания имеет важную роль в дальнейшей диагностике и специальном комплексном лечении.

Диагностика коксартроза

К основным способам диагностирования относятся:

  1. Клинический анализ крови. Берется из пальца для определения уровня эритроцитов исходя из степени изменения выявляется наличие воспалительного процесса. Однако подобного рода анализ не способен дать конкретного ответа, а только лишь способен сузить круг диагностического поиска.
  2. Биохимический анализ крови. Берется натощак из вены. По результатам исследования может быть выявлено то или иное заболевание. Он помогает конкретно определить, что это: воспалительный процесс или заболевания суставов.
  3. Рентгенография. Является самым важным методом определения заболевания. На рентгеновском снимке хорошо заметны какие-либо изменения формы сустава и изменения костных тканей, а также можно определить размеры суставной щели.
  4. Магнитно-резонансная томография. Для исследования используются магнитные волны, помогающие обнаружить изменения тканей на самых ранних стадиях и определить первичные признаки асептического некроза.
  5. Компьютерная томография. Используется при отсутствии аппарата МРТ, так как он значительно уступает в диагностике и выявлении первичных проявлений заболевания.
  6. Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить истончение хрящевой ткани или количество суставной жидкости. Однако эффективность данного метода напрямую зависит от квалификации специалиста, который непосредственно проводит исследование.

В наше время для установления диагноза коксартроз следует максимально качественно сдать все необходимые анализы и пройти необходимые процедуры, так как именно от этих показателей будет зависеть дальнейшее лечение и жизнедеятельность пациентов.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Данный недуг подразумевает сложное и длительное лечение, которое может состоять из нескольких этапов.

Например, для лечения начальной стадии, достаточно скорректировать образ жизни, изменить питание, а также эффективным методом является спорт при коксартрозе. Для более тяжелой стадии требуется уже несколько вариантов лечения.

  • медикаментозное лечение – способны устранить болевые ощущения, снять отеки и воспалительные процессы, а также улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани;
  • операционное лечение – используется при последней стадии развития, когда функциональные возможности сустава полностью разрушены;
  • гимнастика – самый эффективный метод, способный принести положительный результат, спорт при коксартрозе возможен только под присмотром квалификационного специалиста;
  • физиотерапевтические процедуры – вспомогательный способ лечения, дает видимые результаты исключительно на ранней стадии развития недуга, помогает снять спазм и улучшить кровообращение;
  • массаж – назначается на любой стадии болезни с целью снятия напряжения и укрепления мышц.

Следует помнить, что лечение коксартроза представляет собой серьезную проблему, так как данный недуг в большинстве случаев приводит к утере трудоспособности и к инвалидности. В любом случае основными целями лечения являются, в первую очередь, избавление от болевых ощущений, восстановление нормальной работоспособности внутрисуставного хряща, значительное снижение нагрузки, укрепление мышечного каркаса, а также увеличение подвижности больного сочленения.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание при наличии данного заболевания играет не совсем главную роль, так как полезность его заключается только в снижении массы тела. Однако и этот факт во многом способен повлиять на развитие недуга.

Что касается режима питания, то правильный подход к этому вопросу помогает восстановить здоровье пациента. При таком заболевании, как коксартороз питание должно быть разделенным, около 5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими, но содержать огромное количество питательных веществ.

Из рациона следует исключить такие продукты, как:

  • жирные мясные бульоны;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • полуфабрикаты;
  • соль в большом количестве.

При соблюдении этих правил происходит не только восстановление хрящевой ткани, но и образование новых тканей.

Очень полезна для восстановления функции суставов кисломолочная продукция. Часть белка можно получать из некоторых видов мяса и рыбы. Восстановлению тканей способствует коллаген, находящийся в заливной рыбе и холодце.

Углеводы играют отдельную роль, так как они способны обеспечить организм дополнительной энергией.

Среди десертных блюд наиболее полезными являются желе из фруктов, а сахар следует заменить на натуральный мед.

Следует отметить, что диета представляет собой важный шаг на пути к скорейшему выздоровлению.

Часто встречаемый сегодня коксартроз тазобедренного сустава — это не что иное, как распространенный вид дегенеративно-дистрофической болезни, которая возникает у людей в возрасте после сорока лет. Хотя некоторые специалисты и утверждают, что чаще недуг угрожает женщинам, но все же среди пациентов довольно весомый процент включает лиц мужского пола. Начинается коксартроз тазобедренного сустава с поражения одного из суставов, а после начинает страдать и другой.

Почему начинается развитие подобного заболевания?

Тазобедренный сустав является самым большим в организме человека. К тому же он выполняет очень важную роль: отвечает за соединение тазовых костей с бедренными. На вид он напоминает шарнир – круглая головка бедренной кости вложена во впадину тазовой кости, нормальное функционирование сустава обеспечивает эластичный хрящ, который полностью покрывает поверхности соединяющихся костей и обеспечивает их подвижность и амортизационную функцию. Кости не давят друг на друга и не трутся друг о друга, что позволяет человеку легко двигаться, бегать, танцевать.

Коксартроз тазобедренного сустава диагностируют тогда, когда старые ткани хряща разрушаются быстрее, чем создаются новые, то есть хрящ становится тоньше или вообще превращается в сухое, шероховатое покрытие, которое совершенно не способствует движениям. Это приводит не только к трению кости о кость, но и к воспалению их поверхностей, капсулы сустава и связки начинают растягиваться из-за наполнения воспалительным экссудатом.

Основные причины возникновения заболевания

Чаще всего коксартроз тазобедренного сустава является наследственной патологией, к которой склонны люди, родственники которых предрасположены к остеоартрозу.

Также к списку главных причин возникновения коксартроза относят пожилой возраст, ведь тогда выработка новых клеток по всему организму не успевает за их старением, в результате, помимо прочего, страдают и суставы.

Не менее часто коксартрозу бывают подвержены профессиональные спортсмены и люди, чья работа связана с серьезными нагрузками на суставы и ноги в целом. Регулярная сверхнагрузка приводит к тому, что хрящ изнашивается намного раньше, чем ему положено природой.

Многие полные люди также по себе знают, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Степени болезни довольно быстро сменяют друг друга, если человек еще при этом и часто находится на ногах. С возрастом боли будут усиливаться, ведь ткани быстро изнашиваются, и необходимо будет хирургическое вмешательство.

Также в зону риска попадают люди, недавно перенесшие серьезную травму данного сустава, после чего последовала операция. Коксартроз тазобедренного сустава в данном случае может развиваться и у очень молодых людей.

Также первопричиной возникновения подобного заболевания становятся гормональные изменения, которые вызываются такими недугами, как сахарный диабет, остеопороз.

Интересное открытие последних лет доказывает, что люди, которые живут в постоянном стрессе, намного больше подвержены появлению коксартроза, так как в таком состоянии выработка организмом кортикостероидов увеличивается, а гиалуроновой кислоты, являющейся основным строительным компонентом для хрящей тела человека, уменьшается.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Первыми признаками данного недуга являются болевые ощущения. Они вызываются снижением эластичности поврежденного хряща. При первых же повторяющихся болевых ощущениях в данной области нужно обращаться к практикующему специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Распознать коксартроз тазобедренного сустава, лечение которого нужно будет начинать немедленно, можно также по дискомфорту в области паховой зоны, скованности в движениях. При физических нагрузках дискомфорт будет превращаться в ярко выраженные болевые ощущения. После окончания нагрузок боль может полностью утихать.

Что будет, если не начинать лечение?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется тем, что отдых уже не будет приносить пациенту облегчения. В итоге нанести визит врачу потребуется незамедлительно. Сустав при этом начинает не только болеть, но у пациентов наблюдается и скованность движений.

Чтобы не ощущать боли, люди начинают меньше двигаться, но сам недуг прогрессирует. То есть хрящ полностью исчезает, мышцы слабеют и атрофируются, а больной может остаться инвалидом из-за несерьезного отношения к своему собственному здоровью.

Также коксартроз тазобедренного сустава, лечение которого не начали вовремя, приводит к появлению хромоты.

С чем можно спутать коксартроз?

Также возможет другой вариант, когда регулярные боли поясничной области, например, списывают на коксартроз. Пациенту могут даже назначить операцию, в которой на самом деле нет никакой необходимости.Если пациент обращается к врачу на первых этапах заболевания, когда главным симптомом является только боль в области паха и мышц, специалисты ставят диагноз почти всегда безошибочно. Когда же к списку симптомов добавляется скованность движений, хромота, атрофия мышц, тогда коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, например, можно спутать с заболеваниями поясничной зоны, коленей, и даже с воспалением придатков у женщин и с простатитом у мужчин.

Чтобы избежать подобных неверных диагнозов, лучше всего при первых же симптомах обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Диагностика и обследование

Для точной постановки диагноза практикующему специалисту недостаточно только наглядного обследования пациента и информации о жалобах и болевых ощущениях. Необходимо будет провести клинический и биохимический анализ крови, а также магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В редких случаях для постановки диагноза хватает рентгеновского снимка.

Анализ крови необходим для того, чтобы врач мог исключить другие причины возникновения набора подобных симптомов. Коксартроз ни при клиническом анализе крови (из пальца), ни при биохимическом (из вены) не будет вызывать никаких изменений в составе крови. А вот если врач увидит какие-либо отклонения, то он не имеет права спешить с постановкой подобного диагноза до исключения всех других причин симптомов.

Разница между результативностью томографии и рентгенографии

В диагностических целях очень важно сделать томографию или хотя бы рентгенографию. Рентген-кабинет, который имеется даже в самой обычной больнице в любом городе, помогает без проблем диагностировать коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, ведь на этот момент внешние изменения уже достаточно выражены и будут заметны на снимке. Также можно будет заметить изменение нормальной формы и положения сустава.

А вот на более ранних этапах, когда хрящ только начинает повреждаться, рентгенография бессильна, так как сам хрящ на снимке не отражается, а видно только кости. Именно поэтому томографию по праву считают самым результативным методом диагностики. При этом магнитно-резонансная томография лучше компьютерной. Все дело в том, что для первой процедуры используют магнитные волны, которые позволяют сформировать трехмерное изображения и сустава, и костей, и хрящей. А компьютерная томография базируется на рентгеновских волнах, но, в отличие от обычного рентгена, позволяет создать трехмерное изображение костей, однако хряща все же не будет видно. О его изменениях нужно будет судить по некоторым соответствующим признакам, а значит, точность постановки диагноза может быть ниже.

Но и без личного осмотра пациента не обойтись. Ведь нереально с помощью ограниченного количества исследований исключить тот вариант, что человек может иметь помимо коксартроза еще какое-то другое заболевание, которое также нужно лечить. Поэтому только личный осмотр врача может быть основой для постановки соответствующего диагноза.

Стадии развития болезни

Коксартроз тазобедренного сустава протекает в три стадии. Первая характеризируется высыханием и стиранием хряща, что приводит к болевым ощущениям и скованности в движениях пациента. Никаких изменений в самих костях и суставах еще не происходит.

На второй стадии, когда длительное время нормальная хрящевая ткань между костями просто отсутствует, на суставе формируются наросты, которые вызваны разрастанием перерожденной костной ткани, что является результатом изменения формы сустава. Сильные боли приводят к тому, что пациент пытается как можно меньше двигаться, соответственно, второй этап также сопровождается атрофией мышц.

Третья стадия наступает и развивается очень быстро, так как отсутствие хрящевой ткани между костями вызывает их изменения и расплющивания, сильнейшие боли, которые просто не позволяют человеку двигаться вообще. Сустав становится неподвижным, так как движение без эластического хряща просто невозможно, ведь трение между костями слишком сильное.

Процесс лечения коксартроза на разных этапах

Первая и вторая стадии недуга излечимы при помощи медикаментов и соответствующих упражнений. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава должна назначаться только врачом, ведь только после полного обследования можно определить этап развития заболевания.

А вот третья стадия лечится в большинстве случаев только с помощью операции по замене сустава и хряща.

Но, как показывает практика, при первых симптомах пациенты не спешат к врачу. Все дело в том, что современная реклама предлагает множество чудодействующих средств, которые всего за несколько применений, якобы, помогут решить любые проблемы со здоровьем. Как результат, человек тратит немалые суммы на сомнительного качества медикаменты и мази, тем самым еще больше усугубляя свое состояние.

А вот физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава могут действительно помочь. Все дело в том, что сильные, хорошо развитые мышцы значительно способствуют работе даже поврежденного сустава. В результате развитие болезни замедляется, но все же не останавливается полностью.

Очень скоро все-таки пациент пойдет на прием к врачу, но на этот момент заболевание уже будет прогрессировать, а человек потратит на самолечение достаточно крупную сумму денег, хотя результата так и не добьётся.

Комплексный подход к лечению

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях таким образом, чтобы результат был незамедлительным. Но правда такова, что если недуг уже перешел во вторую или третью стадию, то единственным выходом будет поддержание состояния и предотвращение дальнейшего повреждения сустава. Во многих случаях не обходится и без операции. Связано это с тем, что в этот момент хрящ уже разрушен как минимум на 40-70%, а значит, восстановить его полностью нереально. И своевременная операция будет лучшим и наименее болезненным решением.

Но ответ на вопрос о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава на первой стадии, является более позитивным. Так, в этом случае вполне возможно побороть недуг и без операционного вмешательства. Однако начинать лечение нужно незамедлительно и только после полного обследования врача.

Больной должен быть готов к приему прописанных доктором медикаментов, длительной и кропотливой работе над состоянием сустава. Регулярная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава первой степени просто обязательна, иначе о результатах можно и не мечтать, а сразу начать готовится к операции, постреабилитационному периоду и жизни с искусственным суставом.

Если какой-то врач будет советовать пациенту со второй или третьей стадией заболевания отказаться от операции или отложить ее, а также будет предлагать только медикаментозное лечение, имеет смысл обратиться за консультацией к другому специалисту. Ведь никакие медикаменты не помогут уже деформированному суставу и костям.

Всегда ли показано оперативное вмешательство?

Многие пациенты, которым поставили диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», спешат отказаться от попыток восстановления, обосновывая свое решение тем, что операции все рано не избежать. Они не видят смысла ее откладывать и предпочитают, что называется, побыстрее отмучиться и зажить нормальной жизнью.

Но проблема в том, что искусственный сустав не настолько хорош, как данный человеку природой. Он не может самостоятельно восстанавливаться, и даже самый лучший и самый дорогой сустав, которой поставит хирург с «золотыми руками», уже через десяток лет расшатается, в результате чего понадобится повторная операция. К тому же чисто технически операция является весьма сложной, а высокая результативность работы наблюдается не всегда.

Именно поэтому людям в возрасте 45-50 лет не рекомендуется спешить к хирургу. Имеет смысл потратить время на интенсивную восстанавливающую терапию. Не станут отказывать в немедленной операции только пациентам старшим шестидесяти лет.

К тому же любое оперативное вмешательство – это большой стресс для организма. Именно поэтому пациент должен быть сам заинтересован в том, чтобы проводить лечение суставов, что приведет к серьезному замедлению развития недуга или даже временной полной остановке его прогрессирования.

Коксартроз – это болезнь, которая сегодня может поразить любого. Но если человек будет заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье, он может не опасаться того, что попадет в список тех, кто страдает подобным недугом. Стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, не позволять проблемам в жизни перерастать в постоянное стрессовое состояние и просто заниматься физическими упреждениями, чтобы и мышечная, и кровеносная системы были в тонусе, что позитивно повлияет на состояние хрящей. И главное, следует внимательно следить за самочувствием, не игнорировать любые симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава, лечение которого начато вовремя на ранней стадии, не доставит вам в будущем проблем и не обернется необходимостью ложиться под нож хирурга.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/coxarthrosis, http://dlyasustavov.ru/koksartroz, http://www.syl.ru/article/172021/new_koksartroz-tazobedrennogo-sustava-kak-lechit-koksartroz-tazobedrennogo-sustava

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector