Как разработать голеностоп после перелома

Перелом голеностопа — тяжелое повреждение, поэтому восстановление после травмы голеностопного сустава продолжительное и нелегкое. После операции важно восстановить функциональность конечности, для этого стоит научиться правильно разрабатывать ногу, выполняя упражнения ЛФК. На начальных этапах восстановления тренировка должна проходить под наблюдением доктора. Когда опасность осложнений минует, разминать конечность можно уже на дому, согласовав предварительно с доктором реабилитационную схему.

Общая информация

Перелом голеностопного сустава — распространенная травма нижней конечности, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Растяжения и переломы щиколоток у обычного человека могут спровоцировать неосторожная ходьба на каблуках, лишний вес, прыжки с большой высоты. Перелом голеностопного сочленения различают таких видов:

  • По характеру повреждений:
    • открытый;
    • закрытый.
  • По расположению отломков:
    • без смещения;
    • со смещением.

Еще различают повреждения:

Как проводится реабилитация?

Если у человека повредился голеностопный сустав, в зависимости от вида и степени повреждения понадобится определенное время ходить в гипсе либо же одевается лангетка на ногу, которая также поможет на время обездвижить конечность. Пока болит нога, ее разработка должна проходить осторожно, потому что в этот период разрушенная костная ткань только срастается, и ее легко повредить при малейшем неосторожном, резком движении. Зарядка проводится под наблюдением врача, на более поздних этапах реабилитация голеностопного сустава будет проходить в домашних условиях.

Этапы реабилитации после перелома голеностопа

Начальный период

Чтобы быстро восстановилась сломанная лодыжка, в первые недели после хирургического лечения важно соблюдать определенные правила. В 1—2 день стоит как можно меньше тревожить конечность, особенно когда перелом со смещением, а отломки скреплены с помощью шурупов, скоб и других приспособлений. Несколько раз в сутки нужно опускать больную конечность с кровати, чтобы восстановить кровоток. Если пациента беспокоит боль, назначаются анальгетики, а также послеоперационное лечение предусматривает прием антибиотиков для предупреждения инфекционного осложнения. На 3—4 день рекомендуется делать самомассаж, это поможет снять отек после остеосинтеза и нормализовать питание поврежденных тканей. В этот период также разрешены физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазерное прогревание.

Спустя две недели после операции можно начать курс процедур ударно-волновой терапии.

Через 2 недели показаны:

  • электрофорез;
  • электростимуляция мышечных тканей;
  • ударно-волновое воздействие.

Если после травмы пришлось наложить гипс, для укрепления мышц и костей стопы важно выполнять упражнения незафиксированными участками конечности:

  • разрабатывать колено;
  • делать конечностью вращательные движения;
  • размять руками голень, если она все еще отекает.

Вернуться к оглавлению

Второй этап

Реабилитация после перелома лодыжки в этот период заключается в активной разработке мышц всей голени, увеличении амплитуды движений. По чуть-чуть можно наступать на ногу, если остался отек после снятия гипса врач посоветует делать массаж голеностопа. Для быстрого срастания конечности не прекращается физиотерапия. Упражнения для разработки должны подбираться врачом, гимнастика на этом этапе предусматривает выполнение таких движений:

  • вращение всей конечностью в разные стороны;
  • разработка сустава в колене;
  • поочередное поднятие и опускание ног.

Вернуться к оглавлению

Последний этап

Если срастание проходит без осложнений и трещина постепенно заживает, разработать конечность поможет расширенная гимнастика при переломе лодыжки, которая включает:

  • ходьбу на пятках и носках;
  • передвижение на внутренней и наружной стороне ступни;
  • широкие шаги в стороны;
  • хождение по лестнице.

А также стоит продолжать ходить на мануальный массаж голеностопного сустава и курс физиотерапевтических процедур, в которые входят:

  • УВЧ;
  • тепловое воздействие;
  • дарсонвализация;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеролечение;
  • грязевые ванны.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Если лодыжка сломана в нескольких местах и пациенту показано носить гипс, лечить перелом физиотерапевтическими процедурами стоит осторожно, потому что в течение месяца после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому о целесообразности физиотерапии принимает решение врач. Когда повреждения несильные, манипуляции можно начинать на 4—5 день после хирургического лечения. В тяжелых случаях с таким видом терапии лучше повременить.

Упражнения

Лечебная физкультура при переломе лодыжки должна присутствовать на протяжении всего реабилитационного времени. Врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, основная цель которых — тренировка мышечного корсета пострадавшей конечности. Если у человека случился перелом берцовой кости и голеностопа, подойдут такие упражнения:

  • Отталкивание. Лежа на спине и выпрямив ноги, тянуть и сгибать пальцы ступней до предела.
  • «Дворники». В лежачем положении стараться максимально скручивать, сводить и разводить в стороны пальцы ног.
  • Вращение. В положении лежа вращать стопами по и против часовой стрелки.
  • «Кулак». Сжимать ступни так, как будто пытаетесь взять или какой-либо предмет.

ЛФК при переломе голеностопа согласуется с тренером, увеличивать нагрузку самостоятельно запрещено, потому что самолечение часто становится причиной негативных последствий.

Массаж и ходьба

Ступать на поврежденную конечность и начинать передвигаться можно после разрешения доктора. Поэтому сроки в этом случае для каждого пациента будут индивидуальны. Когда боль будет не такой сильной, можно сначала немного постоять, опираясь на кровать. Потом разрешается делать по несколько шагов, используя в качестве опоры костыли. По мере заживления, объем движений будет увеличиваться. Если не возникло осложнений и пятка больше не болит, через 2 месяца человек может вернуться к привычной двигательной активности.

Правильный мануальный массаж поможет ускорить регенерацию поврежденных тканей. Массажные процедуры рекомендуются в любом возрасте, поэтому если сломан голеностоп у ребенка или пожилого человека, для ускорения выздоровления доктор посоветует именно эту процедуру. Точечное воздействие на определенные участки тела помогает усилить питание и кровоснабжение поврежденной конечности, благодаря чему регенерация тканей пройдет быстрее.

После серьезных травм голеностопных суставов у детей и взрослых, в период восстановления необходимо носить специальную обувь, которая благодаря ортопедическим функциям помогает равномерно распределять нагрузку и вес тела на нижние конечности. Поэтому выполняя курс ЛФК при переломе голени рекомендуется носить ортопедические кроссовки. В повседневной жизни стоит использовать обувь с корректирующими стельками. Если у человека был перелом со смещениями отломков, от неудобной обуви и туфель на каблуках лучше отказаться на год — полтора, потому что лишнее раздражение конечности может негативно отразиться на ее состоянии.

Нижние части конечностей человека двигаются благодаря суставам, в частности голеностопному, который представляет собой соединение костей голени и стопы. Внешне этот сустав похож на крепкий, прочный блок. Но, как и все кости и суставы человека, голеностоп подвержен травмам и переломам.

Клиническая картина переломов лодыжки

Риск сломать лодыжку высок у людей, занимающихся спортом, носящих неудобную обувь, имеющих лишние килограммы.

  • подобная травма,прежде всего, сопровождается сильными болезненными ощущениями в районе голеностопного сустава;
  • в случае открытого перелома кожные покровы повреждаются, образуется рана, с выпирающей костью;
  • область голеностопного сустава после перелома отекает, деформируется, возможно возникновение кровоподтека в мягких тканях стопы;
  • при прощупывании пострадавшего места наблюдается подвижность, не свойственная здоровому суставу и характерный хруст, присущий переломам.

Окончательный диагноз и определение вида перелома ставится на основе не только визуального осмотра, но и рентгенографии.

Период реабилитации

Период иммобилизации длится, как правило, от одного до трех месяцев. Это время, когда на голеностоп накладывается гипс и нога становится неподвижной. Реабилитационные действия выполняются по окончанию иммобилизации травмированного голеностопа.

  • Физиотерапевтические процедуры, к которым относят фонофорез, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ и др. Эти процедуры активизируют движение крови по сосудам, положительно влияют на обменные процессы организма, уменьшают отек, способствуют снятию боли.
  • Массаж с применением обезболивающих мазей. Помогает уменьшить отечность, улучшить кровоток, нормализовать обмен веществ в пораженном суставе.
  • Лечебная физкультура — основной реабилитационный метод после перелома голеностопа. ЛФК способствует разработке голеностопного сустава, укреплению связочного аппарата, возобновлению нормальной подвижности сустава, уменьшению интенсивности хромоты, подготовке ноги к активной ходьбе.

Лечебная физкультура — этапы и их особенности

ЛФК после перелома — эффективный восстановительный метод, помогающий вернуть стопе человека нормальную активность, функционирование и предупреждающий развитие осложнений.

Некоторые упражнения ЛФК можно делать не только после снятия гипса, но и в период нахождения конечности в гипсе, способствуя тем самым сокращению реабилитационного времени и увеличению результативности действий, направленных на выздоровление. При этом важно придерживаться основного правила: нагрузки необходимо увеличивать постепенно, занятия должны быть регулярными, упражнения — безболезненными.

Период реабилитации после перелома без смещения занимает около месяца, повреждения со смещением предполагают более длительное восстановление — от 3 месяцев до полугода. Упражнения для разработки суставов специалисты подбирают индивидуально для каждого пациента. Проводят занятия у специализированных групп при различных медучреждениях (поликлиника, больница, реабилитационный центр).

Упражнения во время периода неподвижности конечности

Легкая гимнастика при переломе необходима уже спустя 10–15 дней после накладывания гипса. Это не значит, что надо нагружать больную ногу, но некоторые упражнения, улучшающие кровообращение в травмированной конечности,

  • Сжимание и разжимание мышц в районе бедра и голени. Выполнять такие упражнения необходимо около 20–30 раз до чувства легкой усталости в конечности.
  • Регулярное (каждый час по несколько раз) движение пальцами стопы.
  • Поочередное, из положения сидя, максимальное поднятие больной и здоровой конечности. Для каждой ноги нужно сделать около 5, можно 7 поднятий.
  • Махи, из положения стоя, поврежденной конечностью около 7–10 раз. Это упражнение удобно делать, удерживаясь за стену, стол, костыль или спинку стула.
  • Поднятие (вперед или вбок) и удерживание в воздухе больной ноги. Желательно, чтобы в таком положении конечность была зафиксирована не менее 1 минуты.

Упражнения нужно выполнять не реже двух раз за день, при этом постепенно увеличивая количество подходов.

Видео — Лечебная физкультура после травм стопы и голени

Функциональный период

Начинается сразу после периода иммобилизации, после снятия гипса, проведения повторного рентгена с целью выяснить как срастаются кости, заканчивается после частичного восстановления двигательной активности. Цель занятий— активизировать работу поврежденного сустава. При этом мышцы становятся сильнее, исчезает их атрофия, сустав двигается легче и во всех направлениях. Ниже приведен комплекс занятий функционального периода, которые можно легко делать в домашних условиях.

  1. Уже знакомое в период неподвижности сустава упражнение по сжиманию и разжиманию мышц бедра и голени. Выполнять не менее 20 раз.
  2. Движения стопой вверх, а затем вниз. Количество повторений — 15 раз.
  3. Движения пальцами ног от 10 до 20 раз.
  4. Затем следует двухминутный отдых.
  5. После отдыха опять подвигать пальцами не менее 10 раз.
  6. Покрутить суставом сначала в одну, затем в другую сторону. По 10 раз в каждом направлении.
  7. Повторить упражнение под номером 2, стараясь сделать это максимально эффективно.
  8. Удерживая носки перпендикулярно к полу, поочередно по 10 раз каждую сгибать ноги в коленях.
  9. Разводить носки в сторону (15 раз), задействовав при этом не только стопу, но и всю ногу.
  10. Не сгибая колено, удерживая при этом носок в положении на себя, поднимать ногу до перпендикулярного положения относительно тазобедренного сустава. По 10–12 раз каждой ногой.
  11. Снова напрячь и расслабить мышцы бедра и голени около 20 раз.
  12. Удерживая прямо травмированную конечность высоко поднять ее одновременно сгибая и разгибая пальцы ног и саму стопу. Выполнить 10 раз.
  13. Поднять ноги и постараться удержать их так около 5 минут.

Выполняя эти упражнения для голеностопа после перелома, важно следить за темпом: он должен быть умеренным, дыхание не должно сбиваться.

Нельзя забывать и о массаже, как элементе ЛФК, выполнять который можно сидя, самостоятельно, дважды за день. Эффективными являются поглаживания, разминания, встряхивания, движения, похожие на выжимания. При этом важно следить за тем, чтобы во время массажа не возникало неприятных ощущений, в особенности боли.

На ногу после снятия гипса всегда накладывают эластичный бинт. Но на ночь и при выполнении упражнений, а также во время массирования конечности бинт снимают. При сильной отечности необходимо во время сна удерживать ноги в слегка приподнятом положении. После занятий ногам не помешает теплая ванна, где также можно продолжать делать активные движения.

Тренировочный период

Заключительный этап лечебной физкультуры проводится в период, когда кость постепенно срастается и приходит в норму.В него входит активная ходьба во всем ее разнообразии. Рекомендована ходьба на носках, пятках, по-медвежьи, боком и т. д. С целью восстановить функционирование сустава выполняют упражнения, в которых стопа упирается в качалку (перекатывание нижней частью стопы бутылки, скалки). Эффективны эти упражнения и при проведении их в водоемах, бассейнах.

  • Чередующаяся ходьба на носках и пятках на протяжении 10–15 минут.
  • Приседания обычные и с отрыванием пяток от пола. Выполнять около 5–7 раз.
  • Прыжки в разные стороны. По 10 раз.
  • Легкий, неспешный бег в течение 10 минут на месте и приставными шагами.
  • Уже знакомое перекатывание бутылки или скалки стопой.
  • Захват пальцами поврежденной конечности фломастера или карандаша.
  • Разрешены прыжки на невысокую ступеньку. Около 10 раз.
  • Спуск и поднятие по лестнице.
  • Тренировка равновесия с использованием эспандера, эластичного бинта или ленты. Закрепив ленту на высоте 20см от пола сделать петлю 1м длиною. Петлю закрепляют на лодыжке здоровой конечности, после чего здоровую ногу с петлей отводят в сторону. Равновесие здесь удержать нелегко, поэтому происходит тренировка сразу двух нижних конечностей.

Независимо от того, какие упражнения выполняются в период реабилитации после перелома, существует обязательное правило — голеностоп должен быть всегда забинтован. Также во время этого периода, с целью предотвратить возникновение плоскостопия, рекомендовано использование ортопедических стелек.

Не исключены в тренировочный период занятия на беговой дорожке, велотренажере, обычный бег. При этом важно помнить о необходимости регулирования нагрузки на травмированную ногу, поскольку кости до сих пор окончательно не срослись. Обязательное условие движения в этот период — фиксация голеностопником или эластичным бинтом область голеностопного сустава. Использовать эти изделия нужно около 8 месяцев после повреждения. Не исключены в это время танцы и ходьба с препятствиями. Однако людям в возрасте с танцами лучше повременить после такой травмы, оставив для себя только ходьбу.

Итак, получив травму в виде перелома голеностопа, важно уделить максимум времени и усилий для восстановительного периода, особенно важны лечебная гимнастика и физкультура. Таким образом движения поврежденной ноги быстро восстановятся, ее функции придут в норму.

Переломом голеностопного сустава называют изолированные переломы большеберцовой, малоберцовой или таранной кости. Повреждения берцовых костей в большинстве случаев сочетаются с подвывихом стопы. Самым тяжелым считается перелом таранной кости.
Голеностопный сустав образован таранной костью и дистальными эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей. Участки примыкающих друг к другу костей покрыты хрящевой тканью, а сам сустав укреплен связками.

Клиническая картина

При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.

Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

Диагностика

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Осложнения перелома

  • неправильное срастание костей в области перелома;
  • повреждение нервов;
  • формирование ложного сустава;
  • разрыв связок;
  • повреждение сосудов;
  • формирование деформирующего артроза.

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Консервативное лечение показано:

  • При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
  • При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
  • При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.

Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

Реабилитация после перелома

Нагрузка сустава

  • При изолированном переломе без смещения костных отломков нагрузка на голеностопный сустав разрешается через 1 неделю.
  • При наличии смещения отломков — через 2 недели.
  • После оперативного лечения — через 3 недели.
  • При отрыве заднего края большеберцовой кости — через 1,5—2 месяца.

Первый этап: дозированная нагрузка на голеностопный сустав

Иммобилизация

Первые двое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Периодически необходимо опускать ногу с кровати.
Если пациенту не накладывается гипсовая повязка (используется ортез), со 2—3 дня после перелома назначается массаж для улучшения кровоснабжения. Если гипсовая повязка наложена, целесообразно назначение массажа здоровой ноги в симметричном перелому отделе и сегментарно-рефлекторного отдела позвоночника (поясница).

Физиотерапия

  • С третьего дня от момента перелома можно начинать физиолечение.
  1. Применяется электрическое поле УВЧ в непрерывном режиме по 10—15 минут до 12-го дня с момента перелома.
  2. Магнитотерапия низкочастотная в импульсном режиме по 30 минут, 10 процедур.
  3. Ультрафиолетовое облучение места перелома или сегментарных отделов, 5 процедур.
  4. Лазеротерапия назначается практически сразу после травмы. Если на область перелома наложен гипс, воздействуют либо инфракрасным спектром излучения непосредственно через гипсовую лонгету, либо красным через прорезанные в гипсе окошки.
  • С 12 дня от момента перелома:
  1. Электрофорез кальция на область перелома и сегментарные отделы по 20—30 мин, 10—12 процедур.
  2. УВЧ-терапия в импульсном режиме по 12 минут, 10 процедур.
  3. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция мышц и нервов (высокоинтенсивное магнитное поле) по 15 мин, 10 процедур.
  4. Электростимуляция мышц и нервов в области поражения по 10—15 минут, до 15 процедур.
  5. Инфракрасное импульсное лазерное облучение области перелома по 8—10 минут, 10 процедур.
  6. Общее ультрафиолетовое облучение для нормализации обменных процессов в тканях, до 20 процедур.
  7. Ударно-волновая терапия при замедленном формировании костной мозоли.

Необходимо учитывать противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения, о которых написано ниже.

При выборе конкретной схемы лечения следует учитывать совместимость физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика

Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию.

Второй период: от момента снятия гипса до частичного восстановления двигательной функции голеностопного сустава

Физиотерапия

Направлена на восстановление функции голеностопного сустава.

  1. Ультрафонофорез лидазы или йодистого кальция на сустав по 10 минут, 10 процедур.
  2. Тепловые аппликации (парафин, озокерит, грязи) по 20-30 минут, 10 процедур.
  3. Электромиостимуляция тетанизирующим током до 20 мин суммарно, 10 процедур.
  4. Подводный душ-массаж пораженной конечности до 20 минут, 10 процедур.
  5. Обязательным дополнением является лечебный массаж пораженной конечности с акцентом на голеностопном суставе.

Лечебная гимнастика

На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц.

Выполняются движения в суставе во всех направлениях.

Третий период: расширенный двигательный режим

Физиотерапия

На этом этапе используются вышеуказанные методы по показаниям.

Лечебная гимнастика

К комплексу ЛФК добавляется ходьба на мысках и пятках, наружном и внутреннем краях стоп, назад, в стороны, перекрестным шагом, из полуприседа, а также ходьба по лестнице.

Для увеличения амплитуды движений и силы в области сустава необходимо использовать механотерапию: велотренажер, перекатывание палки или цилиндра, занятия с качалкой для голеностопа, с гимнастической палкой и прочее. Оправдано назначение занятий в бассейне, т. к. вода снимает лишнюю нагрузку на пораженную область и позволяет производить больший объем движений.

Необходимо восстановить правильный механизм ходьбы. В начале этого периода пациент передвигается на костылях, затем меняет их на трость и в итоге возвращается к нормальному режиму ходьбы. Возможно применение беговой дорожки в режиме спокойной ходьбы, но только под контролем инструктора.

Стоит помнить о том, что при выполнении всех упражнений голеностопный сустав необходимо бинтовать или укреплять специальным ортезом.

При отсутствии противопоказаний можно вводить в программу тренировок бег и прыжки, а также ходьбу с препятствиями.

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

  • Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
  • При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
  • Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Гипертермия.
  • Декомпенсация хронических патологий.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Психические патологии.
  • Активный туберкулез легких.
  • Наличие новообразований.
  • Индивидуальная непереносимость метода.
  • Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

Источники: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/reabilitatsiya-posle-pereloma-golenostopa.html, http://sustavkoleni.ru/lfk-massazh-reabilitatsiya-pri-travmah-stop/golenostop-posle-pereloma.html, http://physiatrics.ru/1000235-reabilitaciya-posle-pereloma-golenostopa/

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector