Лекарство от мочевой кислоты в суставах

Содержание

Вылечит подагру лекарство, снижающее мочевую кислоту, такие препараты назначаются специалистом по результатам диагностических исследований. Подагра – это болезнь, которая связана с нарушениями обменных процессов в организме. Из-за этого происходит накопление солей – уратов. В наибольшей степени от данного заболевания страдают суставы.

Лекарственные препараты можно принимать и как профилактические меры, чтобы защитить свой организм от многих заболеваний.

Лечение подагры

Любое лечение, это комплексная терапия, которая имеет широкий спектр действия и борется со всеми причинами и последствиями заболевания. Основное направление лечения – это выведение мочевой кислоты из организма. Терапия включает в себя: прием лекарственных препаратов и соблюдение правил питания. Кроме основных направлений, стоит также использовать физиотерапевтическое лечение, плазмоферез, криоплазмосорбцию.

Базовой основой данного лечения можно по праву считать диету.

Ее специфика заключается в следующих моментах:

  • необходимо отказаться от продуктов питания, содержащих пурин;
  • ограничить количество копченой пищи;
  • исключить прием соленой еды в больших количествах;
  • отказаться от употребления спиртных напитков.

Правила диеты – это важные аспекты для лечения повышенной мочевой кислоты в крови. Комплексно с диетой следует принимать препараты, выводящие из организма мочевую кислоту, данный подход позволит добиться максимально эффективного результата. Терапия лекарственными препаратами назначается при любых проявлениях заболевания, по результатам полного диагностического обследования.

Ее действие должно быть направлено на реализацию следующих целей:

  • избавление от симптомов и проявлений болезни;
  • лечение разных стадий подагры;
  • лечение хронических состояний болезни.

Терапия лекарственными препаратами назначается лечащим доктором. На протяжении всего лечения необходимо наблюдаться у специалиста и корректировать направление лечения.

Лекарственные средства при лечении подагры

После диагностического обследования и установки диагноза, лечащий врач назначает медикаментозную терапию с учетом всех индивидуальных особенностей и специфики проявлений заболевания. Лекарства при повышенной мочевой кислоте, направлены на снятие симптоматики, лечение первопричины и применение профилактических мер. Важным фактором также является коррекция возможных патологий.

Подагра имеет периоды обострения, в такое время назначаются противовоспалительные препараты, которые направлены на снятие острых проявлений и симптоматики. Для этого назначают следующие препараты: Диклофенак, Вольтарен, Бутадион. Дополнительно используются гели и мази для снижения болевых ощущений.

Основные принципы влияния медикаментозного лечения во время острых приступов подагры:

  1. Назначаются нестероидные средства, которые имеют противовоспалительное действие.
  2. Дополнительные народные средства, которые имеют натуральную основу и благоприятно влияют на организм.
  3. Следует принимать средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, с помощью них можно предотвратить рецидивы заболевания.

Общие принципы медикаментозного назначения

Данная терапия назначается для пациентов, которые страдают от острых проявлений подагры, а также ее хронических проявлений. Приступы подагры должны быть погашены в самые короткие сроки, максимально эффективными средствами.

Снизить уровень кислоты, помогут следующие группы медикаментозных препаратов:

  • Урикодепрессивные лекарственные препараты. Препараты данного вида способны снизить выработку мочевой кислоты. Снижение уровня мочевой кислоты, это признак выздоровления и правильного действия терапии.
  • Аллопуринол. Лекарственные препараты данной группы способны блокировать один фермент, который необходим для выработки мочевой кислоты. Его также назначают при имеющихся заболеваниях почек и всевозможных осложнениях.
  • Урикозурические. Данная группа лекарственных препаратов действует на быстрое выведение мочевой кислоты из организма, с помощью выделительной системы. Особенностью данных препаратов считается усиленная выработка мочи, что позволяет организму очищаться от накопившихся солей. Данные препараты имеют свои противопоказания, поэтому их назначить может только врач.

  • Смешанные препараты. Включают в себя действия двух основных групп. Такие медикаментозные средства можно по праву считать наиболее эффективными в лечении хронических стадий заболевания. Самый распространенный препарат – это Алломарон, который включает в себя все лечебные сочетания и действует без побочных эффектов.

Лечение подагры лекарственными средствами может проходить только под присмотром врача. Медикаментозные средства имеют свои противопоказания, особенности применения и характеристики.

Осложнения при неправильном лечении

Неконтролируемый уровень мочевой кислоты может привести к следующим патологическим проявлениям:

  • образование тофусов;
  • приобретение хронических форм заболевания;
  • повреждение кровеносных сосудов и капилляров;
  • видоизменение суставов;
  • скачки артериального давления;
  • деформация соединительных тканей;

Не лечение данного заболевания может привести к различным патологиям, а также вывести из состояния работоспособности жизненно важные системы. Именно потому так важно соблюдать все рекомендации специалиста и следовать всем основным правилам лечения.

Заболевание можно и предотвратить, если следовать следующим главным рекомендациям:

  1. Откорректировать рацион питания, включить в ежедневное меню комплекс витаминов и микроэлементов.
  2. Включить в свой ежедневный план легкие физические нагрузки, которые способствуют повышению жизненных сил.
  3. Пить большое количество жидкости, отваров из целебных трав.
  4. Массаж и самомассаж, это эффективная методика для полного выздоровления. Суставы нуждаются в тщательном уходе, поэтому уделив телу 10-15 минут в день можно добиться хороших результатов.
  5. Избегать напрасных тревог и стрессовых ситуаций, вести спокойный, размеренный образ жизни.

Комплексная и своевременная терапия, а также прием профилактических мер позволит сохранить организм от неприятных заболеваний.

Специалисты утверждают, что подагру можно вылечить. Вывести чрезмерное количество мочевой кислоты из организма можно с помощью лекарственных средств, и методов народной медицины.

Как лечить подагру народными средствами

Подагра – это довольно распространенное заболевание суставов, связанное с нарушением обменных процессов. Встречается патология чаще всего у людей пожилого возраста, употребляющих с пищей большое количество пуринов. Эти вещества не могут полноценно выводиться почками, что приводит к образованию в крови кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, в основном – на большом пальце стопы. Боли при этом возникают довольно сильные, такие, что часто даже лекарства не могут справиться с приступом. Поэтому многие больные используют лечение подагры народными средствами. Сочетание самостоятельно приготовленных компрессов и мазей с лекарственными препаратами, назначенными врачом, помогает быстрее справиться с приступом и уменьшает частоту обострений.

Особенности лечения подагры

Эта патология возникает чаще всего у людей пожилого возраста. Многие пациенты принимают дискомфорт в суставах ног за усталость или возрастные изменения. Редко кто на начальном этапе обращается к врачу. Но постепенно патология прогрессирует, поэтому, когда пациенту ставят диагноз «подагра», приступы становятся более частыми и мучительными. Все равно некоторые считают, что знают, как лечить подагру. Поэтому ищут народные способы или пьют обезболивающие препараты. Но проблема домашнего лечения в том, что оно должно быть комплексным. Необходимо, чтобы все применяемые методы не только снимали симптомы, но и устраняли причину их появления.

Поэтому даже при использовании народных методов, их нужно применять в комплексе и чередовать. Кроме того, важно, чтобы лечение было регулярным и длительным, так как избавиться от подагры за несколько дней не получится. Существуют самые разнообразные способы лечения подагры, но желательно перед их применением проконсультироваться с врачом, а также обследоваться. Это поможет выяснить причины появления патологии и особенности ее протекания.

В зависимости от этого при лечении подагры применяются разные методы. Часто их действие направлено на то, чтобы снять внешние симптомы: отек, покраснение, повышение местной температуры, боль, ограниченность в движениях. Обязательно одновременно нужно использовать внутренние и наружные средства для выведения мочевой кислоты и растворения ее отложений в суставах. Кроме того, очень важно изменить питание, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

После консультации с врачом и обследования обычно применяются такие народные методы лечения подагры:

  • ванночки, мази и компрессы на основе кислот, йода или других средств, способствующих растворению кристаллов мочевой кислоты;
  • согревающие компрессы;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • отвары растений для приема внутрь, способствующие выведению мочевой кислоты из организма;
  • особую диету с отсутствием пуринов.

Правила применения

Лечение подагрического артрита народными средствами довольно эффективно и редко вызывает побочные действия. Но для достижения положительно результата очень важно точно соблюдать дозировку, а также следовать инструкции. Выбирать компоненты для приготовления мазей или компрессов нужно только те, которые пациент хорошо переносит. Обычно от этой патологии страдают пожилые люди, которые уже знают, на какие средства у них аллергия. Но все равно перед первым применением нового рецепта нужно попробовать его на небольшом участке кожи.

Особенность народного лечения в том, что такие методы действуют медленно, поэтому применять их нужно длительное время. Только регулярность в лечении может дать какой-то результат.

Обычно курс применения мазей или компрессов на основе народных рецептов составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Желательно не прерывать лечение и провести его до конца. Но из-за того, что эффект наступает не сразу, при обострении подагры применять народные методы желательно в качестве дополнительной терапии. А острые боли и воспаление снимаются препаратами, назначенными лечащим врачом.

Самыми распространенными методами при подагре являются компрессы. Применяют их на ночь, так как в это время у больного наблюдается ухудшение состояния. Для лучшего проникновения лечебных компонентов в полость сустава его нужно укутать. Утром рекомендуется ополоснуть кожу, так как часто в состав компрессов входят раздражающие вещества. При использовании мазей на основе народных рецептов нужно точно соблюдать дозировку, а ванночки делаются не очень горячими, чтобы не усилить воспалительный процесс. Одновременно с наружными средствами рекомендуется использовать разные лечебные составы для приема внутрь.

Кроме применения компрессов, мазей или ванночек наружно, приема различных отваров внутрь и особой диеты, необходимы также методы, общие при любых суставных патологиях. Во время ремиссии это массаж, акупунктура, лечебная гимнастика, а при обострении – ограничение движения. Так как подагра чаще всего развивается на пальцах ног, во время приступа лучше всего соблюдать постельный режим, а передвигаться как можно меньше. Больную ногу нужно приподнять повыше, например, на подушки, а при сидении – на стул. Если не нагружать пораженный сустав, а также избегать его травмирования обувью, можно облегчить боли и уменьшить количество принимаемых препаратов.

Использование аптечных средств

Кроме специальных препаратов при подагре можно с успехом применять различные недорогие аптечные средства. Чаще всего это йод, Аспирин, активированный уголь, настойка валерианы или других растений.

Самое распространенное народное средство для лечения подагры – это смесь йода с ацетилсалициловой кислотой. Для ее приготовления нужно растолочь 2 таблетки Аспирина и залить десертной ложкой раствора йода. Через некоторое время средство обесцветится. Полученный раствор нужно наносить с помощью ватного тампона на пораженные суставы на ночь. Сверху больное место утепляется. Утром нужно ополоснуть кожу водой. Применение этого средства допустимо длительное время, пока отложения солей на суставе не станут меньше.

Хорошо выводит соли смесь активированного угля и льняного семени. Нужно растолочь их в одинаковых количествах, добавив небольшое количество теплой воды. Полученную пасту нанести на сустав, обернуть пленкой и утеплить. Компресс делается на ночь.

Многим помогает такое средство: взять флакон тройного одеколона и 3 пузырька настойки валерианы. Все смешать, настоять 10-12 часов. Полученным раствором смазывать больные суставы на ночь. Сверху нужно хорошо утеплить. Часто через несколько дней применения этого средства начинается зуд, может появиться боль. Это свидетельствует о том, что в суставе происходят положительные изменения.

Часто снять острые боли при подагре лекарственными препаратами не получается. В этом случае из них можно приготовить самостоятельно эффективные народные средства от подагры. Если в половину стакана спирта добавить по 1,5 г Новокаина и Анестезина, а также 2,5 г ментола, получится хорошее обезболивающее лекарство. Им нужно будет смазывать больной сустав дважды в день. Подобный эффект получается, если смешать Димексид с Анальгином, Новокаином или Индометацином.

Более сложное в приготовлении средство можно использовать тем, кто часто мучается от приступов подагры. Получается большое количество раствора, который быстро снимет приступ. Для приготовления лекарства нужно налить в банку по 100 мл спирта, нашатыря и очищенного керосина. Добавить 50 г бодяги, 4 ложки порошка горчицы и 5 стручков красного перца, предварительно измельчив их. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, иногда встряхивая.

Травы в лечении

Лечить подагру народными средствами начали давно. Поэтому рецептов, особенно на основе растений, накопилось очень много. Современная медицина доказала эффективность некоторых из них за счет противовоспалительных и обезболивающих свойств лекарственных трав. Кроме того, некоторые растения способствуют растворению солей мочевой кислоты и выводу их из организма. Поэтому фитотерапия является самым распространенным методом лечения подагры.

Чаще всего применяются средства на основе ромашки, шалфея, березовых почек, брусники, сабельника или других растений. Лучше всего их использовать в составе комплексного лечения: одновременно отвары для приема внутрь и наружные средства.

Для этого можно чередовать самые эффективные рецепты:

  • Во время приступа очень эффективен такой сбор: смешать по 1 части цветков пиона, календулы, василька, коры крушины, плодов можжевельника, по 2 части крапивы и бузины черной, по 4 части листьев березы и травы полевого хвоща. Полученный сбор заваривать в пропорциях – столовая ложка на стакан кипятка. Пить в горячем виде каждые 2 часа.
  • Другой сбор поможет нормализовать обменные процессы, эффективно предотвратит отложение солей. Для этого смешиваются в одинаковых количествах ромашка, зверобой, липа и бузина. Пить отвар нужно 2 раза в день по стакану.
  • Эффективны при подагре также цветки сирени. Их используют для приготовления настойки: 2 столовые ложки сырья настаивают в стакане спирта. Принимать нужно по 20-30 капель 3 раза в день.
  • Часто применяются настойки или отвары корней сабельника. Отвар делается из 5 г сырья и стакана воды, а настойка – 250 г корня и пол-литра водки. Принимать это средство нужно трижды в день по 50-100 г.
  • Высушить корни конского щавеля, измельчить их. Сделать настой из 20 г корней и стакана воды. Настаивать средство 3 недели. Принимать по 20 капель 2 раза в день.
  • Заполнить пол-литровую банку березовыми почками и залить водкой. Настаивать месяц, периодически встряхивая. Пить по 40 капель 3 раза в день.

Применение продуктов питания

Многие продукты, используемые в пищу, можно применять для лечения подагры. Причем, некоторые рецепты подразумевают их наружное использование. Какие-то из них простые и доступные каждому, другие же более сложные. Но нужно выбирать то, что лучше поможет в каждом конкретном случае.

Часто рекомендуют делать компрессы из свежей рыбы. Нужно взять филе без косточек. Его или измельчают, или прикладывают к суставу целой полосой. Сверху утеплить и оставить на ночь.

Если этот метод не подходит, можно использовать более простой: размешать ржаной хлеб в кефире. Хлеб должен раствориться, дополнительно нужно хорошо перемешать средство, чтобы получилась кремоообразная масса. Для компресса при сильных болях рекомендуется также использовать обычное несоленое сало. Эффективны при любых суставных заболеваниях, в том числе при подагре, компрессы из сырого картофеля, корня хрена или черной редьки.

Для приема внутрь часто рекомендуют использовать отвар лука. Три луковицы нужно долго кипятить в литре воды на медленном огне. Принимать по стакану трижды в день 2 недели. Эффективно также очищение организма рисом. Для этого полтора месяца нужно употреблять натощак особым образом сваренный рис без масла и соли. Полезно также в небольших количествах применять свежевыжатый сок черной редьки, смесь вареных лимонов с сахаром или настой лимонов с чесноком.

Приготовление мазей

Не все врачи сразу могут ответить, чем лечить подагру, ведь почти не существует специфических лекарственных препаратов от этой патологии. Особенно мало специальных мазей. Поэтому многие люди стали готовить их самостоятельно на основе вазелина или сливочного масла.

Самый простой рецепт – это смешать в одинаковых количествах растопленное масло со спиртом, прокипятить и остудить. Мазь используют для натирания суставов, после этого больное место нужно утеплить. Кроме того, можно измельчить сушеные шишки хмеля и смешать в равных частях со сливочным маслом.

Самым распространенным и эффективным методом лечения подагры являются ночные компрессы. Ведь именно по ночам обычно обостряется эта патология. Компрессы применяют курсами – обычно по 2-3 недели, потом желательно поменять рецепт. Но при хорошей переносимости и положительных результатах можно использовать средство более длительное время.

Можно воспользоваться одним из самых распространенных рецептов:

  • смешать в одинаковых количествах соль и густой мед;
  • эффективна смесь соды, меда и порошка горчицы;
  • настой ромашки и цветков бузины используют в виде марлевых примочек, пропитанных в составе;
  • из морской соли и муки замесить крутое тесто, использовать для компресса.

Очень эффективными при подагре являются ванночки. Растворенные в воде различные целебные компоненты лучше проникают в полость сустава. Кроме того, ванночки способствуют снятию болей и воспаления. Лучше всего помогает выводить солевые отложения обычная сода. Ее смешивают в одинаковых частях с морской солью и растворяют в горячей воде.

Часто также для лечебных ванночек используется йод. Нужно в литре теплой воды растворить несколько капель его спиртового раствора и столовую ложку соды или морской соли. Держать больной сустав в полученном растворе 15 минут. Такие ванночки эффективны во время приступа, но лучше всего использовать их курсами – по 2 недели ежедневно.

Хорошо снимают воспаление и успокаивают боль ванночки с отварами ромашки или шалфея. Шалфей помогает уменьшить боль, способствует рассасыванию солевых отложений. Парить в его отваре больной сустав нужно не менее получаса. А ванночки из ромашки нужно делать с добавлением морской соли, которая хорошо снимает отеки.

Эффективны при подагре ванночки из сборов лекарственных трав. Используют для этого растения, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами или способствующими выведению солей. Это могут быть сборы из почек сосны, эвкалипта, донника, корней лопуха и пырея, а также шишек хмеля. Или же смешать крапиву, череду, хвощ, лист смородины с цветками пижмы и бузины.

Диета при подагре

Народная медицина уделяет большое внимание правильному питанию при подагре. Ведь употребление некоторых продуктов может вызвать увеличение количества мочевой кислоты и обострение заболевания. Особенно вредными считаются алкоголь, жирное мясо, консервы, копчености, кофе, черный чай, шоколад. Нужно избегать также избытка соли, бульонов, жирной рыбы, маринадов, острых специй. Не рекомендуется при подагре есть щавель, виноград, бобовые, цветную капусту, редис.

Полезно употреблять как можно больше черники, брусники, вишни, земляники, яблок, моркови. Хорошо выводят мочевую кислоту арбузы, березовый сок. В рацион нужно включать овощи, фрукты, зерновые и кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу. Из жиров разрешается растительное масло, из сладостей – пастила, зефир, мармелад. Нужно больше пить, чтобы не допускать отложения солей.

Только совместное применение нескольких методов: компрессов, ванночек, диеты и лекарственных препаратов – поможет нормализовать обменные процессы в организме и предотвратить частые обострения подагры.

Древняя мудрость гласит: «Движение – жизнь». В жизни многих людей это изречение приобретает важность. Болезни скелетных структур, к которым относятся и суставы, – главная причина стойкой потери трудоспособности.

Периодические боли в суставах испытывает почти две трети населения. А 25% людей имеет уже установленный диагноз суставной патологии. С возрастом эта цифра растет. В возрастной группе старше 70 лет 97% имеют те или иные артропатии. Часто к инвалидности приводит поражение кистевых суставов: запястья, пястно-фаланговых, межфаланговых.

Основные понятия

Задача истинного сустава (бывают и ложные) – обеспечить свободу движений в определенных природой пределах. Для этого у сочленений есть:

  • суставная головка;
  • суставная ямка;
  • полость сустава;
  • суставная капсула;
  • вспомогательные элементы (внутрисуставные связки, мениски, дополнительные кости);

Поверхности костей, трущиеся при движениях, покрыты гиалиновым хрящом, который омывается синовиальной жидкостью и делает движения свободными и безболезненными. Нормальное расположение относительно друг друга (конгруэнтность), головки и ямки, определяет степень свободы, присущую каждому отдельному сочленению. Яркий пример – колено и запястье.

Если первое может двигаться только во фронтальной плоскости, то второе сочленение имеет гораздо больше степеней свободы. Степень движения суставных поверхностей относительно друг друга носит название физиологического и измеряется в градусах. Причиной его снижения всегда служит заболевание самого сустава и (или) прилежащих (периартикулярных) тканей.

В плечевом сочленении сустав образуют две кости (плечевая и лопатка), в суставе кисти только костей запястья семь.

Общее название для состояний, при которых болят суставы рук и ног – артропатии. Каждая имеет свои причины при сходной клинической картине. Но общий итог – недостаточность функций сустава. Вот почему эти заболевания объединены в одну группу.

Поражаться может любая часть сустава. Со временем уменьшается выработка синовиальной жидкости и стирается суставной хрящ, что приводит к артрозам. Воспалительные процессы (как инфекционные, так и асептические) задействуют соединительную ткань суставной сумки, приводя к бурситу.

Случается и переход патологического процесса из прилежащих участков кости или мягких тканей. Возможен и обратный процесс.

У организма ребенка свои особенности. Наиболее частая – дисплазия (нарушение нормального развития) тазобедренных суставов. Ювенильный артрит – приобретенная патология, при которой страдают суставы и органы ребенка.

Классификация и разновидности

В перечень наиболее распространенных суставных патологий входят такие заболевания:

  • остеоартроз;
  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит.

Общими проявлениями служит боль, нередко суставы отекают. Хотя есть нозологии, при которых болевой синдром или отек не выражены. Классическая пентада воспаления (локальная гипертермия, покраснение, боль, припухлость и нарушение функции) встречается часто, но не всегда.

Деформация присуща всем нозологическим единицам. Но и здесь есть нюансы, которые лучше оставить специалисту. Если начали болеть суставы, в домашних условиях можно провести лишь поверхностную самодиагностику.

Оцените подвижность. Отклонения от физиологического диапазона движений выявляются довольно легко. Есть ли боль и скованность? Характер боли: острая или ноющая? Крепитация и хруст при движениях? Отечность сустава или нескольких? Деформация?

Этих симптомов вполне достаточно для того, чтоб организовать визит к врачу. Специалист сможет установить достоверный диагноз. Несмотря на то, что, на первый взгляд, ничего особо трудного, но у всех людей организм имеет свои особенности, это касается и каждого ребенка.

Отдельная нозологическая единица может проявляться с поражением межфаланговых сочленений правой или левой кисти с сохранением функции запястья. В зависимости от возраста протекание одного и того же заболевания разнится. У взрослого – одна картина, у ребенка – другая. Без анализа большого количества данных очень легко ошибиться в диагнозе и заняться бессмысленным и вредным самолечением.

К этой группе относятся патологические состояния, синонимами которых является остеоартроз, артроз.

Заболевание распространено довольно широко. Остеоартроз – это 60-70% от всех суставных заболеваний. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы. В основе этиологии – изнашивание суставного хряща. Поражения мелких сочленений (кистей, стоп) не характерны.

В патогенезе лежит нарушение регенерации гиалинового хряща. Основные причины:

  1. Пол (женщины страдают чаще).
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Ожирение.
  4. Метаболические расстройства.
  5. Возраст.
  6. Травмы.

Продукты распада хряща вызывают аутоиммунные реакции. Вот почему впоследствии присоединяется синовит.

Ревматоидный артрит

Это – системное заболевание. Носит аутоиммунный характер. В основе лежит дисбаланс В- и Т-лимфоцитов, начинается синтез антител к белкам синовиальной оболочки сустава. При этом в механизм вовлекаются почти все звенья гуморального иммунитета. В итоге происходит перерождение частей сустава в соединительнотканную структуру – паннус. Это приводит к необратимым изменениям суставного хряща, затем – кости.

На развитие симптоматики уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% больных продромальный период включает в себя простудное заболевание (ангина, грипп, синуситы), что нередко случается у ребенка. У взрослых может возникнуть обострение хронического холецистита.

Признаки поражения суставов возникают спустя 1-2 недели. Типично симметричное поражение мелких суставов кисти и стоп. Это II-III пястно-фаланговые и II-V плюснефаланговые сочленения.

Ревматоидный артрит носит волнообразный характер. Симптомы могут произвольно регрессировать, повторные атаки неизбежно поражают новые суставы кисти, что приводит к стойкой их деформации. Характерно обострение в зависимости от времени года.

Вторично находят признаки общесистемного заболевания. Это поражение мышц, кожи, легких. Касательно сердца – клапанный аппарат повреждается вследствие асептического эндокардита. Эта патология часто протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании. Нередко случайно обнаруживается у ребенка или подростка, хотя встречается и у взрослых. Вот почему так важно всестороннее обследование у врача-педиатра.

Особого внимания заслуживает ювенильный ревматоидный артрит. Основной критерий – развитие у ребенка до 16 лет. Вначале идет моноартрит (чаще всего – коленный сустав), сопровождается вовлечением глаз (иридоциклит, кератит) и кожными проявлениями (высыпания по типу эритематозно-макулезного дерматита). Этот вариант РА имеет благоприятное течение и редко приводит к серьезным расстройствам здоровья ребенка. Поражение кистей при адекватном лечении не наступает.

Один из тяжелых вариантов ЮРА – болезнь Стилла. Клинические проявления интенсивны. Полиартрит с поражением крупных и мелких суставов, иногда – запястья с одной из сторон. Нарушается общее состояния ребенка: лихорадка, недомогание, кожная симптоматика. ИИзменения со стороны внутренних органов – увеличение печени и селезенки, в дальнейшем – эндокардит, перикардит, другие серозиты. Течение рецидивирующее, ремиссии кратковременны. В 30% случаев приводит к анкилозам.

Сравнительная характеристика самых распространенных артропатий (Таблица 1)

Лечение подагры обязательный процесс, ведь сама болезнь неуклонно прогрессирует и поражает суставы. Она представляет собой сбой в метаболизме и накоплении излишней мочевой кислоты в крови. Для устранения патологических симптомов применяют препараты, выводящие мочевую кислоту.

Лечение с помощью медикаментов

Клинически установленный диагноз подагры заставляет пациента изменить свой образ жизни и питания. Это требуется во избежание активного осаждения кристаллов моноурата натрия на суставных поверхностях и возникновения обострений, с выраженным болевым синдромом. Кроме того, лечение не обойдется без медикаментов.

Чаще всего применяются средства:

  • урикодепрессивные;
  • урикозурические;
  • противоотечные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • дезинтоксикационные.

Прежде чем приобретать лекарства, нужно обратиться к врачу-ревматологу.

Только он сможет индивидуально подобрать группу препаратов, суточную дозировку, с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий.

Какое влияние могут оказать?

Фармакологическое действие урикодепрессивных средств направлено на блокирование фермента ксантиноксидазы, который выступает катализатором реакции превращения гипоксантина (пурина) в мочевую кислоту. Так достигается эффект ее снижения.

Урикозурические – способствуют выведению уратов почками, путем торможения их реабсорбции в проксимальном отделе канальцев. Однако стоит учесть, что применение возможно только в случае удовлетворительной работы почечных клубочков. При этом клиренс эндогенного креатинина должен быть более или равен 55 мл/мин.

Ферменты способны разрушать пурины до безвредных метаболитов, которые впоследствии выводятся с мочой.

Противоотечные и противовоспалительные препараты направлены на:

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

  • снижение уровня лейкотриенов;
  • торможение скопления в месте воспаления лейкоцитов;
  • ингибирование фермента циклооксигеназы, который в свою очередь отвечает за синтез простагландинов, простоциклина, тромбоксана – медиаторов воспаления.

Глюкокортикостероиды выполняют противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, иммуносупрессивное действие.

Дезинтоксикация заключается в удалении образовавшихся токсинов, свободных радикалов после окислительных биореакций, разрушенных метаболитов.

Общие показания

Лекарственные противоподагрические вещества применяют при обострении для купирования приступов сильной боли, выраженного отека, гиперемии кожных покровов.

Общие показания:

  1. Острое и хроническое течение патологии.
  2. Прогрессирование подагрического артрита.
  3. Частые болевые атаки (более 3 раз/год), длительностью свыше 3 недель.
  4. Тяжелая форма недуга с развитием тофусов (отложение кристаллов на суставной и околосуставной поверхности, а также подкожно-жировой клетчатке).
  5. Болезнь, сопровождающаяся недостаточностью почек.
  6. Развитие на фоне других заболеваний (псориаз, лейкоз).
  7. Мочекаменная болезнь с образованием конкрементов-уратов.

Дальнейшее использование медикаментов предусматривает профилактику развития рецидивов воспаления при хроническом течении патологии.

В таком случае терапия направленна на:

  • нормализацию процессов обмена пуриновых соединений;
  • предупреждение возникновения и выведение излишнего моноурата натрия;
  • разрушение кристаллов уратов;
  • улучшение микроциркуляции в пораженных суставах;
  • хондропротективное действие.

Для выявления данной патологии обязателен осмотр профилирующего специалиста, прохождение всех необходимых лабораторных и инструментальных манипуляций.

Противопоказания

Многие применяемые средства токсичны и нежелательны при:

  • выраженная почечная недостаточность (СКФ менее 45 мл/мин);
  • беременности;
  • совместный прием с железосодержащими средствами;
  • с осторожностью совместное назначение урикодепрессивных и урикозурических ЛС ввиду ослабления эффекта первых;
  • использование параллельно с цитостатиком (метотрексатом) – усиливается токсическое воздействие на красный костный мозг;
  • тщательный подбор и контроль при наличии изъязвлений желудочно-кишечного тракта;
  • динамическое наблюдение за клиническим анализом крови для предупреждения анемии, лейкопении;

Учитывая такие результаты, рекомендовано следовать назначенной дозе и длительности курса терапии.

Самостоятельная отмена одного из лекарств может усугубить течение заболевания.

Обзор медикаментов

При впервые выявленном или обострении хронического недуга желательна госпитализация в ревматологическое отделение. Длительность терапии при положительной динамике составляет от 7 до 14 дней. К сожалению, наука не создала универсальное средство, устраняющее все симптомы болезни, поэтому в таком случае потребуется комплексная терапия.

Урикодепрессивные медикаменты

Аллопуринол (Милурит) – блокирует ксантиноксидазу, которая выступает ферментом-катализатором в реакции превращения гипоксантина в ксантин, а затем в дигидропурин. Его уровень снижается, и как следствие уменьшается риск развития почечных конкрементов. Допускается применение при хронической болезни почек, без выраженной недостаточности. Твердая форма выпуска – таблетки по 100 мг и 300 мг. Используют для терапии хронического течения с признаками артропатии, наличия тофусов, профилактика уролитиаза. Противопоказания:

  1. Почечная, печеночная недостаточность.
  2. Гемохроматоз.
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. Запрещен детям.

Ценовой диапазон: 150-245 руб.

Урикозурические

Сульфинпиразон (Антуран) – угнетает реабсорбцию мочекислых образований проксимальными почечными канальцами, способствует их выведению в тубулярных отделах, при этом не воздействует на фильтрационную и секреторную функцию органа. Уменьшает болевой синдром, частоту возникновения, способствует исчезновению тофусов. Выпуск – таблетки по 100 мг. С осторожностью:

  • при эрозивно-язвенных нарушениях ЖКТ в стадии обострения;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • при недостаточности печени и почек.

Производитель – Швейцария, в России можно приобрести за 3500-4500 р.

Пробенецид (Сантурил) – ингибирует обратное всасывание уратов и способствует их выведению с мочой. Одно стоит учесть, что применение возможно только в ремиссию, это объясняется тем, что он воздействует на накопленные кристаллы, изгоняя их. Если назначить в пиковый момент, то уровень мочекислых биосоединений станет гораздо больше. Симптоматика болезни усилится. Чаще всего Пробенецид сопровождают противовоспалительными и гормональными средствами. Противопоказуется при:

  • остропротекающий этап подагры;
  • порфирия;
  • персональная непереносимость;
  • дети до 3 лет, беременность.

Ценовой диапазон: 4000-7300 р.

Препараты для острой стадии

Колхицин (Колхимин) – угнетает образование лимфоцитов и лейкоцитов, нарушает нервно-мышечную передачу импульсов, снижает температуру тела. Препарат суживает артериальные сосуды, тем самым повышая артериальное давление. Назначают перорально или внутривенно. Экскреция происходит с желчью, мочой. Противопоказан:

  • непереносимость составляющих;
  • нейтропения;
  • поражение ЖКТ, красного костного мозга;
  • алкоголизм;
  • беременность;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • инсульт головного мозга и инфаркт миокарда в анамнезе;
  • с осторожностью пожилым людям, запрещен детям.

Цена: 1400-1700 р.

Преднизолон – глюкокортикостероид синтетического ряда. Эффективно и быстро снимает нестерпимую боль, прерывает цепь биохимических воспалительных реакций. Действует иммуносупрессивно. Используется только в острую стадию, под тщательным контролем доктора, доза рассчитывается с учетом веса и возраста человека. Снижение количества вводимого Преднизолона происходит постепенно во избежание развития «синдрома отмены». Противопоказуется:

  • аллергия;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гипоальбуминемия;
  • ожирение 3-4 стадии;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Допускается внутрисуставное введение ГКС при неэффективности парентеральной инфузии.

Смешанные препараты и комплексы

Алломарон – смешанное средство, включает комплекс аллопуринола (100 мг) и бензобромарона (20 мг). Благодаря сочетанию двух компонентов достигается результат блокировки синтеза мочекислых остатков и их выделению с мочой. Снижает риск образования уратных конкрементов. Выпуск в таблетках, прием – 1 штука/сутки. Хорошо переносится пациентами. Противопоказания:

  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 14 лет;
  • аллергические реакции на ингредиенты;
  • ХПН со СФК ниже 45 мл/мин.

Стоимость – 283-370 р.

Нестероидные противовоспалительные

Напроксен – относится к производным пропионовой кислоты, НПВС. Снижает активность циклооксигеназы 1 и 2 типа, после чего нарушается синтез простагландинов. Снимает воспаление, ингибирует реакции с образованием свободных радикалов, обладает антипиретическим эффектом. Активно применяется для купирования болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказания:

  • дети до 1 года;
  • «аспириновая триада»;
  • язвы ЖКТ со склонностью к кровотечениям;
  • недостаточность печени и почек.

Стоимость: 220-290 р.

Индометацин – относится к НПВС, подавляет пролиферативную и экссудативную фазу воспалительной реакции. Блокирует работу фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего не образуются медиаторы воспаления. Обладает анальгезирующим и антиагрегантным эффектом. Противопоказан:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • цирроз печени с явлениями портальной гипертензии;
  • изъязвления слизистой желудка, ДПК;
  • гемофилия;
  • беременность, период лактации;
  • частые геморрагии, тромбоцитопения;
  • болезнь Паркинсона.

Индометацин – 20-60 р.

Стоит отметить: монотерапия нестероидными противовоспалительными ЛС чаще всего не проводится, она дополняет комплексное лечение.

Другие препараты

Посмотрите видео на эту тему

Другие методы лечения

В межприступный период, как элемент комплексной терапии, назначают физиотерапию. К ней относится:

  1. Электрофорез – введение лекарств через кожные покровы с помощью постоянного тока.
  2. Бальнеотерапия – общие и местные ванны с минеральными водами (сероводородные, радоновые).
  3. Грязелечение – нанесение лечебной грязевой массы на кожу.
  4. Бишофит – естественный природный «рассол». Наполнен ионами калия, натрия, кальция, йода, железа.
  5. Тепловые процедуры при помощи парафина.

Кроме всего прочего проводят магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

В домашних условиях проводят ванночки с йодом, из отвара ромашки, солевые компрессы.

Обязательно соблюдение правильного питания и образа жизни:

  1. Уменьшить потребление крепкого кофе, чая, какао, копченное и жирное мясо.
  2. Ограничить прием бобовых, грибов, наваристых мясных бульонов, соли до 6 грамм/сутки.
  3. Ограничить потребление алкогольных напитков, в особенности пива.
  4. Обязательна умеренная физическая нагрузка.
  5. Снижение избыточного веса.

Рекомендуемый диет-стол по Певзнеру № 6.

Профилактика

Людям, страдающим подагрой, рекомендовано пожизненно следить за состоянием здоровья. С такой патологией состоят на учете у ревматолога. Пациентам назначаются медикаменты, нормализующие обменные процессы организма, которые нужно пить курсами в поддерживающей дозировке: Аллопуринол 200 мг 2 раза в день, мочегонное – Диакарб 250 мг утром каждые 2 дня, наносить Хондроксид 2 раза в день, витамин С принимать внутрь по 1 драже 3 раза в день.

Длительность в среднем составляет 14-21 день.

Своевременное обращение в медицинское учреждение, врачебный осмотр, проведение всех необходимых методик обследования поможет отсрочить развитие такой ревматологической патологии как подагра.

Стоит отметить, что самолечение может усугубить течение и спровоцировать развитие осложнений.

Только профилирующий специалист сможет назначить адекватную терапию с подбором индивидуальной дозировки и курса, с учетом сопутствующей патологии.

Источники: http://boleznikrovi.com/sostav/lekarstvo-snizhayushhee-mochevuyu-kislotu.html, http://artroz.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/preparaty-ot-mochevoj-kisloty-v-sustavah/, http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/mochevaya-kislota/preparatov-dlya-vyvedeniya-pri-podagre.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector