Чем лечить коленки когда болят

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

  1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
  2. Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

  1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
  2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
  3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
  4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости.Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

  1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
  2. Остеоартроз (гонартроз)с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
  3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
  4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
  5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
  6. Хондроматоз– серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
  7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
  8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
  9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
  2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
  3. Фибромиалгия– внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

  1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
  2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
  3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
  4. Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

  • Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
  • Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
  • Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
  • Сверлящая. При остеомиелите.
  • Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
  • Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
  • Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
  • Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
  • Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • визуальный осмотр с пальпацией колена.
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • серологическое исследование крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

  • артроскопия;
  • пункция суставной сумки;
  • пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

  • рентгенография коленного сустава;
  • денситометрия;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

  • значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
  • спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
  • при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
  • носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
  • при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

  • менискэктомия;
  • парциальная (неполная) менискэктомия;
  • трансплантация мениска;
  • артроскопия;
  • артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Дорогие читатели, мне в личной переписке многие из вас задают вопросы по здоровью. Что делать при той или иной проблеме. Благодарю вас за доверие. Но именно медицинские темы на блоге я всегда обсуждаю с моими гостями блога – врачами. Сегодня врач высшей квалификации Евгения Набродова расскажет нам что делать, если вас беспокоит боль в колене. Передаю ей слово.

Добрый день всем читателям блога Ирины. Сегодня мы с вами обсудим тему, которая волнует многих из вас. Надеюсь, что мои советы позволят вам разобраться в этой проблеме.

Незначительные боли в коленях возникают у многих людей, особенно после физического перенапряжения или травм. Через несколько дней неприятные ощущения утихают, но так бывает не всегда. Часто колено болит продолжительное время, мешает нормально двигаться и заниматься повседневными делами. В таком случае можно заподозрить наличие серьезной травмы или развитие хронического воспалительного процесса. Человек вынужден большую часть времени проводить лежа, отказываться от привычных дел и планов.

Многие люди, когда впервые сталкиваются с сильной болью в колене, не знают, что делать и как дальше действовать. К какому врачу надо обратиться при боли в колене?

Главное – не паниковать! Не оставайтесь один на один со своей проблемой, обращайтесь за помощью к травматологу, ревматологу или ортопеду.

Виды болей в коленях

Боль в коленях может быть острой, требующей незамедлительной медицинской помощи, и хронической, когда болезненные ощущения присутствуют большую часть дня, усиливаются в утренние часы и уменьшаются после небольшой разминки.

Болевой синдром может иметь различную локализацию: боль под коленом, в середине коленного сустава или сверху. Неприятные ощущения редко локализуются в одной точке – чаще всего они охватывают большую поверхность и могут доходить даже до ступни.

У многих людей болит колено при сгибании и разгибании, при этом слышится характерный хруст. Нередко болевой синдром обостряется при ходьбе или езде на велосипеде. Чтобы определиться с лечением боли в колене, необходимо установить точные причины ее возникновения. Для этого используют современные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию, рентгенографию.

Почему болят колени

Коленный сустав по своим анатомическим особенностям является самым сложным. На него приходится повышенная нагрузка, которая возрастает при прыжках и физической работе. При крепости связок и развитости мышц достаточно сложно травмировать суставные структуры в быту, но многие люди ведут сидячий образ жизни, мало двигаются, в результате чего синовиальной жидкости (смазки) вырабатывается меньше, ослабляется связочный аппарат, костные элементы начинают соприкасаться друг с другом, что вызывает боль.

Установить точные причины боли в колене при сгибании и разгибании, физических нагрузках можно только после изучения образа жизни больного, его профессиональной деятельности и оценки общего состояния здоровья. Любые дискомфортные ощущения в области коленного сустава являются сигналом для обращения за медицинской помощью. Только врач может установить причины боли в коленях и подобрать эффективное лечение, а также методы профилактики.

Стоит различать боль в колене, связанную с травмами, и боль, которая возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и воспалительных процессах. Именно травматические факторы являются пусковым механизмом для хронического болевого синдрома. Недолеченные растяжения, разрывы связок создают условия для реактивного воспаления.

Основные причины появления болей в коленях:

  • изнурительные физические нагрузки, при которых возникают микротравмы и повреждения связок, хрящевых структур коленного сустава;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • ушибы при падении, авариях, неудачных прыжках;
  • резкое повышение массы тела и как следствие — возрастание нагрузки на коленные суставы;
  • развитие системных заболеваний (ревматизм, болезнь Бехтерева, псориаз);
  • нарушения осанки, плоскостопие, искривления позвоночника.

В подавляющем большинстве боли в коленях являются результатом травм (свежих или старых) или дегенеративно-деструктивных процессов (артрит, артроз). Иногда сустав воспаляется в результате осложнений инфекционных заболеваний.

Боль в коленях может быть связана с отсутствием достаточной нагрузки на мышцы ног.

Специалисты постоянно напоминают о том, что для сохранения двигательной активности до преклонных лет и эластичности хрящей необходимо заниматься спортом, а главное — выполнять сгибательные и разгибательные движения ногами, чтобы способствовать активному кровообращению.

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава можно получить как в быту, так и во время профессиональной деятельности или спортивных тренировок. В зависимости от степени повреждения боль может быть острой и нестерпимой или ноющей. В любом случае для оценки состояния и степени повреждения необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Распространенные травмы коленей:

  • ушиб коленного сустава с повреждением мягких тканей, без признаков нарушения целостности суставных структур;
  • частичное или полное повреждение связок;
  • повреждения менисков;
  • переломы надколенника, мыщелков голени.

Даже обычные ушибы коленей сопровождаются кровоизлиянием в сустав и воспалительным процессом в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением жидкости в полости сустава. Если не обращать внимания на подобные травмы, воспаление будет переходить в хронический процесс с разрушением суставных оболочек и образованием в будущем контрактуры. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии, МРТ или КТ коленного сустава.

Повреждения связок

При неудачных падениях, ДТП, во время интенсивных спортивных тренировок нередко возникает повреждение связок. При этом возникает сильная боль, во время которой может быть слышен характерный щелчок, что говорит о разрыве связки. Больной отмечает нестабильность сустава, патологическую боковую подвижность голени.

С помощью рентгенологического исследования можно определить признаки повреждения или разрыва связок. Специалисты обнаруживают неравномерность суставной щели. Для уточнения диагноза может потребоваться артроскопия, которая позволяет оценить состояние связочного аппарата коленного сустава и при необходимости провести малоинвазивные оперативные вмешательства.

Повреждения менисков

Повреждения менисков обычно диагностируются у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Сразу после травмы появляется сильная боль, мягкие ткани отекают, возникает скованность во время движения.

Острый период продолжается в течение нескольких недель. Без лечения резко возрастает риск развития вторичного воспалительного процесса. При прощупывании колена в области суставной щели можно обнаружить болезненный валик. Возникает боль в колене во время спуска по лестнице, при вращательных движениях голенью. Для оценки состояния коленного сустава при подозрении на травмы менисков специалисты назначают артроскопию и МРТ.

Перелом надколенника

При повреждении передней части коленного сустава может возникать перелом надколенника. Эта травма сопровождается сильной болью, отечностью, кровоизлияниями. Во время прощупывания надколенника обнаруживается характерное западение — появляется расстояние между отломками костей. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографического исследования.

При сочетанных травмах возникают переломы мыщелков голени. Они могут сопровождаться разрывом связок, травмами менисков. Внешне сустав выглядит деформированным, отечным. Острая боль не позволяет совершать никаких движений конечностью. Во время пальпации можно заметить признаки крепитации отломков костей.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава является основной причиной боли в коленях. На долю этого заболевания приходится 30-55% всех суставных патологий.

Артрит встречается преимущественно у людей после 40-50 лет. Болезнь протекает хронически, сопровождается постоянной ноющей болью в колене, регулярными обострениями, незначительным ограничением физической активности.

Основные причины артрита коленных суставов:

  • воздействие травматического фактора;
  • проникновение инфекции в полость сустава в результате разрыва коленной капсулы, открытых ран и повреждения хрящевых прослоек (менисков);
  • неудачно проведенные хирургические вмешательства;
  • ревматизм;
  • перенесенные кишечные или мочеполовые инфекции;
  • частые переохлаждения.

Артрит сопровождается не только болевым синдромом, но и деформацией сустава. По мере развития заболевания боль нарастает, усиливается после интенсивных физических нагрузок, сопровождается скованностью движений. В области сустава возникает характерная отечность, кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь. В запущенных случаях формируются костные деформации и контрактуры, мышцы бедра и голени гипотрофируются, а конечность постепенно утрачивает свои функции.

Доктор Бубновский знает что делать, если болят колени. Он понятным для пациента языком объясняет, чем отличается артрит от артроза и подробно рассказывает о том, как вернуть здоровье коленным суставам с помощью упражнений и изменения образа жизни.

Гонартроз или деформирующий артроз возникает вследствие артрита у людей после 40-50 лет. Женщины страдают от этого заболевания чаще.

Гонартроз формируется постепенно на фоне нарушения кровообращения, питания и изменения структуры хрящевых тканей. У профессиональных спортсменов, берущих на себя непосильные физические нагрузки, может возникать в молодом возрасте.

Первичный гонартроз бывает чаще двусторонним. При вторичном патологическом процессе страдает преимущественно один коленный сустав. Развитие болезни проходит в несколько стадий, и на последней возникают постоянные боли в коленях при ходьбе и малейших движениях, изменяется походка, сустав деформируется и больной утрачивает способность ходить без дополнительной опоры и посторонней помощи.

Что делать при болях в коленях

Травматологи, ревматологи и ортопеды часто слышат от пациентов: «Болят колени, что делать и как бороться с болью?» К сожалению, больные часто обращаются к докторам уже в разгар заболевания, но даже в этом случае можно обойтись без хирургических вмешательств, если структуры сустава сохранены.

Важно попасть к знающему специалисту, который попытается помочь с помощью лекарственной терапии, гимнастики, коррекции образа жизни и только при неэффективности предпринятых мер направит на операцию.

Первая помощь при острой боли в коленях

  • Приложите к больному участку сухой лед: можно взять из морозилки замороженный продукт, обернуть чистой марлей или салфеткой и держать на колене 10-20 минут;
  • вызывайте специалистов на дом;
  • примите положение, при котором боль не такая острая, лучше сидеть, откинувшись на спинку дивана или кресла, и держать ногу в чуть согнутом положении;
  • не передвигайтесь без посторонней помощи и разрешения врача.

Если колено повреждено при падении, имеются раны и царапины, сначала промойте кожные покровы водой комнатной температуры с мылом и обработайте любым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин).

С хронической болью также необходимо обращаться к специалистам. Важно своевременно поставить точный диагноз, исключить действие предрасполагающих факторов и начать лечение.

Чего нельзя делать, когда болит колено

Сам больной может усугубить положение неправильными действиями. Если у вас болит колено при сгибании или разгибании, во время ходьбы, нельзя использовать тепло и тем более — чередовать теплые и холодные примочки. Это приведет к усилению воспалительного процесса.

Больным и здоровым суставам полезен умеренный холод. При отечности сухой лёд уменьшает воспаление, не дает патологическому процессу распространяться на окружающие ткани.

В остром периоде запрещены повышенные физические нагрузки и активные движения в суставах. Если во время ходьбы, при выполнении физических упражнений или домашней работы возникает резкая боль в колене, необходим полный покой поврежденной ноге. Нельзя продолжать двигаться через боль, так как это может привести к разрыву менисков и тяжелым осложнениям.

Особенности лечения болей в колене

Лечение боли в колене зависит от поставленного диагноза. При травмах, растяжениях, повреждении мениска используют преимущественно консервативную терапию. Специалисты делают пункцию сустава, накладывают гипсовую повязку, организуют занятия ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем назначается длительная реабилитация.

При массивных повреждениях и разрывах проводят хирургическое вмешательство, сшивание связок, восстанавливают целостность суставных структур оперативным путем.

Для борьбы с болью используют нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, анальгетики в виде инъекций и мазей, делают внутрисуставные блокады, которые снимают острую симптоматику.

В восстановительном периоде обязательно проводится лечебная гимнастика. Коленный сустав нуждается в умеренных нагрузках, которые обеспечивают активное кровоснабжение и питание хрящевой ткани. Интенсивность физических упражнений наращивается постепенно.

Доверяйте своему организму – если какие-то упражнения вызывают дискомфорт, лучше откажитесь от них и попробуйте найти подходящую альтернативу с помощью лечащего врача или инструктора.

Автор статьи врач высшей квалификации Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за предоставленный материал. С болями в коленях и правда знакомы многие, и для некоторых они становятся настоящей проблемой. Но чем терпеть и надеяться, что они сами пройдут, лучше своевременно заниматься своим здоровьем, и для этого очень пригодятся знания, какими средствами можно это сделать. Я помню, как бабушка моя страдала от такой боли в колени. И к врачам обращалась. И лечила колено народными средствами. Помню, что часто использовала глину для этого, и также делала настойку на цветках сирени и растирала больное колено.

И для настроения прозвучит Ференц Лист. Грезы любви . Исполняет один из моих любимых пианистов Ланг Ланг. Тема любви в музыки. Чувственно, необыкновенно….

Боль в колене

Болям в коленном суставе часто подвергаются все люди.

В нормальном состоянии человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений, но боль в колене при сгибании достаточно распространена и в ней нет ничего страшного. Коленные суставы ежедневно подвергаются усиленным нагрузкам, по этой причине при болезненности в них не стоит паниковать. Травмирование колен может возникать при активном отдыхе, занятиях спортом, домашней деятельности, которая связана с физическими нагрузками.

В человеческом организме коленный сустав самый крупный, он располагается на соединении большой, малой берцовой и бедренной кости. Связки, мышцы и сухожилия скрепляют кости колена и бедра. Мениски выполняют роль амортизаторов, а также отвечают за подвижность колена в боковые стороны. Свободные движения и защиту от ударных нагрузок обеспечивает суставный хрящ.

Что же делать когда болят колени? Вы узнаете об этом далее в статье, а пока мы расскажем о том, что провоцирует боль в колене?

Первопричины болезненности в коленях

Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, поэтому нарушения в их работе приносят боль. Болевые синдромы в колене могут быть вызваны множеством причин, а сама боль иметь различные проявления: хроническая, острая.

К основным причинам образования боли в колене относят ревматоидный артрит, артроз и посттравматический артрит. Артрозом называется дегенеративное заболевание, которое прогрессирует очень медленно, в следствии чего происходит стирание суставного хряща. Артроз — наиболее часто встречающаяся форма артрита коленных суставов. Развитие артроза может быть вызвано массой причин.

ревматоидный артрит как причина боли в колене

Разрыв мениска также может провоцировать боли в коленях. Как было указано выше коленный сустав состоит из трёх костей, между которыми и расположен мениск. Благодаря ему коленом поглощаются ударные нагрузки. При особо сильных нагрузках происходит разрыв мениска.

Воспалительный процесс сухожильной ткани — тендинит — также вызывает болезненность. Разрыв надколенного сухожилия может произойти из-зачрезмерного веса, мышечного дисбаланса, перенапряжения мышц. При множественных разрывах начинается воспаление.

Боль в ногах, возникающая ниже колена может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками или анатомической слабостью. Область под коленом состоит из костей, связок и сухожилий. Из-за отсутствия там стабилизирующих конструкций эта область подвержена повышенному травмированию. Расположенные под коленом сухожилия, нервы, хрящевая ткань и сосуды легко подвергаются разрушению и по этой причине часто могут вызывать боль под коленом.

Скручивание или непосредственные нагрузки также провоцируют боли под коленом. Среди непосредственных нагрузок подразумеваются —столкновения, травмы, в следствие чего могут возникать трещины или ушибы.

Боль в колене может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками

Изношенность тканей и возраст являются очевидной причиной боли сзади под коленом. С течением времени хрящи, связки и кости теряют свою прочность, что естественно будет вызывать болевые синдромы. Для профилактики болей под коленкой, и избежания развития таких патологий как дегенерация нервов, диабет и артрит следует регулярно проводить умеренные физические нагрузки, правильно питаться и давать организму достаточно времени на отдых. Мышечный тонус голени способствует развить езда на велосипеде, бег.

И так почему же болят колени? Этот вопрос интересует многих. Рассмотрим какие патологии провоцируют болезненность в коленях.

Травмы и различные дегенеративно-дистрофические процессы являются главными причинами болей в коленном суставе. Они, в свою очередь, провоцируют различные системные болезни организма и воспалительные процессы околосуставных и суставных тканей.

1. Остреоартроз. Причинами гонартроза могут быть нарушение обмена веществ в организме, избыточный вес, обезвоживание, нарушение местного кровообращения — всё это вызывает дефицит синовиальной жидкости сустава. В результате вышеуказанных изменений происходит повышенное трение костей и истончение хрящевых тканей. При остеоартрозе боль в коленном суставе сопровождается ограниченной подвижностью сустава. Усиление боли провоцируется приседаниями, нагрузками, при ходьбе, беге, ношении тяжестей. Для уменьшения болей сзади колена могут быть использованы: моксотерапия, лечение хондропротекторами, точечный массаж и иглоукалывание. Данная терапия способствует естественной регенерации тканей, улучшению кровоснабжения, стимуляции обменных процессов, улучшению двигательной активности суставов.

Остреоартроз
2. Гонит (артрит) — воспалительный процесс, провоцирующий боль в коленном суставе. К причинам его возникновения можно отнести: ревматоидный артрит, артроз, подагрический гонит, переохлаждение организма. При артрите боль в колене беспокоит в состоянии покоя и уменьшается при ходьбе. Может наблюдаться отёчность коленного сустава, покраснение кожных покровов и повышение температуры. Тибетская терапия способствует остановке процесса разрушения тканей сустава, уменьшению болей, улучшению кровообращения и повышению иммунной системы.
3. Проблемы с сосудами могут вызвать нарушение кровообращения в колене, что также будет болезненно проявляться. Боли имеют ноющий и двусторонний характер.
4. Воспаление сухожилий колена — составляет 10–15% всех обращений к специалистам. Категория наиболее подвержена патологии женщины старше 40 лет. Болезненность проявляется при ношении тяжестей, поднятии по ступенькам, спокойная ходьба не провоцирует боль. В основном боль проявляется только в области колена (на их внутренней стороне). При периартрите «гусиной лапки» не происходит нарушение подвижности ноги, она полностью сгибается и разгибается, не деформируется и не отекает.

Воспаление сухожилий колена
5. Пояснично-крестцовый остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии. Данные патологии провоцируют защемление нервных корешков.
6. Энтезопатия, бурсит, тендобурсит, тендинит. Воспаление мышц, синовиальных сумок, связок и сухожилий приносит болезненные ощущения. Причинами их формирования могут быть травмы и повышенные нагрузки на сустав.
7. Когда коленный сустав необратимо повреждён, проводится эндопротезирование, которое в реабилитационном периоде может приносить неприятные ощущения. Для терапии используются точечный массаж и иглоукалывание. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают лазерная терапия и ударно-волновая терапия.

К другим причинам относят: коксартроз, отложение солей, артроз тазобедренных суставов, остеопороз, нарушенная функциональность печени, нарушения в работе эндокринной системы, проблемы с желчевыводящими путями.

Также причинами поражения коленей могут быть:

  • Остеопороз;
  • Патология Бехтерева;
  • Синовит;
  • Энтезит;
  • Рассекающий остеохондроз;
  • Хондромалляцию надколенника;
  • Патологический процесс в костных тканях коленного сустава;
  • Дисфиксация сустава;
  • Киста Бейкера;
  • Расслоение мениска;
  • Патологические процессы в передней или задней крестовидной связке;
  • Лигаментит;
  • Ревматизм;
  • Туберкулёзное поражение сустава;
  • Патологии в мышцах;
  • Перелом внутри сустава;
  • Саркоидоз;
  • Болезнь Педжетта.

Народная медицина против боли в суставах

Используя народные средства любой человек полагается на достижение такого же результата, как и при медикаментозной терапии: противовоспалительное воздействие, улучшение обменных процессов в организме, снятие болезненности, улучшение хрящевой ткани в суставе.
Далее будут приведены некоторые рецепты, используемые при поражении коленных суставов:

  • Чёрная редька — может использоваться как внутренне так и наружно. Для наружного применения свежеочищенную кожуру прикладывайте к колену на период от 5 минут до 15 (прибавлять по минуте в день). Затем снижаем опять до 5 минут (через 10 дней курс повторить). При внутреннем применении употребляйте натощак 2–3 столовые ложки редьки;

Чёрная редька

  • 25 грамм желатина залейте 300 мл. апельсинового сока. Это густое желе кушать маленькими порциями 3 раза в день;
  • Столовую ложку соды залейте литром тёплой воды и проводите примочки или ванночки, длительность процедуры от 15 до 20 минут. После этого необходимо смазать сустав кремом или маслом (оливковым или подсолнечным);

Сода при боли в колене

  • Небольшую луковицу в шелухе, обмыть, мелко нарезать и обжарить до золотистого цвета. Залить ½ литра кипятка и проварить около 15 минут, процедить. Пить во время еды;
  • Если болят колени, то на ночь их можно смазать мёдом (укутать бумагой), после этого наложить горчичники и замотать целлофановой плёнкой, сверху укутать тёплым;
  • На протяжении 5 ночей приматывайте к колену кусочек свежего сала, утром его следует снимать;
  • Молотую яичную скорлупу каждое утро запивайте апельсиновым соком;
  • 2 яйца смешать с столовым уксусом (2 ст. ложки), перемешать. 10 дней проводить компрессы;
  • Лист хрена обдать кипятком и приложить к колену на несколько часов, проводить курс 7 дней;
  • Нарезанный топинамбур залейте кипятком и дайте настояться. Парьте ноги в данном настое и одевайте тёплые носки. Настой можно использовать до 4 раз;
  • Большое количество одуванчиков залейте тройным одеколоном или 70% спиртом. Накройте посуду и настаивайте в тёмном месте 40 дней. Наносите на больную коленку;
  • Высушите цветы картофеля. Кипятком залейте 1 ст. ложку цветков настаивайте 3 часа и процедите. 3 раза в день принимайте по ½ стакана за 30 минут до приёма пищи. Остальные цветки залейте спиртом настоите 3 недели и наносите на больной сустав.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, лечение болей в коленях необходимо начинать с изменения своих привычек. А особенно с изменения питательного рациона, ведь большой вес только увеличивает нагрузку на ноги. Снижение веса будет способствовать уменьшению нагрузки на ноги и тем самым снижением их болезненности.

Некоторые специалисты считают, что в качестве средства для лечения можно применять спортивную ходьбу. Но этот метод имеет много разногласий, так как при ходьбе нагрузки на ногу не уменьшаются, что может привести к противоположному результату. Для лечения болей в коленях можно применять ходьбу в воде, по той причине что в воде будет не такая большая нагрузка на ноги.

Медикаментозное лечение

Для начала лечения не все могут позволить себе такие радикальные меры как снижение веса, поэтому можно применять ношение бандажа, который позволит снять давление на коленный сустав и уменьшить болевые проявления. Использование бандажа рекомендовано под присмотром врача и по его рекомендации. В это же время следует помнить о том, что постоянное ношение бандажа провоцирует развитие мышечной слабости.

Группы препаратов, используемых для терапии

Противовоспалительные средства. Наиболее действенными препаратами данной группы считаются Диклофенак, Кетопрофен и Индометацин. Значительно хуже с устранением болевых синдромов справляются Ибупрофен, Аспирин и Амидопирин. С учётом индивидуальных особенностей организма воздействие вышеуказанных препаратов может изменяться.

Противовоспалительные средства

Побочные эффекты

Несмотря на то, что НПВС очень действенны при заболеваниях коленного сустава, также они имеют ряд побочных эффектов на организм. Этим объясняется назначение таких препаратов на короткие сроки и небольшими дозами. Какие могут негативные проявления приёма нестероидных противовоспалительных средств?

  • Приём НПВС негативно влияет на слизистые оболочки желудка, а именно может провоцировать развития язвенной болезни или эрозии (при перенесённых ранее гастритах, язвенном заболевании двенадцатиперстной кишки или желудка). Последние произведенные НПВС имеют меньшее негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. К таким препарата относят Сулиндак, Ацетилсалициловую кислоту, Пироксикам, Мелоксикам, Набуметон, Напроксен, Лорноксикам, Тиапрофеновую кислоту, Целекоксиб, Теноксикам и Флурбипрофен. В зависимости от силы воздействия препарата на организм повышается и негативное воздействие на него. Вышеуказанные препараты хорошо оказывают лечебное воздействие на суставы, уменьшая в них воспаление. Целекоксиб и Нимесулид являются селективными ингибиторами ЦОГ-2.
  • НПВС неблаготворно влияют на систему свёртывания крови, а также на работу сердца. Неправильный приём таких препаратов может спровоцировать инфаркт миокарда, тромбоз сосудов или инсульт.
  • Противовоспалительные препараты способствуют задержке натрия и воды в организме, уменьшаю почечный кровоток, в следствие чего повышается кровяное давление и может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.

Информация, которую следует помнить при приёме НПВС

Если Вы хотите проводить лечение именно этими препаратами, то в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением. Самолечение может только навредить Вашему здоровью.

Не стоит принимать препараты достаточно длительный период, чтобы не спровоцировать нарушения в работе сердечной, желудочной и почечной систем.

Более длительный приём возможен только под постоянным присмотром квалифицированного врача.

Использование противовоспалительный препаратов должен проводиться лишь для того, чтобы без болезненности иметь возможность проводить основное лечение коленных суставов: массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Хондропротекторы. Данные медикаменты провоцируют усиленное образование хрящевой ткани в суставах и её защиту. Хондропротекторы позволяют проводить улучшенное питание хрящевых тканей и постепенному их восстановлению.

Хондролон

К этой группе относятся следующие медикаменты: Хондроитин, Дона, Хондролон, Артра, Терафрекс, Зинаксин, Эльбона, Структум, Артрин. В состав данных препаратов, в той или иной комбинации входят такие вещества как: глюкозамин и хондроитин сульфат.

Хондролон является препаратом, который выпускается в виде порошка в ампулах для последующего внутримышечного введения. Для применения необходимо ампулу развести 1 мл. воды, курс лечения от 25 до 30 инъекций через день.

Препарат Структум является моно-препаратом, содержащим 250 или 500 мг хондроитина сульфата. Ежедневной дозой является 1000 мг в день.

Внутрисуставные инъекции

Значительный терапевтический эффект будет виден при использовании медикаментозных препаратов непосредственно в полость коленного сустава. При таком способе введения лекарство будет попадать непосредственно в синовиальную жидкость, через которую происходит питание хрящевой ткани.

Очень часто применяются такие противовоспалительные кортикостероидные гормоны как: Целестон, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог и Дипроспан. Данные лекарственные препараты рекомендованы для внутрисуставного введения по той причине, что использование их в таблетках даёт много побочных эффектов. Введение их в сустав позволяет достаточно быстро уменьшить воспалительный процесс и болезненность сустава.

В последнее время достаточно распространено для лечения введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она является как бы дополнительной синовиальной жидкостью, позволяющей суставу двигаться не так болезненно и уменьшать его травматизацию. При её введении происходит улучшение питания и увлажнение хрящевой ткани.

Внутрисуставные инъекции

Гиалуроновая кислота для внутрисуставного ввода выпускается в таких лекарственных препаратах: Остенил, Ферматрон, Синвиск и Дьюралан. Такое лечение достаточно дорогое, поэтому его может позволить себе не каждый. Для терапевтического эффекта используется курс 3–4 укола в больной сустав раз в неделю.

Медикаменты, используемые для местного воздействия

Лекарства, которые используются для местного воздействия также имеют хороший терапевтический эффект.

Меновазин, Фастум-гель, Диклофенак, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель — гели и мази от боли в колене, которые достаточно эффективно себя зарекомендовали. Они хорошо воздействуют на болезненный сустав, но при таком использовании лишь малое количество вещества имеет положительное воздействие. По этой причине терапию мазями следует дополнять медикаментами, используемыми внутримышечно или перорально.

Меновазин

Для лечения можно применять компрессы. Бишофит, медицинская желчь, Димексид — эти препараты хорошо согревают, проникают через кожу и обладают рассасывающими свойствами. Терапию лекарственными препаратами можно сопоставлять с физиотерапевтическими процедурами, массажем, санаторно-курортным лечение. По рекомендации специалиста можно применять народные методики для лечения.

В любом случае, не рекомендовано проводить самолечение, чтобы не ухудшить своё состояние. Такое возможно только после консультирования с врачом.

Источники: http://bezboleznej.ru/bol-v-kolene, http://irinazaytseva.ru/bolyat-koleni.html, http://antirodinka.ru/bolyat-koleni-chto-delat

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector