Магнитотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Среди методов немедикаментозного лечения артрозов физиотерапевтические процедуры занимают важное место наряду с лечебной физкультурой. Наиболее прогрессивные физиопроцедуры при артрозе не только оказывают симптоматическое воздействие, снимая боль и отечность. Они способны запустить механизм регенерации хрящевой ткани, нормализовать обменные процессы, баланс ферментов, способствуют восстановлению сустава. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава относится к второстепенным методам лечения, эффективность процедур снижается из-за глубокого залегания сочленения. Но они отлично дополняют медикаментозное лечение.

Физиотерапевтическое воздействие на суставы

При артрозе тазобедренного сустава в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, в которые постепенно вовлекается все больше тканей и структур:

  • пересыхает, истончается, растрескивается хрящ, покрывающий суставные поверхности костей;
  • находящаяся под ним субхондральная костная ткань уплотняется, разрастается, формирует остеофиты;
  • синовиальная оболочка, покрывающая суставную капсулу изнутри, перерождается;
  • мышцы, окружающие сустав, слабеют, атрофируются.

К разрушению суставного хряща может привести воспалительный процесс в близлежащих тканях, недостаточное кровоснабжение сустава, изменение свойств синовиальной жидкости. По мере того, как заболевание прогрессирует, формируется порочный круг. Возможно воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают остеофиты и осколки хряща. Перерождение синовиальной оболочки приводит к нарушению выработки внутрисуставной жидкости. Ослабевшие мышцы перекачивают все меньше крови, с которой в сустав поступают кислород и питательные вещества. Все это усугубляет ситуацию. Кроме того, коксартроз сопровождается болями, которые вызваны трением оголенных и деформированных сочленяющихся костей, спазмами в мышцах.

Физиотерапия при артрозе в какой-то мере нейтрализует все патологические процессы, происходящие в суставе. Механизм воздействия разных процедур различается, но эффект в общих чертах достигается сходный:

  • уменьшается интенсивность болевых ощущений за счет снижения чувствительности к боли;
  • снимается и купируется воспаление;
  • улучшается кровоснабжение и питание суставных тканей;
  • расслабляется гладкая мускулатура;
  • активизируется восстановление тканей сустава.

Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают практически все процедуры. Большинство процедур также оказывает спазмолитическое действие, стимулирует активность мелких сосудов. А вот восстановлению хряща способствуют лишь некоторые физиотерапевтические методы.

Подход к назначению процедур

Процедуры для лечения коксартроза можно назначать с учетом основного действия конкретной процедуры и преобладающих симптомов, имеющихся проблем:

  • при болях – ультрафиолетовое облучение волнами средней длины (СУФ);
  • при воспалительном процессе – инфракрасная лазеротерапия, УВЧ низкой интенсивности, высокоинтенсивная СМВ (сантиметроволновая) терапия;
  • при нарушениях кровообращения, лимфотока, трофики – ультразвук, разные виды электротерапии (воздействие токами), лечебные ванны;
  • для стимуляции восстановления – высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, ударно-волновая терапия, озонотерапия.

Но такое деление достаточно условно, поскольку при артрозе тазобедренного сустава приходится решать совокупность задач, да и процедуры в основном оказывают комплексное воздействие. Учитывается восприимчивость разных людей к тем или иным воздействиям, поэтому назначения формируют в индивидуальном порядке. Так, определенный процент населения невосприимчив к магнитотерапии, но установить это можно только опытным путем. Также учитываются имеющиеся противопоказания. Большинство процедур наиболее эффективно на 1–2 стадии коксартроза, причем при остром воспалительном процессе их не назначают, следует его купировать медикаментозными средствами. Физиотерапия в основном применяется в подостром периоде, выполняет функцию поддерживающего лечения.

Противопоказания

Практически все процедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации. При беременности, особенно в 1 половине, новообразованиях следует соотносить терапевтический эффект и возможный вред. Имеются отдельные противопоказания к проведению конкретных процедур:

  • лазеротерапия, абсолютные – системные гематологические заболевания и склонность к кровотечениям, относительные – тиреотоксикоз, выраженная анемия;
  • электрофорез – психические заболевания, туберкулез в активной форме, онкология, острая почечная и печеночная недостаточность, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, повреждения и гнойничковые заболевания кожи, обострение гепатита, венерических заболеваний, нарушения свертываемости крови. Нельзя проводить процедуры при лихорадочном состоянии, в период менструации, пациентам с кардиостимулятором;
  • магнитотерапия – заболевания крови, внутренние кровотечения, онкологические заболевания, гипотония, острые нарушения мозгового кровообращения, гипотериоз. Не назначают процедуры беременным и недавно перенесшим инфаркт;
  • ударно-волновая терапия – остеомиелит, онкология, беременность, нарушения свертываемости крови, наличие кардиостимулятора;
  • ультразвук – тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, вегетососудистая дистония, сахарный диабет, язвенная болезнь, гнойные процессы, остеопороз, бронхоэктазии, психоневрозы.

Следует также учитывать возможность индивидуальной непереносимости определенных воздействий, а для электро-, фото-, фонофореза — непереносимости медикаментозных препаратов, которые при этом используются.

Лазерная терапия

Лечебным эффектом обладает несколько видов низкоинтенсивных лазерных лучей, при артрозах прибегают к инфракрасному лазеру, который способен проникать в ткани на 6–8 см. Это особенно важно при коксартрозе с учетом расположения тазобедренного сустава. Эффективна инфракрасная лазеротерапия при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся корешковым синдромом. Облучение снижает чувствительность спинномозговых корешков, избавляет от мучительных болей. При артрозе тазобедренного сустава обезболивающее воздействие инфракрасного лазера тоже ярко выражено. Но эффект лечения не сводится к купированию болей. Направленный, концентрированный пучок световой энергии оказывает такое воздействие:

  • глубоко прогревает околосуставные ткани и сустав, достигая кости;
  • снимает воспаление и отечность;
  • улучшает микроциркуляцию крови и лимфы;
  • ускоряет протекание различных реакций в организме;
  • активизирует синтез веществ, которые необходимы для регенерации костной и хрящевой ткани сустава;
  • стимулирует внутриклеточные процессы обновления, регенерации;
  • укрепляет иммунитет.

Лазерная терапия при коксартрозе направлена, в первую очередь, на купирование воспаления. Это одна из немногих процедур, которые можно назначать при остром воспалительном процессе. При заболеваниях суставов прибегают к контактным процедурам, также применяется метод контактного воздействия с компрессией, когда прибор не просто прикладывается к области проекции сустава, но и вдавливается в ткани для более глубокого проникновения луча. Дистанционная (бесконтактная) лазеротерапия при артрозах, как правило, не проводится. Общие принципы:

  • используются волны длиной 0,8–0,9 мкн;
  • частота колебаний в остром периоде с интенсивным болевым синдромом – 50–100 Гц, в подостром периоде с умеренными болями – 5–10 Гц;
  • общая продолжительность сеанса – 20–30 минут, на отдельные области воздействуют до 5 минут;
  • на курс рекомендуется пройти 10–15 ежедневных процедур, которые лучше выполнять по утрам;
  • минимальный перерыв перед повторным курсом – 3 месяца.

Существуют аппараты для комбинированной терапии, сочетающие воздействие ИК лазером и магнитным полем, холодного лазера с аппаратным массажем. Можно вводить в ткани медикаменты посредством лазерного излучения (фотофорез). Лазеротерапия сочетается с электрофорезом, ультразвуком.

Электрофорез

Электрофорез – это воздействие гальваническими токами, при котором образуются неорганические ионы. Как правило, при электрофорезе используются различные медикаментозные препараты – анестетики, ферменты. Под воздействием тока они распадаются на ионы и проникают глубоко в ткани, оказывая действие в очаге воспаления. При этом отсутствует негативное воздействие на ЖКТ. Для проведения процедуры на суставе фиксируют прокладки, пропитанные физраствором с добавлением лекарства, и подводят к ним электроды. Положительно и отрицательно заряженные ионы оказывают разное воздействие на организм:

  • положительные (катионы) снимают боль и воспаление, устраняют отечность, успокаивают;
  • отрицательные (анионы) стимулируют секрецию биологически активных веществ, расслабляют мышцы, расширяют сосуды, активизируют обмен веществ.

Эффект процедуры зависит от применяемых препаратов. При болях часто назначают электрофорез с новокаином, лидокаином, при воспалении – с димексидом. Димексид также служит проводником для других препаратов, улучшает их проникновение. При контрактурах суставов показан электрофорез с карипаином. Лидаза тоже способствует устранению контрактур. Обменные процессы стимулирует гумизоль. В ряде клиник при коксартрозе выполняют электрофорез с литием. Он стимулирует выработку коллагена и регенерацию суставных тканей. На курс необходимо 20–30 процедур, для лечения другими препаратами достаточно 10–20 процедур по 10–15 минут.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем активно применяется как физиолечение при артрозах, в том числе коксартрозе. Высокоинтенсивные высокочастотные магнитные поля обеспечивают мягкий прогрев тканей, более глубокий в сравнении с инфракрасным лазером (9 –12 см). ВВ-магнитотерапия:

  • активизирует кровообращение, усиливает капиллярный кровоток;
  • снимает боль и воспаление;
  • стимулирует обменные процессы в тканях;
  • повышает клеточный иммунитет;
  • способствует рассасыванию отечности;
  • запускает механизм восстановления хрящевой ткани;
  • улучшает подвижность сустава;
  • снимает мышечный спазм.

В домашних условиях для магнитотерапии применяются компактные приборы Алмаг, которые генерируют импульсные магнитные поля. Гибкую линейку из 4 индукторов прибора Алмаг-1 удобно оборачивать вокруг сустава, модель Алмаг-2 позволяет воздействовать на более обширные площади. Рекомендуется проводить сеансы продолжительностью 10 –20 минут дважды в день, на курс требуется 10 –20 процедур. Продолжительность воздействия наращивается постепенно, по схеме, которая приведена в инструкции. Повторный курс лечения Алмагом можно пройти через месяц, затем сделать перерыв на 3 месяца.

Разновидностью магнитотерапии является биорезонансная терапия, воздействие импульсными низкочастотными электромагнитными колебаниями для регуляции собственного магнитного поля организма. Патологические спектры колебаний в процессе таких процедур подавляются, физиологические усиливаются. НПК Биомедис выпускает одноименные приборы для такого лечения.

Ударно-волновая терапия

УВТ в лечении артрозов применяется относительно недавно, но уже признана одним из наиболее эффективных методов физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава. Это воздействие акустическими волнами инфразвукового спектра. Волны распространяются с высокой скоростью, проникают глубоко в сустав и действуют подобно высокочастотному массажу:

  • устраняют застойные процессы в суставе, боли в мышцах;
  • улучшают кровоснабжение и питание тканей;
  • снимают отечность, боль и воспаление;
  • стимулируют выработку коллагена, процессы регенерации.

В результате такого лечения не только исчезают внешние проявления болезни, но и значительно улучшается подвижность сустава, возможно даже полное восстановление его функции. Повышается эластичность связок и их устойчивость к нагрузкам. На 1–2 стадиях ударно-волновая терапия, особенно в сочетании с кинезиотерапией, позволяет достичь стойкой ремиссии. Механизм самогенеза, то есть восстановления нарушенных функций, запущенных в ходе процедур, продолжает работать после окончания курса. На 3 стадии УВТ помогает бороться с болевым синдромом, хотя после первых процедур боли могут временно усиливаться. Данные процедуры широко практикуются в качестве вспомогательного лечения в Центрах Бубновского. В отличие от большинства методов физиотерапии, процедуры проводятся не ежедневно, а с интервалом в 5, 7 и даже 10 дней.

Ультразвук

Ультразвуковая терапия (УЗТ) относится к методам улучшения кровоснабжения и питания сустава. Ультразвук запускает компенсаторно-восстановительные реакции в организме, оказывает многостороннее воздействие на ткани сустава:

  • механическое – высокочастотные колебания работают как микромассаж, улучшают проницаемость клеточных мембран и стимулируют обменные процессы;
  • тепловое – часть поглощаемой тканями энергии ультразвуковых волн преобразуется в тепло, которое особенно активно накапливается в зонах сустава с недостаточным кровоснабжением. В результате активизируется выработка ферментов, ускоряется протекание биохимических реакций;
  • физико-химическое – достигается резонанс колебаний, ускоряется движение молекул, активизируются обменные, окислительные процессы, тканевое дыхание.

Посредством ультразвука в очаг поражения можно вводить медикаментозные препараты, такая процедура называется фонофорез. Лечение ультразвуком хорошо сочетается с другими методами физиотерапии. Сеансы УЗТ можно предварять теплолечением, магнитотерапией, высокочастотной терапией. После них можно выполнять электрофорез.

Оксигенотерапия

В отличие от классических физиотерапевтических процедур, оксигенотерапия (озонотерапия) является инвазивной, требует пункции сустава. И воздействие оказывается не снаружи, а изнутри. Она основана не столько на воздействии физических факторов, сколько на использовании энергии, которая высвобождается при преобразовании химически активных веществ. И все же озонотерапия ближе всего к физиолечению. Для инъекционного введения в сустав используется фотомодифицированный, то есть обработанный лазером, озон. В результате такой обработки образуется химически активная форма, синглетный кислород. Он вводится через световод с иглой из озонатора в сустав, соблюдается полная стерильность.

При артрозах крупных суставов выполняется 4 инъекции, между ними делаются двухдневные интервалы. После такого курса рентгенологические признаки коксартроза сохраняются, но симптомы исчезают или их выраженность значительно ослабевает. По эффективности данные процедуры сопоставимы с инъекциями протезов синовиальной жидкости (препаратов гиалуроновой кислоты, таких как Ферматрон, Синвиск). Озонотерапия помогает:

  • избавиться от болей в суставе;
  • восстановить объем движений сустава;
  • снять воспаление;
  • устранить хруст при движениях;
  • повысить тонус мышц.

Прочие процедуры

При артрозах прибегают и к ряду других физиопроцедур. Средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) облучение способствует снижению чувствительности нервных волокон, купирует болевые ощущения. Воздействие оказывается до легкого покраснения кожи над суставом. При коксартрозе начинают с 6 –7 биодоз, постепенно доводят интенсивность воздействия до 7 –9 биодоз, проводят 5 –6 сеансов. Низкоинтенсивная УВЧ-терапия тоже снимает боль, кроме того, она купирует очаг воспаления, не позволяет ему распространяться дальше. Такое физиолечение хорошо сочетается с внутрисуставными блокадами гидрокортизоном. После процедур улучшаются восстановительные процессы в суставе. На курс требуется 12–15 процедур по 6–12 минут.

При коксартрозе, не осложненном синовитом, прибегают к сантиметрововолновой терапии высокой интенсивности. Такие волны оказывают тепловое воздействие, улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение и лимфоток. Проводится 13 –15 процедур продолжительностью 15-20 минут. Используются разные методы воздействия на сустав токами:

  • амплипульс терапия – синусоидальные модулированные токи глубокого проникновения воздействуют на нервные волокна, снимая боль, защищают мышцы от гипотрофии, заставляют сосуды расширяться, устраняют воспаление и отечность;
  • диадинамотерапия – импульсные полусинусоидальные токи обезболивают, расширяют сосуды, тонизируют мышцы;
  • интерференцтерапия – воздействие переменными токами, особенно эффективно для глубоко расположенных органов, суставов. Анальгезирующий эффект выражен в меньшей мере, чем у амплипульса, активизируется кровообращение и лимфоток;
  • дарсонвализация – высокочастотные импульсные токи малой силы. Нормализует кровоснабжение суставов, хорошо снимает боль, может применяться в период обострения.

Неаппаратные методики

Еще 2 группы физиотерапевтических процедур, бальнеотерапия (целебные ванны) и пeлoидoтepaпия (грязелечение), обычно входят в курс санаторно-курортного лечения заболеваний суставов. Из лечебных ванн при коксартрозе обычно прибегают к:

  • радоновым для укрепления костей, активизации кровообращения, укрепления иммунитета и облегчения болей;
  • сероводородным для активизации питания и кровоснабжения суставов, стимуляции секреции синовиальной жидкости.

Лечебные грязи богаты биологически активными веществами. Выделяют сопочные, торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные грязи (пелоиды). В основном они применяются в форме аппликаций на сустав, пелоид предварительно нагревают выше температуры тела (37-46°). Такие аппликации оказывают тепловое воздействие и легкий компрессионный эффект, а также химическое воздействие, которое достигается при проникновении их компонентов в ткани. Эффективность грязелечения повышается при сочетании с терапией токами. В аптеках можно купить составы для домашнего применения, но такое лечение необходимо согласовывать с врачом.

Близки к грязелечению аппликации озокерита и парафина, которые довольно часто назначают пациентам с коксартрозом в клиниках. К физиотерапевтическим методам лечения суставов, которые не требуют применения специальных приборов, аппаратов, можно отнести:

  • компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
  • обертывания глиной;
  • ванны с целебными травами, скипидаром, морской солью.

Такие процедуры можно проходить в домашних условиях, используя как аптечные препараты, так и приготовленные по рецептам народной медицины составы.

Физиотерапия не может заменить медикаментозное лечение артроза, но обязательно применяется в составе комплексного лечения. Существуют десятки процедур, все одновременно назначать нельзя, но обычно комбинируют несколько. При этом учитывается сочетаемость процедур. Если вам назначают курс физиотерапии, а вы уже лечитесь в домашних условиях с помощью портативного прибора, нужно поставить в известность врача. Одно из достоинств физиотерапевтических процедур в том, что они позволяют уменьшить дозировку противовоспалительных, обезболивающих препаратов, снизить медикаментозную нагрузку на организм. Как и другие методы лечения, физиотерапия наиболее эффективна на 1–2 стадии коксартроза.

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

Коксартрозом называют локализованную форму остеоартроза, при которой наблюдается преимущественное поражение тазобедренных суставов. Патология способна сильно снизить качество жизни пациентов, поэтому борьба с ней является актуальным вопросом для современной медицины. Физиолечение при артрозе тазобедренного сустава может применяться вместе с медикаментозной терапией, дополняя ее, что позволяет воздействовать сразу на несколько патологических механизмов.

Физиотерапия при коксартрозе не только усиливает эффект от получаемого медикаментозного лечения, но и влияет на состояние иммунных реакций непосредственно в месте воспаления, тем самым способствуя стабилизации состояния. С этой целью могут применяться многие методики, но чаще всего врачи прибегают к воздействию с помощью ультразвука, электричества или магнитных волн.

Причины возникновения коксартроза

Артроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям опорно-двигательного аппарата, имеющих похожую клиническую картину, патофизиологический механизм развития и факторы риска. Точную причину и пусковое событие, ставшее причиной его развития, установить довольно тяжело. Характерной его особенностью является вовлечение в патологический процесс не только хряща, но и остальных частей сустава – субхондральных участков кости, связочного аппарата, капсулы, синовиальных оболочек и мышц.

Основных провоцирующих события три – травматизация, наличие дисплазии, воспалительных процессов в суставе.

Именно повреждения являются самой частой причиной коксартроза. Реже основную роль играют врожденные нарушения подвижности, например, недоразвитие вертлужной впадины. Может также развиваться на фоне воспалительных процессов, например, гнойного поражения бедра. Однако, точная этиология болезни до конца неясна. Установлено, что на вероятность развития болезни также влияют:

  • Наследственность.
  • Повреждения суставов в анамнезе.
  • Метаболический синдром и ожирение.
  • Болезни эндокринной системы, гормональный дисбаланс.
  • Возраст, наличие остеопороза.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Недостаточное поступление с пищей микроэлементов.
  • Периартрит.

Существует также ряд факторов внешней среды, которые в некоторых условиях могут стать триггерами:

  • Действие на организм низких температур.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Токсическое действие некоторых химических веществ.
  • Микротравматизация сустава во время работы или занятий спортом.
  • Проведение операции на суставе.

Очень часто коксартроз возникает у людей, страдающих системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, а также у пациентов, больных туберкулезом. Это подтверждает роль иммунной системы в механизме повреждения сустава.

Основные характеристики физиотерапии

Физиотерапевтический метод предусматривает использование природных сил, таких как тепло, холод, электрические или магнитные волны, звуковое и световое излучение разной частоты, для воздействия на организм и патологические процессы. Применяются также лазерные методики, непосредственная миостимуляция. Интересно, что фонофорез вместе с электрофорезом являются промежуточными методиками, так как сочетают в себе как элементы физиотерапии, так и применение медикаментозных средств.

Основная задача данного раздела медицины заключается в достижении максимального эффекта при как можно меньшей нагрузке на организм.

Благодаря этому физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава прекрасно дополняет медикаментозный и хирургический методы лечения. По сравнению с ними она имеет крайне низкую вероятность и выраженность побочных эффектов, высокую безопасность. При этом применение физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет уменьшить дозу некоторых препаратов и улучшить эффект местных лекарственных средств.

Также многие методы усиливают процессы регенерации и репарации, ускоряя восстановление тканей. Это помогает ускорить постоперационную реабилитацию больных, которым проводилось эндопротезирование. К сожалению, физиотерапия не позволяет очень глубоко вмешиваться в те патологические изменения, которые происходят при коксартрозе, поэтому она наиболее эффективна на ранних стадиях болезни.

Двигательный режим пациентов с коксартрозом

Лечение остеоартроза – это тяжелый и довольно длинный процесс. Большую часть времени больные находятся под амбулаторным наблюдением, и принимают дома лекарства, приписанные их лечащим врачом. Кроме того, они регулярно посещают больницу и проходят осмотр. При необходимости им назначают курс физиопроцедур.

Во время прогрессирования остеоартроза костная ткань теряет защиту в виде хряща, из-за чего пациенты испытывают болевые ощущения при движениях и начинают вести малоподвижный образ жизни. Однако, это может стать причиной дальнейшего развития патологии и атрофии связок и мышечного аппарата. Вне периодов обострений им показаны активный двигательный режим и специальная лечебная физкультура. Приступать к ней следует не позднее чем через 2-4 дня после окончания обострения.

Процедуры, применяемые в остром периоде

В начале стадии обострения лучше воздержаться от активных движений и физиопроцедур. Пациентам необходим покой и активное медикаментозное лечение, желательно – в стационаре. После того как состояние будет стабилизировано, а симптомы частично или полностью сняты, возможна консультация физиотерапевта с дальнейшим назначением соответствующих процедур.

Для снятия болей хорошо подходит ударно-волновая терапия (УВТ) тазобедренного сустава.

УВТ с низкой частотой и инфракрасная лазеротерапия позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, способствуя тем самым скорейшему наступлению ремиссии. Электрофорез при коксартрозе тазобедренного сустава применяют, если наблюдаются нарушения кровотока или лимфооттока, приводящие к застою и росту воспалительного инфильтрата.

Дальнейшая тактика ведения

В дальнейшем пациенту также назначается необходимый режим физиолечения, который он должен пройти во время пребывания в стационаре. При необходимости терапия может быть продлена, а больной будет посещать процедуры, находясь на амбулаторном лечении. Участковый терапевт или семейный доктор должны контролировать данный процесс.

Магнитотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет достичь мягкого прогревания тканей, тем самым способствуя улучшению кровообращения в этих участках и рассасыванию отечности. Благодаря этому процедура устраняет болевой синдром и активность воспалительных процессов. Также стимулируется метаболизм в клетках, что ускоряет репарацию. На этом фоне уменьшается рефлекторный мышечный спазм и улучшается подвижность в сочленении.

При необходимости магнитотерапия может проводиться и дома, с использованием специальных компактных приборов. Однако самостоятельно назначать подобный лечебный режим не рекомендуется. Перед применением необходимо уведомить лечащего врача и проконсультироваться с физиотерапевтом.

Использование лазерной терапии позволяет уменьшить воспалительный процесс, поэтому может назначаться как в острый период, так и во время ремиссии. Иногда применяется модификация этой методики с компрессионным воздействием, что позволяет добиться того, что луч проникает глубже в ткани. Длительность сеанса составляет 20-30 минут, в курс входит от 10 до 15 процедур.

Пациенты часто спрашивают, можно ли проводить грязелечение коксартроза тазобедренного сустава. Такая методика действительно применяется, и относится к неаппаратным видам физиотерапии. Однако назначать ее должен врач, и применяется она только вне периодов обострения. Вместе с лечебными ваннами они входят в стандартный курс санаторно-курортного этапа лечения.

Грязи, применяемые в медицине, имеют в своем составе большое количество биологически активных веществ. Применяются в виде горячей аппликации на область сустава. Благодаря этому они оказывают температурное и компрессионное воздействие. Считается, что чередование грязевых процедур и электрофореза увеличивает их эффективность.

Применение ультразвука

Ударно волновая терапия при коксартрозе начала применяться не очень давно. Однако этот метод хорошо себя зарекомендовал, поэтому быстро получил широкое распространение. Он позволяет воздействовать на патологию инфразвуковыми акустическими колебаниями, которые распространяются с очень высокой скоростью и проникают глубоко в ткани. Их действие можно сравнить с высокочастотным массажем.

УВТ позволяет уменьшить застойные явления, снимая тем самым болевые ощущения. Также она улучшает кровоток, улучшая питание клеток. Это стимулирует продукцию коллагеновых волокон, укрепляющих хрящевую ткань, что способствует не только устранению симптомов, но и улучшению состояния самого сустава, остановке прогрессирования болезни. Наиболее эффективна эта методика в ранний период, на 1-2 стадии болезни.

Похожее действие на человеческий организм оказывает и ультразвуковое воздействие. Высокочастотные колебания действуют как микроскопический массаж, нормализуя проницаемость клеточной мембраны и стимулируя процессы обмена. Часть энергии при этом превращается в тепловую, прогревая ткань. Также резонансные колебания действуют на протекающие в суставе химические реакции. Можно использовать ультразвук для введения внутрь препаратов. Это получило название фонофореза, и отчасти напоминает электрофорез.

Заключение

Коксартроз – это вид остеоартроза с поражением тазобедренного сустава. В связи с тем, что в возникновении и прогрессировании болезни значительную роль играют нарушения в работе иммунной системы человека, лечение ее довольно сложное. Патология является хронической, и полного выздоровления добиться, к сожалению, не удастся. Однако, при правильном подходе возможна стабилизация состояния и наступление стадии ремиссии. В таких условиях наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, предусматривающее применение сразу нескольких методик – медикаментозной терапии, хирургической коррекции и физиолечения.

Для достижения наилучшего результата необходимо, чтобы человек ответственно подходил к собственному здоровью. Немаловажна и роль врача – он должен детально объяснить пациенту причины болезни, что и почему необходимо делать, ведь очень важно, чтобы он доверял своему доктору, и не просто выполнял его предписания, но и понимал их суть. Чем выше степень вовлеченности пациента в процесс лечения – тем лучшие результаты можно получить.

Источники: http://artroz-help.ru/koksartroz/fizioterapija-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustavatazobedrennogo-sustava, http://sovets.net/15256-lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html, http://phisioterapia.ru/lechenie/fiziolechenie-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava/

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector