Корешковый синдром грудного отдела симптомы

В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний.

Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы:

  • Частичное нарушение подвижности;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Бледность (синюшность) кожи.

Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет точно определить болезнь, подобрать необходимое лечение.

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

  • Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
  • Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
  • Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
  • Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

Виды заболевания

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

  • Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок;
  • Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ;
  • Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный корешковый остеохондроз

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Грудной корешковый остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

  • При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
  • При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
  • При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Как лечить

Изменения в нервных корешках носят необратимый характер, но, благодаря здоровому образу жизни, занятиям ЛФК можно значительно снизить последствия заболевания. Лечение обычно проводится медикаментозным способом и направлено на устранение болевых проявлений. В острый период болезни пациентам назначается не только лечение препаратами, но и полный покой.

Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Корешковый синдром грудного отдела

Корешковый синдром грудного отдела в большинстве случаев является патологией дегенеративного характера. Болевой синдром у пациента может отличаться не только интенсивностью, но и локацией проявления (в руках, шейно-грудном отделе, а также и во внутренних органах).

Данная патология развивается на фоне дегенеративных изменений тканей межпозвонковых дисков, которые в будущем преобразуются в грыжи шейно-грудного отдела.

Во время разрастания, кила смещается, повреждая ганглий, а также и спинномозговой нервный корешок. Сдавливание корешка является первопричиной развития воспалительных процессов в определенном участке позвоночника.

Корешковый синдром: основные причины патологии

Повреждение спинномозговых нервных корешков могут провоцировать такие причины:

  • Грыжи грудного отдела позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Врожденные дефекты строения шейно-грудного отдела хребта.
  • Слишком большие нагрузки на позвоночный столб.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Травмы, доброкачественные (злокачественные) опухоли спины.
  • Гормональные, в том числе и возрастные, изменения.
  • Переохлаждение организма.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

Остеохондроз корешковый грудного отдела может проявлять себя разными симптомами, которые напрямую зависят от локации дегенеративно-патологического очага в позвоночнике. Болевые ощущения нарастают постепенно в зависимости от интенсивности прогрессирования воспалительного процесса и дегенеративного изменения тканей межпозвонкового диска.

Корешковый синдром, который проявился в отделе грудной клетки, наблюдается чаще, чем патология шейного отдела. Такая тенденция напрямую связана с особенностями физиологического строения позвоночника. Одним из основных симптомов, которым проявляется данная патология, является резкая, иногда спастическая боль, распространяющаяся не только по внешним мышцам тела, но и затрагивающая внутренние органы. Как правило, болевые ощущения возникают внезапно. В состоянии покоя боль проходит, но при самом малейшем, даже осторожном, движении возвращается вновь.

Дополнительные симптомы этой патологи следующие:

  • Ощущение боли и онемения кожи непосредственно в лопатках, а также и вокруг них, в области подмышек и на внутренней поверхности рук.
  • Дискомфортные ощущения в районе глотки.
  • Болевые ощущения в нижней части грудного отдела сразу под ребрами.
  • Неприятные ощущения в области сердца, желудка, реже в районе кишечника, которые больше напоминают незначительное расстройство ЖКТ.
  • Иногда могут возникать болевые ощущения в районе пупка и ниже, достигая паховой области.
  • В некоторых случаях могут наблюдаться мышечные спазмы.

Кроме того, грудной корешковый синдром могут сопровождать и такие симптомы, как сильная внезапная боль, возникающая при кашле, чихании или даже при глубоком вдохе, а также при резких движениях того отдела спины пациента, в котором развиваются дегенеративные изменения. Стоит отметить, что облегчить состояние человека удается не всегда просто полежав в определенном положении, ведь нагрузка на позвоночник в положении лежа может только увеличится.

Особенности диагностики корешкового синдрома отдела грудины

Основные методы диагностики

Диагностика данной патологии представляет собой комплексный подход. Прежде всего, врач, выслушав описание симптомов от пациента, проводит обследование нарушений чувствительности и движений больного. Посредством такого обследования можно точно определить локацию патологии. Кроме того, учитываются и возможные дополнительные симптомы болезни.

Например, в случае, если нервные корешки повреждены в результате присутствия инфекции, помимо болей могут появиться и такие симптомы, как повышенная температура кожи непосредственно над поврежденным нервным корешком и лихорадка. Если же болезнь вызвана онкологическими образованиями, то к основным проявлениям добавляются такие симптомы, как стремительная потеря веса.

Одним из основных методов диагностики данной патологии еще несколько десятилетий назад было рентгенологическое обследование позвоночного столба. При этом диагностическое исследование проводилось сразу в двух разных проекциях – прямой и косой. Но этот вид диагностики является не точным.

Самую достоверную клиническую картину данной патологии можно получить путем проведения МРТ исследования. Данный вид диагностики используется в том случае, если проявившиеся симптомы и другие диагностические меры не установили достоверной причины защемления корешков.

Стоит отметить, что любые изменения шейно-позвоночного отдела хребта могут давать все новые симптомы, которые требуют тщательного изучения для определения максимально точного диагноза. Ведь только при точном диагнозе врач может определить серьезность последствий патологии, а также назначить максимально эффективное лечение.

Основные методы лечения грудного корешкового синдрома

Как правило, у большинства пациентов корешковый синдром лечат по тем же принципам, что и остеохондроз. Ведь на самом деле эти две болезни являются следствием дегенерации тканей позвоночника и дают почти одинаковые симптомы. Кроме того, лечение недуга является комплексным подходом:

  1. Соблюдения постельного режима на протяжении всего времени обострения заболевания.
  2. Терапию противовоспалительными и обезболивающими лекарственными препаратами.
  3. Физиотерапию и лечебный массаж.
  4. Сеансы мануальной терапии.
  5. ЛФК.

Консервативное лечение лекарственными препаратами

Корешковый синдром в стадии обострения лечат теми же лекарственными препаратами, что и остеохондроз:

  • В случае если пациента тревожат болевые ощущения, назначается прием обезболивающих препаратов.
  • Чтобы предотвратить боль, а также снять воспаление пораженного участка назначаются противовоспалительные, обязательно нестероидные, препараты.
  • Если болезнь проваляется болями спастического характера, в этом случае назначается прием миорелаксантов – лекарственных препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц спины, окружающих пораженные позвонки, тем самым снимая мышечные спазмы.
  • Чтобы стимулировать обмен веществ в пораженных дегенеративными процессами тканях назначаются витамины группы В.
  • Также консервативное медикаментозное лечение включает в себя прием хондопротекторов – препаратов, действие которых направлено на активацию процессов восстановления пораженных хрящевых тканей в межпозвоночных дисках и суставах.

Курс специального лечебного массажа при грудном корешковом синдроме

Основные виды массажа, которые используются для лечения грудного корешкового синдрома

Лечебный массаж – это одно из мер комплексного лечения такой патологии, как корешковый синдром. Этот вид терапии также используется в том случае, если остеохондроз находится в стадии обострения. В качестве лечения патологий этого типа могут использоваться несколько видов массажа, которые должны выполняться только квалифицированным специалистом на специальном массажном столе.

Минимальное количество курсов лечебного массажа в год должно составлять не менее 2 раз. Массаж можно проводить не только если остеохондроз или корешковый синдром находятся в стадии обострения, но и в стадии ремиссии заболевания.

  • Классический массаж. Лечение этим видом массажа проводится сеансами по 12-15 процедур. При этом один сеанс не должен продолжаться более 20 минут. Обязательное условие процедуры – во время проведения сеанса под грудную клетку пациента подкладывается специальный валик или жесткая подушка.
  • Точечный массаж. Суть точечного массажа в воздействии на болевые точки и точки акупунктуры, на которые массажист воздействует с разной интенсивностью. Однако во время процедуры такого массажа не должно возникать болевых ощущений.
  • Баночный массаж. Такое лечение можно проходить далеко не всем пациентам, у которых диагностирован остеохондроз и (или) корешковый синдром в грудном отделе позвоночника. Однако именно массаж этого типа способен существенно повысить тонус мышц, нейтрализовать патологические рефлексы, ускорить микроциркуляцию крови и лимфы.

Лечебная физкультура при корешковом синдроме

Если врач диагностировал остеохондроз или ярко выраженный корешковый синдром в грудном отделе, пациентам назначается курс лечебной физкультуры, которая способствует существенному увеличению подвижности межпозвонковых и реберно-позвонковых суставов.

При регулярном и правильном выполнении определенного комплекса физических упражнений удается снять даже самые сильные мышечные спазмы, которые дает корешковый синдром на более поздних стадиях заболевания. Умеренная периодическая физическая нагрузка является залогом снятия ощущения скованности позвоночного столба, которая возникает при слабом мышечном корсете грудной области.

Пациентам с ярко выраженным корешковым синдромом рекомендуется ежедневно посещать занятия лечебной физкультуры, которые обязательно должны проводиться квалифицированным инструктором. Регулярная умеренная физическая нагрузка благотворно повлияет не только на пораженные участки позвоночника, но и на весь организм в целом. Как показывает практика, регулярное посещение занятий ЛФК, помимо укрепления мышц спины, существенно улучшает вентиляцию легких, давая возможность пациентам делать более глубокие вдохи и выдохи без дискомфортных ощущений.

Внимательно и бережно относитесь к здоровью своей спины. Позвоночный столб — сложная структура. Нарушение любого из его участков чревато возникновением целой цепи неприятных недугов, потому не запускайте патологический замкнутый круг. Оставайтесь здоровыми всегда!

Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.

В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.

Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.

Содержание

Что это такое? ↑

Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.

Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.

Рис.: корешки спинного мозга

При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).

Болям нередко сопутствуют:

  • нарушения чувствительности;
  • парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
  • трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
  • изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.

Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.

Причины формирования ↑

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

  • уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
  • с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
  • в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
  • кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
  • одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

Рис.: изменения тканей позвоночника

Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

  1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
  2. воспаление, отек корешков;
  3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
  4. ишемия спинномозговых нервов.

Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

Факторы риска ↑

Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

Его возникновение провоцируют следующие факторы:

  • Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
  • Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
  • Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
  • Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
  • Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
  • Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
  • Заболевания внутренних органов.

Симптомы и признаки ↑

Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.

Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.

Интенсивность ее увеличивается:

  • при движениях;
  • на фоне стрессовых состояний;
  • при переохлаждении.

Боли могут сопровождаться различными парестезиями:

  • ощущение онемения;
  • покалывания;
  • ползания мурашек;
  • общее снижение болевой и тактильной чувствительности.

При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.

В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.

Остеохондроз шейного отдела

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.

Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.

При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).

При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:

  • усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
  • усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).

Видео: в чем причины остеохондроза?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.

Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.

Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.

Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.

Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.

Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.

При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).

Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.

Распространенный остеохондроз

При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).

При беременности

Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.

При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.

Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.

Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.

Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.

Применяется ли препарат вольтарен в уколах для лечения остеохондроза? Узнайте тут.

Снимает ли мазь с диклофенаком болевые ощущения при остеохондрозе? Читайте здесь.

Методы диагностики ↑

В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:

  • уточняется диагноз;
  • определяется степень тяжести заболевания;
  • проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).

Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.

Опрос и осмотр

Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.

В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:

  • Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
  • При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
  • Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.

При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.

Рентгенологическое исследование

Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:

  • признаки остеохондроза;
  • деформации позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • наличие кальцификатов;
  • косвенные симптомы грыжи диска.

Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.

При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.

Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.

Другие методы исследования

Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ;
  • миелография;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • другие исследования по показаниям.

В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.

После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.

Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.

Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.

Для облегчения болевых ощущений:

  • в первые сутки используют охлаждающие аппликации;
  • со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).

Медикаментозное лечение

При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
  • Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
  • Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
  • Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  • Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние нервных волокон.

Хирургическое лечение

Вопрос о целесообразности проведения операций при остеохондрозе до сих пор вызывает споры среди неврологов.

Большинство врачей склоняются к мнению, что комплексной консервативной терапии в адекватном объеме вполне достаточно для эффективного лечения корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

С другой стороны, современный уровень медицины с возможностью микрохирургических вмешательств делает весьма заманчивой (особенно для пациентов) перспективу быстро и навсегда избавиться от болей в спине.

Однако операция способна только разово устранить последствия дегенеративных процессов, никак не влияя на наличие остеохондроза и вероятность повторных ущемлений на другом уровне.

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • поражение конского хвоста с наличием тазовых расстройств;
  • парезы и параличи в нижних конечностях;
  • постоянные интенсивные боли, не поддающиеся консервативной терапии.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание доказано эффективно снимает болевой синдром и при этом является безопасной процедурой, практически не имеющей побочных действий и противопоказаний.

Проведение иглорефлексотерапии рекомендуется как в острый период, так и вне обострения заболевания.

Упражнения

Основным упражнениям из комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе с корешковым синдромом больные обязательно должны быть обучены инструктором по ЛФК или врачом-неврологом.

Характер упражнений имеет существенные различия в зависимости от фазы заболевания, локализации процесса и тяжести болевых приступов.

Вне обострения рекомендуются гимнастические приемы, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночного столба, укрепление мышц спины.

Видео: причины, симптомы и лечение остеохондроза позвоночника

Народные средства

Методы народной медицины с некоторым успехом могут быть использованы для облегчения болевого приступа и вне его в качестве профилактических мероприятий.

Наибольшей популярностью при снятии болей пользуются согревающие компрессы и аппликации из трав, соли, спирта, меда, горчицы.

Так, при лечении корешкового синдрома поясничного отдела народными средствами применяют:

  • горячие компрессы на основе настоя из равных частей чабреца, ромашки, зверобоя, бузины черной;
  • настойку золотого уса на водке для растираний;
  • мед, разведенный водкой или спиртом для растираний и компрессов;
  • прогретая крупная соль для аппликаций и т.д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия позволяет:

  • снять болевые ощущения и мышечный спазм;
  • увеличить гибкость позвоночника и подвижность в суставах конечностей;
  • уменьшить степень грыжевого выпячивания;
  • «вправить» смещенный позвонок.

Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией.

Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома.

Массаж и физиотерапия

Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания.

В острую фазу показаны:

  • расслабляющий массаж, помогающий снять мышечный спазм и боли;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с новокаином;
  • теплые ванны.

При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности.

Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного).

Ограничивается:

  • употребление соли, острых, маринованных продуктов, копченостей, рафинированных углеводов;
  • крепкий чай, кофе, алкоголь.

При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты.

Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок.

Нашел ли аппликатор Кузнецова применение при остеохондрозе? Читайте тут.

Меры профилактики

Профилактика корешкового синдрома при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение факторов риска.

Следует:

  • позаботиться о коррекции веса;
  • вести активный образ жизни с соответствующими возрасту и полу физическими нагрузками;
  • носить удобную обувь;
  • избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства.

Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Один комменатрий

Спасибо за такую содержательную статью. У мужа проблемы, мы, конечно, обратимся к специалистам, но в настоящий момент такой возможности нет. Эта статья оказалась единственной среди аналогичных, где все понято, даны реальные рекомендации, а не обман, типа: приходите к нам и только мы сможем вам помочь и тд. Еще раз СПАСИБО!

Источники: http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/s-koreshkovym-sindromom.html, http://spinanezdorova.ru/grudnoy-otdel/koreshkovyj-sindrom-grudnogo-otdela.html, http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/s-koreshkovym-sindromom.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector