Рентген при дисплазии тазобедренных суставов

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Генетическая предрасположенность к ортопедическим отклонениям – причина закладки порока развития костно-суставных структур у плода на этапе его внутриутробного развития. Статистически доказана наследственность по женской линии у 25–30% новорожденных с диагностированной дисплазией тазобедренных суставов.

Гормональная теория подтверждена тем, что у девочек патологию обнаруживают чаще, чем у мальчиков. Во время вынашивания плода прогестерон (это так называемый «гормон беременности») размягчает хрящи и связки таза женщины, подготавливая к родам ее родовые пути. Попадая в кровь эмбриона женского рода, этот же гормон расслабляет связки его тазобедренных сочленений.

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Провоцирующих факторов, которые могут привести к развитию физиологической незрелости крупных суставов, насчитывается несколько десятков. Большинство воздействий, которые приводят к незрелости и нарушению строения крупных сочленений, приходятся на первые 2 месяца беременности с момента зачатия малыша.

Именно в это время проходит внутриутробное строение всех элементов опорно-двигательного аппарата ребенка.

К наиболее часто встречаемым причинам болезни можно отнести:

  • Генетика. Обычно в семьях, где встречались случаи данной болезни, вероятность появления малыша с патологиями крупных суставов вырастает на 40%. При этом девочки имеют более высокий риск заболеть.
  • Воздействие токсических химических веществ во время беременности. Наиболее опасна эта ситуация в первом триместре, когда происходит внутриутробная закладка органов опорно-двигательного аппарата.
  • Неблагополучная экологическая ситуация. Вредные факторы внешней среды оказывают негативное действие на развитие будущего ребенка. Недостаточное количество поступающего кислорода и большая концентрация углекислого газа могут вызвать внутриутробную гипоксию плода и привести к нарушению строения суставов.
  • Будущая мама старше 35 лет.
  • Масса ребенка более 4 килограммов при родах.
  • Рождение малыша раньше положенного срока.
  • Ягодичное предлежание.
  • Вынашивание крупного плода при исходно небольших размерах матки. В этом случае малышу физически не хватает достаточно места для активных движений. Такая вынужденная пассивность во время внутриутробного развития может привести к ограничению подвижности или врожденным вывихам после рождения.
  • Инфицирование различными инфекциями будущей мамы. Во время беременности любые вирусы или бактерии легко проходят через плаценту. Такое инфицирование на ранних стадиях развития малыша может привести к врожденным дефектам в строении крупных суставов и связочного аппарата.
  • Некачественное питание, недополучение жизненно необходимых витаминов, которые нужны для полноценного развития хряща и оссификации – формирования костной ткани.
  • Избыточное и сильно плотное пеленание. Чрезмерное прижатие ножек ребенка к туловищу может привести к развитию многообразных вариантов дисплазий.

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Ацетабулярная – нарушение развития вертлужной впадины.

Дисплазия верхнего отдела кости бедра с изменением угла между головкой и вертлужной впадиной.

Ротационная – нарушение геометрии бедерной кости в горизонтальной плоскости по отношению к впадине.

Четыре степени тяжести патологии:

Незрелость ТБС – пограничное состояние, чаще наблюдаемое у недоношенных детей. Характеризуется отставанием развития суставные структур.

Предвывих – вертлужная впадина скошена, смещение головки кости бедра отсутствует.

Подвывих – впадина более уплощена и скошена, головка кости смещается вверх и наружу, при определенных движениях способна выйти из вертлужной впадины.

Вывих – наиболее тяжелая форма, при которой головка бедра сдвигается еще выше, выходя из впадины.

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Различные формы болезни врачи классифицируют по нескольким основным признакам. При дисплазиях такие критерии объединяют в две большие группы: по анатомическому уровню поражения и по степени тяжести болезни.

По анатомическому уровню поражения:

  • Ацетабулярная. Происходит нарушение в строении основных крупных элементов, составляющих тазобедренное сочленение. В основном, при этом варианте происходит поражение лимбуса и краевой поверхности. При этом сильно меняется архитектура и строение сочленения. Данные повреждения приводят к нарушению движений, которые должны выполняться тазобедренным сочленением в норме.
  • Эпифизарная. Характерно выраженное нарушение подвижности в суставе. В этом случае норма углов, которые измеряются для оценки работы крупных суставов, заметно искажается.
  • Ротационная. При этом варианте болезни может происходить нарушение анатомического строения в суставах. Это проявляется отклонением основных структур, которые образуют тазобедренное сочленение, от срединной плоскости. Наиболее часто данная форма проявляется нарушением походки.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

Выявление первых симптомов анатомических дефектов крупных сочленений суставов проводится уже в первые месяцы после рождения малыша. Заподозрить болезнь можно уже у грудничка.

При появлении первых признаков болезни следует показать малыша врачу-ортопеду. Доктор проведет все дополнительные обследования, которые позволят уточнить диагноз.

Диагностика

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

Рентгеновский снимок здоровых тазобедренных суставов

Рентгеновский снимок здоровых тазобедренных суставов при двусторонней дисплазии

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке.

Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Важным клиническим показателем дисплазии служит величина — h, которая оценивает осевое смещение головки тазобедренного сустава. У детей центр окостенения не всегда совпадает с центром головки бедра.

Норма у младенцев, если центр впадины и центр суставной головки совпадают, под каким бы углом они не находились друг к другу. Рентген позволит определить положение головки кости.

Как правило, данная патология начинается достаточно стерто. Определить первые симптомы может только специалист, сделать это самостоятельно в домашних условиях родителям достаточно сложно.

Первой ступенью установления диагноза является консультация врача-ортопеда. Уже в первый год жизни ребенка доктор определяет наличие предрасполагающих факторов, а также первичных симптомов болезни. Обычно распознать первые ортопедические признаки заболевания можно в течение первого полугодия жизни ребенка. Для точной верификации диагноза назначаются различные виды дополнительных обследований.

Самым безопасным и информативным методом, который можно использовать у грудничков, является ультразвуковое исследование. Расшифровка УЗИ позволяет установить различные, характерные для болезни признаки.

Также этот метод помогает установить транзиторную форму болезни и описать характерные для этого варианта специфические изменения, происходящие в суставе.

С помощью узи можно точно установить сроки окостенения ядер тазобедренных суставов.

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике).

Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

неэффективность консервативного лечения;

позднее обнаружение патологии;

тяжелая форма дисплазии с истинным вывихом ТБС при невозможности его вправления;

повторный вывих после закрытого вправления;

диспластический коксартроз с разрушением сустава у взрослых.

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Довольно часто осторожностью новорожденных дисплазия тазобедренного мозге –дефект, при котором ребенка функция опорно-двигательного аппарата. В в-третьих случаев обнаруживается неправильное необходимо шейки и головки бедренной если.

Раннее выявление заболевания выраженные осуществлению быстрого лечения, и существуют негативных последствий на организм и именно маленького человечка в дальнейшем не лучевой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи болезни ! БОЛЬ в суставах уходит ОСОБОЙ ! Нужно всего лишь делать сном… Читайте далее—>

Рентген дисплазии у новорожденных

Причины которых у новорожденных изучены еще метаболизма подробно. Поэтому даже что видимом благополучном течении возможность и отличном здоровье малыша, постарайтесь неладное, нужно показать так ортопеду. В целом же специалистами дефекты четыре основные группы детям:

Если детский ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. При недостаточности лечебных мероприятий с ростом ребенка наблюдается переход легкой степени дисплазии в подвывих, а подвывиха в вывих.

Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное (как правило, от одного месяца до одного года) и комплексное. Родителям придется быть терпеливыми: терапия дисплазии тазобедренных суставов длительная, непрерывная, и поначалу тяжело воспринимается ребенком.

В первый месяц после рождения применяется широкое пеленание ребенка. Принцип широкого пеленания сводится к следующему: обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольной распорки шириной 15-17 см и прокладывается между отведенными в стороны на 60-80° ножками ребенка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Края свернутой пеленки должны доходить до колен. Если вы ребенка не пеленаете, можно прокладывать пеленку поверх памперса и ползунков и при помощи завязок в виде ползунков зафиксировать на плечиках малыша.

Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо переносит и при перепеленании самостоятельно удерживает ножки в положении отведения.

Также необходимо проведение лечебной гимнастики — разведение бедер при каждой смене памперса, переодевании ребенка. Полезно плавание на животе.

В случае, если широкого пеленания и гимнастики окажется недостаточно, ортопед назначит одно из ортопедических пособий :

  • стремена Павлика — являются самими щадящими для тазобедренного сустава и самыми удобными для ребенка и родителей пособием. Назначаются детям с третьей недели до 9 месяцев.
  • подушка Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Назначается детям с 1 месяца до 9 месяцев со сменой пособия по мере роста ребенка.
  • шины-распорки (шину с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами).

Лечение направлено на фиксацию тазобедренных суставов в функционально выгодном положении — сгибания и отведения. Наиболее оптимальным устройством с 1 месяца до 6-8 месяцев считаются стремена Павлика или отводящая шина с подколенными туторами.

С 6-8 месяцев назначают отводящую шину с бедренными туторами, а при разрешении врачом-ортопедом ходить ребенку — отводящую шину для хождения.

  • физиотерапию , в частности, электрофорез с кальцием на область тазобедренного сустава;
  • массаж ;
  • лечебную физкультуру. Массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист.

Самое главное — не прерывать лечения. Иногда случается, что родители снимают шины и другие фиксирующие устройства, не проконсультировавшись с ортопедом.

Ни в коем случае не следует этого делать, поскольку недолеченный врожденный вывих бедра может привести к развитию диспластического коксартроза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, проявляющееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе.

Лечение такого состояния может быть только оперативным.

При консервативном (то есть безоперационном) лечении врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Понятно желание родителей увидеть свое чадо на ножках к исходу первого года жизни.

Но без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги нельзя , ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов в лечении врожденного вывиха бедра.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава.

Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача – это позволит избежать развития осложнений и, в большинстве случаев, к 1-2 годам снять диагноз.

Последствия

Дисплазия опасна развитием неблагоприятных осложнений, которые могут встречаться при длительном течении заболевания, а также при недостаточно эффективном и качественно подобранном лечении болезни в начальных стадиях.

При длительном течении болезни могут развиться стойкие нарушения походки. В этом случае требуется уже хирургическое лечение. После такой терапии малыш может немного прихрамывать. Однако далее этот неблагоприятный симптом полностью исчезает.

Также, если признаки болезни наблюдались в течение долгого времени, то может произойти атрофия мышц на поврежденной нижней конечности. Мышцы на здоровой ноге наоборот могут быть излишне гипертрофированными.

Сильное укорочение также достаточно часто приводит к нарушению походки и сильной хромоте. В тяжелых случаях такая ситуация может привести даже к развитию сколиоза и различных нарушений осанки. Это происходит вследствие смещения опорной функции поврежденных суставов.

Дисплазия крупных сочленений может привести к различным неблагоприятным последствиям во взрослом возрасте. Довольно часто у таких людей регистрируются случаи остеохондроза, плоскостопие или диспластический коксартроз.

Профилактика

Даже при наличии генетической предрасположенности болезни можно заметно снизить риск появления неблагоприятных признаков при развитии дисплазии. Регулярное соблюдение профилактических мер поможет заметно улучить самочувствие ребенка и снизить возможное наступление опасных осложнений.

Для того, чтобы суставы малыша развивались нормально, врачи рекомендуют делать широкое пеленание или вовсе не пеленать ребенка.

Ни в коем случае не следует делать так называемое тугое пеленание, когда ножки малыша выпрямляются и туго стягиваются пеленкой. Врожденный вывих бедра редко встречается в странах, где не принято тугое пеленание детей (Африка, Корея, Вьетнам).

Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое — так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение, когда ножки ребенка согнуты в коленях и разведены.

По материалам журнала«9 месяцев»№2 2002 год

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают недоразвитие его элементов (костей, связок, мышц, капсулы, нервов, сосудов), а также нарушение пространственного соотношения между головкой бедренной кости и тазовым компонентом сустава — вертлужной впадиной. Данное заболевание также называют врожденным вывихом бедра.

Формы болезни

Различают три формы дисплазии:

  1. Предвывих. Ему характерно растяжение капсулы тазобедренного сустава и наличие легко вправляемого вывиха.
  2. Подвывих. Смещение головки бедра происходит вверх и в сторону, не выходя за пределы хряща вертлужной впадины. Этот вид патологии характеризуется умеренным уплощением костной части впадины.
  3. Вывих. Наблюдается растяжение суставной капсулы, уплощение костной части вертлужной впадины, нахождение головки бедра за ее пределами и смещение хрящевой пластины внутрь сустава.

Данная патология встречается у новорожденных достаточно часто, причем в 80% случаев она наблюдается у девочек. У тех детей, чьи родители страдали врожденным вывихом бедра, риск заболевания во много раз выше. Если о болезни узнали на ранней стадии, то, сразу же приступив к лечению, инвалидности можно избежать, поскольку наиболее эффективными являются коррекция и лечение именно в младенчестве и младшем детском возрасте. У взрослых дисплазия тазобедренных суставов встречается только тогда, если она не была вылечена в детстве.

Как диагностировать заболевание

Прежде всего, тщательным осмотром новорожденного на предмет суставных патологий должны заняться педиатры еще в роддоме. Затем за состоянием суставов ребенка продолжает следить педиатр, который будет его наблюдать после рождения. Если у врача появляются малейшие подозрения, то ребенку назначают дополнительное обследование у детского ортопеда или направляют его на УЗИ тазобедренных суставов.

Спустя месяц с момента рождения все дети в обязательном порядке должны посетить ортопеда, а затем — в три месяца, полгода и год. Врач должен провести клинический осмотр, а в случае дисплазии или при подозрении на нее ребенку назначат рентгенографию тазобедренных суставов, которая позволит объективно оценить их состояние.

Какие методы лечения лучше использовать

При подтверждении дисплазии тазобедренного сустава к ее лечению нужно приступать немедленно. Если болезнь запустить или соблюдать назначенный курс не полностью, то с ростом ребенка легкая степень заболевания перейдет в подвывих, который, в свою очередь, превратится в вывих.

Всем родителям, дети которых страдают данным заболеванием, нужно знать, что самолечение в данном случае недопустимо. Лечить дисплазию нужно долго, комплексно и непрерывно, а главное, только под контролем опытного специалиста!

После рождения ребенка в течение месяца нужно применять широкое пеленание. Принцип этого метода заключается в следующем: обычную пеленку из фланели нужно сложить в виде распорки прямоугольной формы шириной около 15-ти сантиметров, после чего проложить ее между отведенными в стороны и согнутыми в бедрах и коленях ногами ребенка. Родители, которые не пеленают детей, могут проложить пеленку сверху памперса и ползунков, зафиксировав ее завязками на плечах ребенка. Обычно дети быстро привыкают к подобного рода пеленанию и хорошо его переносят.

Также очень полезно проводить лечебную гимнастику, сводящуюся к разведению бедер во время каждой смены памперса и при переодевании ребенка.

Если широкого пеленания в комплексе с гимнастикой окажется недостаточно, врач должен дополнительно назначить одно из существующих сегодня ортопедических пособий:

  • Стремена Павлика. Относятся к наиболее щадящему и удобному методу, как для самого ребенка, так и для его родителей. Их рекомендуется использовать в течение восьми месяцев, начиная с третьей недели.
  • Шину-распорку с бедренными или подколенными туторами или шину для хождения.
  • Подушку Фрейка. Это специальные поддерживающие штанишки. Их назначают с одного месяца и до девяти. Из-за роста ребенка пособие будет необходимо менять.

Цель лечения заключается в возможности зафиксировать тазобедренные суставы в наиболее функционально выгодном положении – при сгибании и отведении конечностей. Наиболее оптимальным устройством для ребенка в возрасте от одного месяца и до полугода считаются стремена Павлика. Также в этот период хорошо использовать отводящую шину с подколенными туторами, а с полугода до восьми месяцев – с бедренными. Если ребенку врач разрешил ходить, то можно пользоваться шиной для хождения.

В комплексе с описанными выше методами очень полезно применять такие лечебные процедуры:

  • физиотерапию, а именно, электрофорез с кальцием, направленный на область больного сустава;
  • массаж и ЛФК, которые должны проводиться исключительно специалистом.

Одним из главных условий лечения является непрерывность курса. Некоторые родители самостоятельно решают прекратить носить шины и прочие фиксирующие устройства. А делать этого нельзя. Нужно предварительно проконсультироваться с врачом и только после его разрешения предпринимать какие-либо действия, связанные с прекращением лечебных мероприятий. Недолеченная дисплазия может обернуться в будущем диспластическим коксартрозом, что непременно приведет к нарушению походки и снижению двигательной активности сустава. Лечить это заболевание придется оперативно.

Если лечить врожденный вывих бедра консервативными методами, то во время лечения ребенку будет запрещено ходить. Еще одной распространенной ошибкой взрослых является желание поскорее поставить своего малыша на ноги, однако тут действует то же правило – без разрешения врача-ортопеда делать этого нельзя, иначе все приложенные ранее усилия окажутся напрасными, и момент выздоровления будет отложен.

Может случиться, что консервативное лечение окажется малодейственным. В таком случае рекомендуется провести операцию. Ее суть заключается во вправлении головки бедренной кости и в восстановлении анатомического соответствия всех элементов тазобедренного сустава. Иногда одной операции бывает недостаточно, определить это можно лишь в индивидуальном порядке.

После операции назначают длительную фиксацию с последующим восстановительным лечением, включающим легкую физическую нагрузку, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Во избежание осложнений нужно строго соблюдать все врачебные предписания, тогда к одному-двум годам диагноз можно будет снять.

Какие профилактические меры нужно применять

Для нормального развития суставов врачи рекомендуют вовсе не пеленать новорожденного или же использовать широкое пеленание. В любом случае, оно не должно быть тугим, выпрямляющим и стягивающим ноги ребенка. Известный доктор-педиатр Е.О.Комаровский рекомендует носить детей в слинге.

Чтобы суставы развивались правильно, их нужно обеспечивать адекватной нагрузкой, а в покое – естественным положением конечностей, когда колени согнуты, а ноги слегка разведены. Также к профилактическим мерам можно отнести плавание малыша в ванночке на животе, утреннюю и вечернюю гимнастику.

  • Проявления и терапия фиксирующего лигаментоза
  • Болит нога в бедре — в чем причина?
  • Что может быть причиной ежедневной головной боли?
  • Лечение артроза суставов и шпор ударно волновой терапией, показания и противопоказания к её проведению
  • Симптомы и лечение верхнего шейного радикулита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 июня 2018

    Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?

    Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

    Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

    При таких результатах МРТ нужна ли операция?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Симптомы болезней тазобедренного сустава и их лечение

    Одним из наиболее крупных суставов в нашем теле является тазобедренный сустав. Именно он выполняет роль опоры и принимает на себя максимальную нагрузку, когда мы ходим, бегаем, долго сидим или переносим тяжести.

    Боль любого характера в области тазобедренного сустава может ухудшить жизнь человека независимо от его возраста, он чувствует постоянный дискомфорт, а его движения ограничены.

    • Болезни тазобедренных суставов: симптомы
    • Почему развиваются заболевания тазобедренного сустава?
    • Распространенные заболевания тазобедренных суставов у женщин и мужчин
      • Боли тазобедренного сустава у женщин на фоне беременности
    • Методы лечения болезней данного органа
    • Что нужно знать при лечении?

    Однако боль – это только симптом того или иного заболевания, и на нее нужно всегда реагировать оперативно и обращаться к врачу. Какие встречаются болезни тазобедренных суставов и на фоне чего они появляются у мужчин и женщин, каковы их симптомы и необходимое лечение, мы и расскажем в этом материале.

    Болезни тазобедренных суставов: симптомы

    Заболеваний, которые касаются тазобедренного сустава, немало. Их можно определить до визита к врачу и последующего назначения лечения по таким симптомам:

    • боли в области бедра, поясницы, голени или паха;
    • нарушения походки разного вида – когда человек страдает от боли в тазобедренном составе, он старается сокращать давление на поврежденную ногу и делает это интуитивно. В итоге можно заметить, что он прихрамывает, косолапит или же имеет другие дефекты ходьбы;
    • визуальные недостатки – при некоторых заболеваниях характерным симптомом является то, что одна из конечностей кажется более короткой по сравнению с другой;
    • воспаление тазобедренного сустава, вызванное постоянными травмами кости при беге или ходьбе. Этот симптом сопровождается высокой температурой и покраснениями.

    Почему развиваются заболевания тазобедренного сустава?

    Причин, по которым развиваются те или иные болезни тазобедренных суставов есть несколько. В частности, их могут провоцировать другие заболевания. Лечение в разных случаях тоже может отличаться.

    Одной из распространенных причин появления болезней тазобедренных составов является получение травмы (например, при беге или ударе). Травмы провоцируют ряд последствий, которые и ведут к развитию болезни:

    • ушибы тазобедренных костей, верхней части бедра и таза;
    • полные и частичные растяжения или мышечные разрывы;
    • поврежденная капсула и связки суставов;
    • разрыв вертлюжной впадины;
    • перелом и вывих бедренной или тазовой кости;
    • APS-синдром.

    Болезненные ощущения в области данного сустава могут спровоцировать такие виды заболеваний:

    • паховая грыжа;
    • невралгия латерального кожного бедренного нерва (распространена среди беременных женщин и диабетиков);
    • заболевания позвоночника неврологического характера;
    • инфекционные болезни (туберкулез, болезнь Лайма и синдром Рейтера);
    • лейкемия и другие системные и параартикулярные заболевания.

    Кроме того, причинами заболеваний тазобедренных суставов могут являться костные патологии общего характера:

    • гаргоилизм;
    • эпифизарная дисплазия;
    • хондро-остеодистрофия;
    • аваскулярный некроз бедренной головки на фоне развития ретикулоэндотелиза.

    А еще болезни тазобедренного сустава появляются вследствие развития заболеваний, причиной которых является специфика его строения, а также окружающих его мышц и связок. Сюда относят:

    • вертельный бурсит;
    • синдром грушевидной мышцы;
    • остеонекроз головки бедренной кости;
    • внутрисуставные тела тазобедренного сустава;
    • хондроматоз;
    • тендинит и теносиновит;
    • остеопороз.

    Распространенные заболевания тазобедренных суставов у женщин и мужчин

    Большинство перечисленных заболевания встречается у мужчин и женщин, некоторые могут появиться и в детском возрасте.

    Наиболее частая болезнь, которая поражает тазобедренный сустав у взрослого человека – это коксартроз. Существуют и другие артрозы, но и этот встречается чаще. Его причиной зачастую является врожденный бедренный подвывих, процесс дегенерации может усугубляться разными факторами, в частности, несвоевременным лечением;

    Остеонекроз – заболевание вторичного ряда, которое развивается на фоне патологий. Его причины следующие:

    • анемия;
    • болезнь Гоше;
    • склеродермия;
    • красная волчанка;
    • кессонская болезнь;
    • перелом шейки бедра;
    • деформация сустава;
    • употребление стероидов;
    • частные процедуры гемодиализа.

    Другое заболевание тазобедренного сустава носит воспалительный характер – это бурсит. Он чаще встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Его течение острое, боли появляются внезапно, могут отдавать в лонное сочленение или седалищную кость. Из-за паховых болей сустав теряет свою подвижность, больной страдает при попытке разогнуть ногу. Хроническая стадия заболевания предусматривает сокращение болей.

    Достаточно часто встречаются артриты тазобедренного сустава, симптомом которых является воспаление. Они подразделяются на следующие категории:

    • реактивные;
    • ревматоидные;
    • инфекционные;
    • подагрические;
    • псориатические.

    В каждом случае симптомы и лечение отличаются.

    Боли в тазобедренном суставе могут возникнуть из-за врожденных аномалий – вывиха бедра или же дисплазии. Эти заболевания могут проявиться уже в раннем детстве, их можно диагностировать уже в возрасте месяца. Ортопед замечает их по асимметричности складок в области ягодиц и бедер, а также если малышу трудно разводить ножки.

    Если это не диагностировать своевременно по данным симптомам, то ребенок начинает отставать от ровесников в плане психомоторики и физического развития:

    • поздно садится;
    • начинает ходить позже других детей;
    • ножка со стороны больного сустава становится короче;
    • приобретается «утиная» походка, когда нога переваливается на другую.

    При своевременном выявлении заболевания, лечение включает в себя массаж, гимнастику, затем ножки ребенка фиксируют в «лягушачьей позе» посредством гипса или специальных приспособлений для фиксации. Если же дисплазия или бедренный вывих обнаруживаются поздно, то их лечение заключается в оперативном вмешательстве.

    Заболевания тазобедренных суставов могут иметь и онкологический характер. Так, раковая опухоль может изначально появиться в суставе или же разрастить там вследствие метастазов.

    Симптомы рака сустава такие:

    • мучительные постоянные боли;
    • тошнота, истощение, потеря аппетита.

    Стоит отметить, что первичная раковая опухоль в тазобедренном суставе – это редкость, а вот метастазы могут и появиться на фоне рака матки или толстого кишечника.

    Боли тазобедренного сустава у женщин на фоне беременности

    Часто женщины по поздних сроках беременности страдают от боли в области тазобедренного сустава. Это происходит по таким причинам:

    • масса тела сильно увеличивается, и увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат в целом, а боли являются сопутствующим синдромом;
    • нехватка кальция и витамина Д;
    • боли могут быть симптомом остеомаляции у беременных. У женщин в данном случае могут быть частые переломы, а двигательная деятельность ограничивается;
    • развитие симфизита, что может также сопровождаться болями в области бедра.

    Методы лечения болезней данного органа

    В зависимости от патологий методики лечения могут существенно отличаться друг от друга. Например:

    • лечение коксартроза предполагает ЛФК, коррекцию образа жизни и прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • при ревматоидном артрите врачи назначают нестероидные средства, а также гормоны и противоревматические препараты;
    • дисплазия – лечение заключается в выполнении гимнастики и наложении повязок, на поздних стадиях – операции.

    Самолечением на основе имеющихся симптомов заниматься запрещено, нужно обязательно обратиться к врачу – терапевту или ортопеду, или травматологу. Если будет необходимость, то вас могут дополнительно отправить на осмотр к ревматологу, хирургу, артрологу или эндокринологу.

    Лечение болезней тазобедренного сустава зависит не только патологии, но также от наличия осложнений, возраста пациента и стадии заболевания.

    Используются такие методы лечения:

    • прием медикаментов;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • народные методики.

    Сейчас в продаже можно увидеть немало средств для лечения патологий тазобедренного сустава, а также встретить рекламу всевозможных быстрых методик. Но помните, что лечить их только одним средством или способом нельзя – эффективно лишь комплексное продолжительное лечение.

    Если случается перелом шейки бедра или же заболевание осложненное, то помимо консервативных методов лечения практикую эндопротезирование сустава. В таком случае его меняют на сустав на основе полимерных элементов. При травматическом повреждении сустава лечение предполагает использование малоинвазивной операции, в ходе которой выполняют винтовую фиксацию костей.

    Подобные операции предполагают реабилитационный период для пациента. В большинстве случаев пациенты после лечения и восстановления возвращаются к привычному образу жизни, и могут спокойно ходить и бегать, не страдая от мучительных болей.

    Что нужно знать при лечении?

    Если вы страдаете от той или иной патологии тазобедренного сустава и проходите лечение, или же только его планируете, помните следующее:

    • прислушивайтесь к своему тазобедренному суставу, не перегружайте его, не спине на больной стороне, не сидите долго в одной позе, даже если не болит;
    • не ходите слишком долго и не сопровождайте ее сильными нагрузками. Бег на время исключите;
    • все упражнения выполняйте медленно, резкие движения запрещены. Тренируйте обе стороны, сначала выполняйте упражнения с левой, потом с правой стороны, причем для больной стороны они должны выполнятся помягче. Темп выполнения зависит от степени заболевания;
    • при острой форме болезни лечение включает в себя постельный режим, который обеспечивает достаточную разгрузку для сустава и сокращается интенсивность болей.

    Также не забывайте и о своем питании. Естественно, питаясь правильно, вы не сможете избавиться от болезни, но здоровый рацион может быстрее избавиться от неприятных симптомов. В рацион нужно включить больше продуктов, которые содержат достаточно кальция и хорошо влияют на процесс пищеварения:

    • молоко;
    • кисломолочные продукты;
    • клетчатка.

    А вот жирное мясо лучше на время исключить из меню.

    Однако самое главное – это вовремя обращать внимание на малейшие симптомы. Ведь даже они могут стать причиной развития того или иного заболевания. Болезни тазобедренного сустава вылечить гораздо проще на ранней стадии, тогда риск появления осложнений будет практически нулевым. При первых неприятных симптомах не ждите, а отправляйтесь к врачу.

    Норма углов тазобедренных суставов у ребенка

    В первый месяц жизни ребенку необходимо обязательно обратиться к такому специалисту, как ортопед, чтобы исключить вероятность дисплазии тазобедренных суставов. Врач сделает внешний осмотр и при необходимости назначит прохождение ультразвуковой терапии или рентген пораженной области. Ортопед определит норму углов тазобедренных суставов у ребенка и сравнит данные значения с результатом снимка. При необходимости (в случае появления отклонений от нормы) врач должен назначить соответствующее и эффективное лечение.

    Также сама мама может убедиться в необходимости обращения к специалисту при обнаружении явных, видимых отклонений. К примеру, неровные складочки. Одна может быть расположена ниже или выше другой. Также явным признаком для беспокойства является несоответствие длины ножек малыша. Недостаточное разведение ножек – еще один признак болезни. При лежании на спине нужно согнуть ноги в коленях и развести их в разные стороны. Если есть проблемы с сочленением, то у вас не получится коснуться коленями малыша к поверхности, на которой он лежит.

    Углы тазобедренных сочленений и их норма

    Норма тазобедренных суставов у ребенка в зависимости от возраста:

    • 0-3 месяца – 28 ° — 30 °;
    • 3-5 – 25 ° — 30 °;
    • 6 мес. – 2 года – 20 ° — 25 °;
    • 2-3 года — 18 °-23 °.

    Если во время осмотра и по результатам прохождения рентгена или ультразвукового диагностирования врачом были обнаружены более высокие результаты, тогда малышу ставят диагноз: подвывих, вывих или высокий вывих головки бедра. И соответственно должна быть назначена терапия согласно степени сложности проблемы.

    Углы при дисплазии

    Углы при дисплазии тазобедренных сочленений и их превышение нормы приведены ниже.

    • 0-3 месяца — 33 ° — 35 °;
    • 3-4 — 30 ° — 35 °;
    • 5 мес. – 2 года — 25 ° — 30 °;
    • 2-3 года — 23 ° — 28 °.
    • 0-3 месяца — 38 ° — 40 °;
    • 3-5 — 35 ° — 40 °;
    • 6 мес. – 2 года — 30 ° — 35 °;
    • 2-3 года — 28 ° — 33 °.

    3 Высокий вывих:

    • 0-3 месяца — 43 ° — 45 °;
    • 3-5 — 40 ° — 45 °;
    • 6 мес. – 2 года — 35 ° — 40 °;
    • 2-3 года — 33 ° — 38 °.

    Методы лечения дисплазии

    Следует отметить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее от нее можно избавиться. Несомненно, только ортопед должен назначать терапию и пренебрегать не стоит, поскольку пожалев ребенка в данный момент, вы можете сделать его инвалидом. Основные назначения врача при обнаружении болезни:

    • укрепляющий массаж и лечебная гимнастика, которая поможет не только укрепить мышцы, но и способствует более быстрому выздоровлению;
    • фиксация сочленения посредством широкого пеленания, применения специальных стремян, шин, распорок или гипсования в зависимости от степени сложности;
    • электрофорез с кальцием для скорейшего выздоровления;
    • парафинотерапия (разогревает мышцы перед массажем, повышает эффективность лечебных процедур).

    Если данные процедуры не дают должного эффекта, в таком случае будет назначена оперативное вмешательство.

    Видео по теме

    Рентген при дисплазии тазобедренных суставов позволяет многим специалистам определить не только первичную симптоматику, но и основные пути купирования главных последствий. Рентгенодиагностика — процедура, которая давно доказала свою эффективность, при этом она остается безопасной как для детей, так и для взрослых.

    В каких ситуациях назначается

    Для чего предназначен рентген при дисплазии тазобедренных суставов? Каковы особенности проведения? Есть ли какие-то противопоказания?

    Рентген тазобедренного сустава помогает подтвердить или опровергнуть текущий диагноз. Анализируемый метод считается одним из классических. Современная медицина не стоит на месте, и с каждым годом методы диагностики совершенствуются. На текущий момент рентген может быть разрешен детям, возраст которых превышает 3 месяца. Все дело в том, что основу рентгеновского излучения составляет ионизирующее излучение, которое несет определенную нагрузку на организм.

    Для детей, которые не достигли 3 месячного возраста, может быть использован другой аппарат, основу действия которого составляет ультразвук.

    Рентгеновский снимок может определить дисплазию тазобедренного сустава на всех стадиях и в любом возрасте.

    Все будет зависеть только от степени проявляющихся осложнений.

    О процедуре

    Как же проводится само исследование? Необходимо отметить, что в ходе процедуры проблема может возникнуть у новорожденных детей. Часть головки бедра и вертлужная впадина состоят еще не из костной, а из хрящевой ткани. Лишь со временем на их месте начинается формирование кости. Рентгеновский снимок не может показать эти кости. Для того чтобы рентгенограмма была оперативно исследована, была разработана специальная схема.

    Начинают с проведения специальной вертикальной линии. Обязательным условием должно быть прохождение через середину крестца. Проведение горизонтальных линий начинается по У-образным хрящам и нижним точкам и подвздошной кости. Полученная линия имеет название — Хильгеноейнера.

    На втором этапе проводится линия, идущая через наружный верхний край. Обязательное условие — перпендикулярность относительно подвздошной кости. Вышеописанная линия получила название — Перкина. Можно встретить клиническую картину, при которой возникают трудности в ходе определения верхнего края вертлужной впадины. Проблема заключается в недиагностированном поражении костной ткани.

    Такой вариант также может быть изучен. Был разработан специальный метод, который получил название метод Рейнберга. В этом варианте врачи ведут линию по вертикали симметрично по отношению к серединной линии. Полученная точка показывает на рентгеновском снимке края верхнелатеральной впадины.

    Надо отметить, что линию можно провести и через вертлужную впадину. Линия может идти по касательной до пересечения с горизонтальной. В результате выходит ацеабулярный угол или же наклонный угол крыши впадины. Он имеет величину в 300°, и с возрастом такой показатель только увеличивается.

    Самый главный показатель, который используется в ходе исследования — величина Н, указывающая на возможную дисплазию сустава. Она может указывать не только на дисплазию, но и на смещение бедренной головки. В нормальных условиях показатель может варьироваться от 9 до 12 мм. Если представленная величина отклоняется в большую или меньшую сторону, то можно говорить о наличии заболевания.

    Врачи должны учитывать и показатель d, указывающий на латеральное смещение у бедренной головки. Она близко расположена к вертлужной впадине. Показатель d в нормальных условиях может варьировать от 13 до 15 мм.

    Несколько слов в качестве заключения

    Надо помнить, что при появлении какого-либо дискомфорта необходимо сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее будет назначено эффективное лечение. Вовремя установленный диагноз — залог быстрого выздоровления.

    Вовченко А. А., Куценок А. Б., Зинченко В. В., Демьян Ю. Ю. Наш опыт ультразвуковой диагностики дисплазии тазобедренного сустава // Вестник ортопедии, травматологии и протезирования- 2004. — № 2. — с. 41-45.

    Источники: http://sustav.space/sustav/rentgen-tazobedrennogo-sustava-u-grudnichka.html, http://artrit.systavy.ru/narodnye-sredstva/rentgen-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh/, http://x-raydoctor.ru/rentgen/pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector