Сильная боль в спине не могу двигаться

Болевые ощущения в пояснице знакомы многим, если не каждому: тупые тянущие или пульсирующие боли, нарушение двигательной активности.

Порой их интенсивность столь велика, что человек не может ни сесть, ни встать, ни сделать движения без посторонней помощи.

Боли в пояснице «на ровном месте» не возникают, речь может идти о сравнительно безобидных невралгических патологиях (вроде воспаления седалищного нерва, когда поясницу «продуло»), а может о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно разобраться в проблеме, найти ее «корень» и пути решения непросто. Что нужно знать пациенту?

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Каковы источники проблемы

Интенсивные боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями различных систем и органов: опорно-двигательной, выделительной и т. д. Во всех случаях боль будет одним из первых симптомов.

Если верить медицинской статистике, чаще всего очень болит поясница по причине проблем с опорно-двигательным аппаратом (в этом случае вопрос «что делать?» особенно актуален: патологии позвоночника и его структур часто приводят к защемлению нервных корешков и нестерпимым болям). Список возможных причин выглядит следующим образом:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночников. Остеохондроз — «профессиональное» заболевание офисных работников, но в то же время поражает и лиц, занятых физическим трудом. Суть патологии заключается в недостаточном питании позвонков и межпозвоночных дисков. В итоге начинаются дистрофические процессы: позвонок медленно разрушается, диск теряет упругость и начинает деформироваться. Эти разрушительные процессы сопровождаются воспалением и защемлением корешков нервов. Боли при остеохондрозе тянущие, жгучие. Отличаются высокой интенсивностью. Место поражения может быть опухшим, несколько покрасневшим.

Грыжи. Грыжи дисков сопровождаются полным или частичным выпиранием межпозвоночного диска. Диск может выпирать наружу, в таком случае симптоматика становится смазанной (и более походит на симптоматику остеохондроза). Однако если диск выпирает в позвоночный канал, проблема становится куда более отчетливой: боли принимают крайне интенсивный характер, иррадиируют от ягодицы по задней поверхности ноги вплоть до стопы, наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной ее потери). Возможно развитие парезов или параличей. Это очень опасная патология, представляющая опасность для здоровья пациента. Инвалидизация наступает не так часто, поскольку существуют методики лечения грыж, однако, качество жизни снижается существенно.

Воспаление седалищного нерва. Также известно как ишиас. Может быть первичным (если «продуло») и вторичным (из-за ущемления седалищного нерва при грыжах и т. д.). Седалищный нерв — крупнейший нервов в организме. Поэтому при малейшем воздействии на него задействуется огромное количество нервных окончаний, что ведет к развитию сильного болевого синдрома.

Непосредственную причину боли обозначают терминами «люмбаго» и/или «радикулопатия». Это не самостоятельные диагнозы, а лишь обозначения причины боли: зажатие нервных корешков, смещение позвонков и т. д.

Если очень сильно болит поясница, причины в данном случае очевидны и для самого пациента, но ответить на вопрос «что делать?» непросто даже врачу. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата, процесс сложный и длительный, а болевой синдром снимается тяжело.

Нередко боли в пояснице сопровождают и заболевания внутренних органов:

Почечная колика. Встречается часто. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др. сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Локализация их неочевидна.

Геморрой. В данном случае боли отражаются.

Панкреатит. В некоторых случаях характеризуется опоясывающими болями.

Другие причины встречаются исключительно редко:

Опухоли кишечника. Боль может отдавать в поясницу, но чаще при онкологии кишечника болей либо нет вообще, либо они локализуются в области живота.

Поражения матки. Полипы, опухоли, воспалительные поражения матки могут стать причиной болей в пояснице.

Очень болит поясница: причины и что делать. Диагностика

Пытаться самостоятельно определить причину болей — все равно, что гадать на кофейной гуще. Без специальных исследований сделать этого не удастся. Назначение диагноза самому себе приведет к потере драгоценного времени. Поэтому при сохраняющихся болях рекомендуется обратиться к специалисту. Кто поможет в столь непростом деле?

• Ортопед — специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Невролог. Совместно с ортопедом занимается лечением указанных выше патологий: болезнь поражает не только костно-мышечную систему, но и влечет развитие неврологической симптоматики.

• Нейрохирург. Спинальные нейрохирурги занимаются практическими вопросами устранения патологий позвоночника.

• Нефролог. Если обнаружены проблемы с почками, обращаться стоит к нефрологу.

• Уролог. Совместно с нефрологом занимается лечением патологий выделительной системы. Часто специалисты нефролог и уролог сочетаются в одном лице.

Перечень велик. Но пугаться такого количества врачей не следует. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, даст направления на анализы. По результатам можно выдвинуть предположения и направить пациента к профильному специалисту.

Диагностическая стратегия при болях в пояснице, в целом, стандартна:

• Устный опрос. Также называется сбором анамнеза. Практикуется всеми врачами, чтобы составить первичную клиническую картину.

• Осмотр. Визуальная оценка пораженного участка. При многих заболеваниях поясница опухает, что может быть выявлено при осмотре и дает основания предполагать патологии позвоночника.

• Пальпация. Практикуется для оценки состояния позвоночника, окружающих мышц (при заболеваниях позвоночника наблюдается гипертонус мышц). Кроме того, пальпация применяется для оценки состояния почек (хотя техника такой пальпации сложна).

• Функциональные тесты. На определение подвижности позвоночника, конечностей, чувствительности стоп, сухожильного рефлекса и т. д. Они проводятся неврологом в ходе рутинного осмотра (пресловутый неврологический молоточек знаком всем).

• Рентгенография. Рентгенографическое исследование применяется для оценки состояния позвонков.

• МРТ/КТ. Наиболее информативные исследования. Дают возможность получить детальные изображения всех структур позвоночника.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается для оценки состояния внутренних органов.

• Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Первая помощь

Первая помощь при интенсивных болях в пояснице сводится к временному купированию болевого синдрома. Самостоятельно решить исходную проблему невозможно, необходима медицинская помощь. Поэтому следует исходить из простого правила: после снятия боли нужно запланировать визит к врачу.

Каким образом можно помочь себе:

• Боли вызваны воспалением, поэтому допустим прием противовоспалительного препарата: Кеторола, Найза, Ибпрофена. Однако злоупотреблять не следует.

• В комплексе с противовоспалительным рекомендуется однократный прием анальгетика: Баралгин, Анальгин и т. д.

• Спазмолитик. Если есть основания предполагать боли, вызванные патологиями внутренних органов, лучшим вариантом будет принять спазмолитик. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и др.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту лед или пытаться его прогреть. Это может привести к непредсказуемым последствиям, опасным и для здоровья, и для жизни. Если после предпринятых мероприятий боли не утихли и/или усилились, откладывать обращение за медицинской помощью нельзя, следует самостоятельно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь.

Очень болит поясница: причины и лечение

Лечение патологий, вызывающих боли в пояснице отличается сложностью и длительностью. Комплекс мероприятий включает в себя как консервативную терапию (прием медикаментов, физиолечения, ЛФК), так и возможное оперативное вмешательство.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Также вкомплексе или по отдельности применяются следующие группы репаратов:

• Хондропротекторов (способствующих восстановлению хрящевой ткани).

Порой боли могут быть настолько интенсивны, что снять их не удается. В таком случае прибегают к блокадам новокаином или лидокаином.

При заболеваниях внутренних органов назначаются спазмолитики.

Физиолечение разнообразно. Конкретные наименования процедур определяются врачом-физиотерапевтом, исходя из заболевания и его тяжести. Лечебная физкультура назначается при патологиях позвоночника, однако только тогда, когда острый период миновал. ЛФК незаменима в качестве мероприятия реабилитации, но во время лечения она строго противопоказана.

К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Операция может быть как «традиционной» (для удаления грыжи, новообразований), так и малоинвазивной (с помощью пункции и лазера, эндоскопа и др.). К оперативному лечению прибегают в последнюю очередь. Это важно иметь в виду при общении с врачом. В российской медицинской практике некомпетентные врачи при первом же взгляде на пациента с грыжей рекомендуют хирургическое лечение. Это неверно в корне. Такая рекомендация связана с желанием «отделаться» от пациента и говорит о низкой квалификации врача.

Когда очень сильно болит поясница и причина определена, ответ на вопрос «что делать?» понятен — лечить. Длительность лечения зависит от патологии. Остеохондроз и грыжи лечатся длительно, от 3 месяцев до года и даже более. Длительность лечения других заболеваний меньше.

Таким образом, боли в пояснице не сулят ничего хорошего пациенту: в лучшем случае они связаны с воспалением мышц или седалищного нерва, в худшем, с патологиями опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно определить источник проблемы, и уж тем более его устранить, невозможно. Нужно обращаться к врачу. К счастью, лечение большинства заболеваний уже отработано, поэтому при изрядной доле ответственности и настойчивости со стороны пациента, очень скоро о проблеме можно будет забыть.

Что делать, когда в спине боль?

Практически каждый сталкивался с болью в пояснице. Крайне редко встречаются те, кто ни разу не сталкивался с данной проблемой. В большей или меньшей степени с этой проблемой сталкиваются миллионы людей, и для некоторых она становится настоящей бедой. Чаще всего боль проявляется в пояснице. Все это зависит от того что поясничные позвонки принимают максимальную нагрузку от веса всего тела.Что делать, если болит спина ?

Какие меры предпринять, если спина болит?

Иногда для появления дискомфорта в пояснице достаточно бывает некоторое время посидеть в неудобном положении. Но это лишь следствие долгого нахождения в неудобной позе. Выраженная боль в области поясницы, практически всегда зависит от конкретных факторов, и является серьезным поводом для того чтобы обратится к врачу.

Без нужного лечения она может привести к серьезным осложнениям, вплоть до того что можно попасть на операционный стол. Врач должен диагностировать причину появления боли, после чего нужно начинать лечение.

Если у вас проявляются следующие симптомы, срочно идите на прием к неврологу:

  • 2-3 дня подряд чувствуется острая непрекращающаяся боль в спине;
  • более 2-х недель без улучшения мучает хроническая боль;
  • без видимых причин вдруг возникает боль в спине;
  • чувствуется боль в груди, затруднено дыхание, сопровождается желудочными спазмами и высокой температурой;
  • после травмы появились болевые ощущения;
  • болевые ощущения отзываются в ноге, коленном суставе, ступне.

Причинами появления болей в спине могут быть:

  • работа, связанная со стрессами, большими физическими нагрузками, вождением автомобиля, компьютером;
  • чрезмерные нагрузки на тренировках;
  • сидячая либо стоячая работа;
  • лишний вес.

Чего не стоит делать при боли в спине?

От боли бывает трудно излечится, но если вы страдаете от болей в спине перестаньте делать несколько вещей:

  1. Не поднимайте тяжелых предметов. Если ваша работа или тренировка связана с поднятием тяжестей, попробуйте отказаться от этого на некоторое время. Позвольте вашей спине немного отдохнуть и расслабится. Не позволяйте себе поднимать что-то тяжелее 2 кг.
  2. Не забывайте про спорт. Поднимать тяжести не нужно, но некоторые физические упражнения делать надо. Если вас не беспокоят сильные боли, делайте легкие пробежки или интенсивные длительные прогулки.
  3. Не забывайте про осанку на рабочем месте. Главная проблема для здоровья спины – это поза которую мы принимаем когда сидим. Многие постоянно сутулятся. Если ваша работа подразумевает сидячий образ, держите спину прямой, а ступни обеих ног положите плашмя на пол. Монитор не должен быть выше ваших глаз. Рекомендуется смотреть на него немного сверху вниз.
  4. Не волнуйтесь из-за диагноза. Бывает, что диагноз при боли в спине нельзя точно поставить. Не слишком волнуйтесь из-за причины, которая вызывает боль, конечно если она не становится невыносимой. Вместо этого старайтесь чаще двигаться, разминайте и старайтесь укрепить мышцы спины.

Профилактика болей в спине

  • чаще делайте разминку и вставайте, если долгое время находитесь за компьютером;
  • если вам приходится долго стоять, обопритесь об стену;
  • носите рюкзак, тяжести равномерно распределяйте на обе руки;
  • когда поднимаете что-то тяжелое, согните ноги в коленях;
  • избегайте резких движений;
  • каждый день делайте упражнения со скручиванием и потягиванием, наклонами и поворотами тела;
  • старайтесь держать свою спину постоянно прямой, следите за осанкой;
  • уберите подушки, спите на специальном ортопедическом матрасе.

Не надо сидеть и ждать, что боль пройдет сама. Если ни чего не помогает и боль не проходит, срочно обратитесь к врачу. Он подскажет, как избавится от боли и даже предложит различные способы борьбы с ней.

Боль в спине при движении

Одной из самых частых причин посещения доктора, является боль в спине, возникающая зачастую по причине перенесенных простудных заболеваний или физических травм. При этом некоторые самостоятельно пытаются выяснить причину возникновений спинной боли, что нежелательно. В таких случаях необходима консультация врача или хорошего массажиста, имеющего медицинское образование.

Не стоит думать, что боли в спине – это пустяк, который сам по себе пройдет, так как это может стать первым сигналом для возникновения опасных патологий и хронических заболеваний. В будущем данная неприятность может вызвать заболевание органов малого таза, позвоночника и даже раковых опухолей.

Причины болевых ощущений в спине

Чаще всего проявляются резкие боли в спине при движении. Причиной, вызывающей данный синдром, может стать остеохондроз или позвонковое отложение солей. При этом спина может болеть очень интенсивно, принуждая принимать человека сильные обезболивающие препараты. Очень часто признаком сильных болей могут стать спондилоартроз или грыжи позвоночника .

Разновидности боли в спине

В медицине можно выделить несколько основных разновидностей спинной боли:

  • Люмбаго (прострел). Это ответная реакция на переохлаждения организма или резкою физическую нагрузку.
  • Люмбалгия – это хроническая боль, возникающая в спине, как результат долгой сидячей работы.
  • Люмбоишиалгия – боль, проявляющаяся в пояснице. Это самый опасный случай, вызванный межпозвоночной грыжей. При этом поход к врачу неизбежен.
  • Боль в спине справа при движении, может случаться при раздражении нервных окончаний мышечных волокон. Также может проявляться как заболевание одного из внутренних органов, отдающее боль на спину.

Факторы, приводящие к боли в спине

Факторов, приводящих к боли в спине, может быть много. Перечислим самые популярные среди них:

  • Постоянное пребывание тела в одном положении.
  • Заболевания искривления позвоночника.
  • Слабость мышц.
  • Переохлаждение.
  • Слишком тяжелые физические нагрузки.
  • Недостаток питания, авитаминозы и гиповитаминозы.
  • Увлечение вредными привычками (алкоголизм и курение).
  • Слишком большой вес.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

При не покидающих вас болях в спине, не следует медлить, а сразу же обращайтесь к доктору. Проигнорировав эту боль, можно запустить болезнь. Особенно серьезно нужно относиться к данной проблеме спины в молодом возрасте. Тогда уже в возрасте 30-35 лет возникает риск межпозвоночной грыжи и ее усугубление.

Боль в спине при вдохе и движении – это следствие воспаления мембраны, которая укрывает грудную полость внутри и покрывает легкие. Определение этому симптому – сухой плеврит, вызванный перенесенным заболеванием воспаление легких. Человек с таким диагнозом также нуждается в медицинском вмешательстве.

Как лечить боли в спине?

Часто при болях в спине, врачи назначают стационарный курс лечения, выписывают медпрепараты или прибегают к хирургическому вмешательству. Из всех существующих способов лечения спины, предпочтение отдают больше немедикаментозному лечению. Чтобы уберечь позвонок от ненужных перегрузок, одевают корсеты, носят специальные пояса, исправляющие осанку. Необходимо так же сменить матрас и спать на более жестком.

Очень хорошо помогает массаж. Часто используются физиотерапевтические процедуры, такие как трансдермальная анальгезия и электрофорез. Одними из эффективных методов лечения болевых синдромов является рефлексотерапия, лечение лазером, иглоукалывание и новокаиновая блокада. Когда боли возникают в спинных мышцах, помогут согревающие компрессы.

Чтобы избежать заболеваний, связанных со спинной, лучше всего склоняться к здоровому образу жизни, избегать сильных физических нагрузок, много отдыхать, заниматься спортом и не переохлаждаться.

имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом

сильная боль в пояснице (остеохондроз). не могу двигаться, какой укол сделать?

Пила Найз, Мовалис. Толк от них только на время. А сейчас просто вешайся. На руках маленький ребенок. Что сделать?

Человек — ты Мир, ты Вечность. Оракул (69718) 8 лет назад

обезболивающие снимают боль, но причина останется. Защемлён нерв, поможет остеопат.
Резонансное тестирование, проверить на возбудитель, позвоночник может зарости хламидиями. От них Кора муравьинного дерева.
Пить 1,5л чистой, структурированной воды, висеть на турнике.
кровь и ночью должна омывать все уголки нашего организма.
Налить бутылку пластмассовую тёплой воды, обернуть пластырем и кататься от макушки до пяток, диски встанут на место. Найти остеопата хорошего, чтобы поправил, до ста лет нужно постоянно.
Приобретите ортопедический матрас- надувной, на него два одеяла, подушка из гречки, во время сна спишь на спине, частично утонул в матрасе.
Кровь должна быть разжижена и нести кислород и полноценное питание.
Программа очищения Коло вада плюс, сера, хондроксид (восстанавливает хрящи между позвонками). селен, лецитин, омега 3/60, аминокислоты. 100% натуральные препараты. Обогатите питание, чтобы организм не давал сбой.

Алиса Гуру (2537) 8 лет назад

Катерина Андреева Мастер (1264) 8 лет назад

нет Просветленный (33681) 8 лет назад

К мануальному терапевту и быстро. Уколы лишь снимают приступ, а со спиной шутить нельзя.

Источник: П. С. У самой такое было 2 раза, когда малый был грудной.

linda chepr Просветленный (43845) 8 лет назад

диклофенак. он есть и в уколах, и в таблетках, и в мази

SPHYNX Мудрец (18205) 8 лет назад

Укол индометацина попробуйте

Бантик Мудрец (16101) 8 лет назад

Ортофен или его подобие, одного укола бывает достаточно, практически сразу снимает боль. А мази это ерунда. Правда эти укольчики вредные, но один, в крайнем два можно Испробовано.

привет привет Мыслитель (6400) 8 лет назад

лучше вызвать скорую .

Secret Искусственный Интеллект (898193) 8 лет назад

дихлофенак
можно свечи
помогает быстро

Алла Болховита Профи (909) 8 лет назад

не берите на руки ребенка, иначе будет хуже, и обратитесь к специалисту-это уже может быть и не остеохондроз.

Dmitri Kournoi Профи (566) 8 лет назад

укол иглотерапией по методу Су-Джок.

Алексей Ученик (237) 8 лет назад

Необходимо проколоть в/мышечно курсом 10 дней диклофенак, для снятия болевого синдрома + физиотерапевтические мероприятия.
Необходима консультация невролога с целью исключения грыжи межпозвоночного диска и др. патологии.

Svetlana Kolke-Kulakova Гуру (2516) 8 лет назад

баралгин, моему мужу хорошо помогает.

Елена Краснова (Прохоренко) Профи (641) 8 лет назад

Диклофенак. Есть в таблетках. но укол лучше и быстее помогает.

Навсикая из города ветров Гуру (3399) 8 лет назад

Лечение начинают с инъекций Диклофенака. 5 дней. Или теперь есть Мовалис. Там 3 ампулы. После инъекций хорошо повставлять в прямую кишку свечи. Их в упаковке 6 штук. По одной на ночь.
Параллельно можно поясницу натирать Меновазином, или Вольтареном, можно рисовать йодом сетку, можно приклеить на 2-3 дня отечественный Перцовый пластырь или китайский Тигровый или Собачья кожа (если они есть в ваших аптеках). Постарайтесь ограничить нагрузку на поясницу. Еще можно одеть специальный пояс. Желаю скорее поправиться! А по дому всей работы не переделаете. Пусть вам помогут родные люди, живущие с вами в доме.

АнтиПсихоВирус Оракул (64466) 8 лет назад

Физическая блокировка
Спина состоит из множества мышц, но когда мы говорим о боли в спине, то прежде всего имеем в виду позвоночник — длинный гибкий костный столб, идущий от головы к тазу, который его поддерживает. Позвоночный столб состоит из тридцати трех позвонков, образующих пять отделов: шейный, спинной, поясничный, крестцовый и копчиковый.
Эмоциональная блокировка
Боль, локализующаяся между пятым позвонком поясничного отдела и одиннадцатым позвонком спинного отдела, то есть МЕЖДУ КРЕСТЦОМ И ТАЛИЕЙ, связана со страхом бедности, материального неблагополучия. Так как спина поддерживает все тело человека, любая боль в ней говорит об ощущении неуверенности, об отсутствии поддержки. Низ спины связан со сферой иметь — материальными благами, деньгами, партнером, домом, детьми, работой, дипломами и т. п. Боль в этой области говорит о том, что человек хочет обладать чем-то, чтобы почувствовать себя увереннее, но не решается признаться в этом ни себе, ни другим. В результате он вынужден делать все сам, все взваливать на свою спину,
Такой человек очень активен в физической сфере, так как боится бедности и считает, что ощущение благополучия зависит в первую очередь от материальных благ. Он не любит обращаться за помощью к другим. Когда он все-таки это делает и получает отказ, ему становится еще более неловко, боль в спине усиливается.
Ментальная блокировка
Что касается боли между низом спины и талией, то ты должен осознать, что имеешь право иметь, получать удовольствие от обладания материальными благами и всем остальным, что придает тебе уверенности. Если ты убедишь себя в этом, твоя жизнь станет гораздо приятнее. Даже если в глубине души ты считаешь, что нехорошо так сильно любить материальное, сначала дай себе право обладать им. Со временем твоя уверенность в себе укрепится и перестанет основываться только лишь на обладании.
Тебе кажется, что никому нет до тебя дела, но в действительности ты просто никак не проявляешь свои потребности и желания, поэтому люди о них не знают. Будь немного активнее, не стесняйся. В то же время постарайся понять, что, даже если ты выразишь свои желания и сформулируешь свои потребности, вряд ли все тотчас бросятся тебе помогать. Некоторые люди гораздо меньше нуждаются в обладании, поэтому могут не понять твоих потребностей. Если ты дашь себе право иметь эти потребности, тебе будет легче объяснить их другим.
Духовная блокировка и заключение
Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе СНЯТИЕ БЛОКИРОВОК. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Боль является одной из разновидностей защитных реакций организма в ответ на воздействие какого-либо патогенного фактора. Помимо мобилизации различных функциональных систем, она служит своего рода сигналом для самого человека о происходящих негативных изменениях в организме. Среди множества различных очагов локализации неприятных ощущений именно боль в пояснице является наиболее распространенной.

Известно, что больше 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с такой клинической симптоматикой. Как правило, подобный признак появляется в зрелом возрасте — в 35-55 лет, хотя иногда боль в пояснице появляется и у подростков.

В течение долгого времени такой дискомфорт рассматривался исключительно как проявление радикулита, поэтому пациентов отправляли на консультацию к неврологу.

Однако в дальнейшем было доказано, что это заболевание диагностируют только в 8% случаев, когда возникает боль в пояснице. Поэтому в настоящее время единственно правильной признана гипотеза, что подобная симптоматика может быть связана как с ортопедическими, ревматологическими, травматологическими проблемами, так и с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.

По длительности боль разделяют на острую и хроническую. Об острой форме подобного синдрома говорят, если такие клинические проявления продолжаются не больше 3 месяцев. Именно столько времени требуется для восстановления и заживления повреждений тканей. Если боль в пояснице продолжается дольше, речь идет о хронической форме заболевания. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в отдельную группу вынесена подострая форма, которая длится несколько недель.

Терапевтическая классификация патологии

Клинически выделяют несколько разновидностей подобного синдрома:

  • локальный;
  • проекционный;
  • отраженный;
  • радикулярный (или корешковый);
  • появляющийся при мышечном спазме.

Локальная боль в области поясничного отдела позвоночника носит постоянный характер, ее интенсивность может изменяться в зависимости от положения тела, также она усиливается при движении. При этом пациент может точно обозначить локализацию болезненных участков, а надавливание на них сопровождается выраженным дискомфортом. Нередко на фоне такой формы болевого синдрома ограничивается подвижность ног, туловища.

Проекционная боль в пояснице имеет неврологическое происхождение. Она может быть разлитой либо сосредоточенной в какой-либо одной точке. Возникает при повреждении или защемлении нервных волокон, передающих болевые импульсы в соответствующий отдел головного мозга. При этом неприятные ощущения могут распространяться по ходу нерва. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища, приобретает пульсирующий характер при упражнениях и движениях, связанных с непосредственной давящей (осевой) нагрузкой на позвоночник.

Корешковая боль в пояснице имеет все симптомы прострела, то есть возникает внезапно, без видимой причины. В покое она носит тупой ноющий характер, однако любое движение сопровождается мучительными острыми стреляющими болевыми импульсами. Почти всегда такая форма дискомфорта в пояснице протекает с иррадиацией неприятных ощущений в правую или левую ногу, как правило, ниже коленного сустава. Наклоны, поворот на бок, подъем прямых ног приводят к смещению корешков и усиливают боль в пояснице.

Отраженный болевой синдром возникает при повреждении внутренних органов. Возникновение дискомфорта связано с тем, что ткани вблизи очага патологии и определенная область позвоночного столба соединены между собой одним и тем же нервом. При подобной разновидности болевого синдрома возникает нечеткое чувство дискомфорта, которое распространяется изнутри тела к внешней поверхности спины. Причем интенсивность неприятных ощущений практически не меняется при движении и при пальпации области позвоночника.

Для другой классификации характерно выделение первичной и вторичной боли в пояснице. Основной причиной первичного синдрома служат механические повреждения хребта, связанные с нарушением функции мускулатуры и связок, остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков. Вторичная боль в пояснице является следствием других заболеваний, которые напрямую не касаются костной и хрящевой ткани позвоночника.

Классификация по патогенетическому механизму возникновения

В соответствии с патогенезом появления болевой синдром может быть:

  • Ноцицептивным. Появляется при раздражении специфических болевых рецепторов (их называют нацицепторами) в результате повреждения тканей при травме, растяжении, ушибе, воспалении и т.д. Такая боль в пояснице носит острый характер, ее интенсивность зависит от выраженности и длительности патологического процесса. Однако если заболевание затрагивает костную или мышечную ткань, болевой синдром становится тупым и ноющим. Он усиливается при движении и практически пропадает в покое, имеет четкую локализацию.
  • Невропатическим. Как правило, возникает при поражении корешков позвонков в результате межпозвоночной грыжи. Такие отдающие в нижние конечности боли носят хронический характер и сопровождаются нарушением чувствительности кожи, двигательными расстройствами.
  • Психогенным. Боль в пояснице подобного генеза возникает крайне редко. Обычно подобный диагноз ставят, если на протяжении полугода доктора не смогли выявить точной причины возникновения дискомфорта в позвоночнике.

Но такая классификация весьма условна, так как у пациентов с хроническими болями в поясничной области в формировании симптомов принимают участие все патофизиологические механизмы.

Возникновение подобной клинической картины не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом какого-либо патологического процесса. Поэтому для его обозначения доктора пользуются терминами, определяющими локализацию и интенсивность. Острая пульсирующая схваткообразная боль в пояснице получила название люмбаго, а ноющая тупая, хронического характера — люмбалгии или люмбоишиалгии.

Этиологические факторы

Специалисты считают, что самой частой причиной, по которой возникает боль в пояснице, являются мышечного перенапряжения.

Так при отсутствии соответствующей подготовки или чрезмерно интенсивной физической активности происходит надрыв волокон соединительной ткани, особенно в месте прикрепления мышц, что вызывает боль в пояснице.

Однако далеко не всегда причинами подобных симптомов могут быть такими «безобидыми». Опасными в плане дальнейшего прогноза развития являются следующие заболевания:

  • Опухоль. Диагностируют менее, чем у 1% пациентов с болью в пояснице. Факторами риска служат наличие онкологических заболеваний в анамнезе, резкая потеря веса без видимых причин, возраст старше 50 лет, болевые импульсы во время сна или в покое.
  • Инфекция. В пользу подобного диагноза говорит повышение температуры тела, хронические бактериальные поражения эпидермиса, мочеполовой, дыхательной системы, иммунодефицитные состояния, прием кортикостероидов. Как правило, если боль в пояснице вызвана инфекцией, то спина «ноет» и в покое, кроме того, появляется дискомфорт в животе, за грудной клеткой и т.д.
  • Синдром конского хвоста. Заболевание связано с защемлением крупного нервного волокна в области пояснично-крестцового отдела. В таком случае боль носит перемещающийся характер, отдает в зону ягодиц и заднюю поверхность ног. При тяжелом поражении человек теряет чувствительность нижних конечностей и способность разгибать их в полной мере.
  • Компрессионный перелом позвоночника. В подавляющем большинстве случаев ему предшествует сильная травма, иногда может развиваться на сочетания пожилого возраста (старше 70 лет) и остеохондроза.
  • Острая абдоминальная аневризма. Часто подобная патология протекает бессимптомно, и единственным ее клиническим проявлением служит боль в пояснице. Такой диагноз предполагают при сопутствующих атеросклеротических образованиях в сосудах, у пожилых пациентов, при наличии колющей боли в покое или ночью.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Сопровождается внезапными болями, ощущениями, как будто «сковало» спину в области поясницы, мышечной слабостью в ногах.

Кроме того, сковывающая, острая или наоборот, ноющая, колющая боль в пояснице может быть следствием врожденных аномалий структуры позвоночника (например, спондилолистеза), протрузии или повреждения межпозвоночных дисков, различных поражений суставов при артритах (ювенильного, реактивного), анкилозирующего спондилита. В некоторых случаях боль в пояснице вызвана нарушениями метаболизам (болезнь Педжета), остеопорозом, неврологическими расстройствами (ярким примером служит защемление или воспаление (ишиас) седалищного нерва).

Проекционный болевой синдром возникает при язвах или опухолях задней стенки желудка, панкреатите, воспалительных процессах и дивертикулитах толстой кишки. У женщин такая симптоматика иногда является следствием гинекологических заболеваний, а у мужчин — опухоли предстательной железы или простатита.

Если резко заболела спина в области поясницы, о боль носит острый нестерпимый характер, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и продвижении конкремента по мочеточнику.

Если пациент обратился к врачу с жалобами на боль в пояснице, тактика диагностики и дальнейшего лечения состоит в следующем:

  1. Осмотр человека, сбор анамнеза, причем особое внимание уделяют симптомам, свидетельствующим об угрожающих для жизни состояниях (специфические признаки опухоли, аневризмы и т.д.).
  2. Если проявления серьезных заболеваний отсутствуют, назначают обезболивающую терапию в остром периоде, лечебную гимнастику, массаж.
  3. Выявление симптомов опасных патологий требует дальнейшей диагностики лабораторными и инструментальными методами.
  4. После постановки диагноза назначают определенные лекарства, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если обследование пациента не дает никакой информации, а действие таблеток и уколов не приносит результата в течение полугода, рекомендуют консультацию профильного специалиста для исключения или подтверждения психогенного происхождения заболевания.

Болит спина в области поясницы: специфика симптоматики, когда следует обращаться к врачу, методы диагностики

Как правило, хронический дискомфорт в нижней части спины обусловлены определенными факторами, связанными с образом жизни пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Некоторые вполне поддаются немедикаментозной коррекции, другие можно исправить только при помощи лекарственных препаратов, физиопроцедур либо хирургического вмешательства.

Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:

  • слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
  • отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
  • значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
  • нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • ожирение;
  • частые простудные заболевания;
  • поражение пищеварительного тракта;
  • курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.

Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.

Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?

Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • сопутствующие инфекционные патологии;
  • повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
  • наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.

Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.

Для установления причины болей в области поясницы доктора используют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
  • Электромиография. Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
  • Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
  • Сцинтиграфия. Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
  • Миелография. Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.

Также назначают общий анализ крови (уровень СОЭ и лейкоцитов имеет значение при диагностировании инфекционного процесса), исследования для определения концентрации кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям сдают анализы на выявление ревматоидного фактора и других специфических маркеров артритов. При необходимости делают рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы.

Однако конкретному пациенту назначают далеко не все перечисленные методы. Они нужны только для дифференциальной диагностики угрожающих для жизни состояний (такие ситуации составляют меньше 10%). Как правило, если болит спина в области поясницы, для определения точной причины дают направление на рентген, КТ, МРТ или некоторые лабораторные исследования.

Острая боль в пояснице: гендерные особенности, дискомфорт во время беременности

Постоянный дискомфорт в нижней части спины обычно является следствием хронических дегенеративно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, что нередко сопровождается воспалением.

Такие ощущения могут быть различной интенсивности — от острой жгучей и резкой боли на фоне двигательной активности до тупой ноющей в покое. Но подобная проблема не разрешается самостоятельно. Дистрофия хрящевой ткани и может продолжаться годами, и без соответствующего лечения значительно ухудшить качество жизни и закончиться инвалидностью.

Периодически возникающая острая боль в пояснице обычно объясняется мышечным спазмом, ослаблением каркаса мускулатуры вокруг хребта, защемлением нервных окончаний (в таком случае неприятные ощущения возникают внезапно и может ирадиировать в пятку, бедро, промежность). Иногда для устранения подобных симптомов достаточно нескольких дней регулярного использования обезболивающих мазей. В некоторых случаях люмбаго требует применения серьезных анальгетиков в виде инъекций или таблеток. Но при регулярных травмах мышечной или соединительной ткани существенно возрастает риск развития хронических недугов позвоночника.

У женщин сильная боль в пояснице часто возникает на фоне гинекологических заболеваний (опухоли и воспалительные процессы в матке и придатках). Нередко подобный синдром отмечают и при менструациях.

На неприятные ощущения в нижней части спины женщины часто жалуются при беременности. Подобная клиническая картина обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это увеличение массы тела и ее неравномерное распределение. Основной вес плода приходится как раз на поясничную область, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и суставы хребта.

Кроме того, ближе к родам, начинается усиленный синтез биологически-активных веществ, «отвечающих» за расхождение костей таза для облегчения родовой деятельности. Поэтому нередко сильная боль в пояснице возникает именно из-за этих физиологических изменений. В послеродовом периоде подобный дискомфорт может быть вызван последствием эпидуральной анестезии.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/ochen-silno-bolit-poiasnitsa-prichiny-i-chto-delat-kogda-ochen-bolit-poiasnitsa-k-komu-obratitsia-i-chto-delat-chtoby-izbavitsia-ot-stradanii/, http://rovnyjpozvonochnik.ru/prichiny-boli-v-spine/ot-bolej-v-spine-ne-mozhet-dvigatsja.html, http://med88.ru/bolezni-sustavov/bol-v-pojasnice/

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector