Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нередко человеку приходится расплачиваться за возможность прямохождения. Одним из таких случаев является развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника, так как именно на эту область приходится самая значительная нагрузка. Заболевание это приводит к дегенеративным, а иногда и дистрофическим изменениям фиброзного кольца и других элементов позвонков, в результате чего происходит постепенное выпячивание студенистого ядра в спинномозговой просвет.

Клинические симптомы и признаки поясничного остеохондроза

В связи с тем, что в поясничной области внутри позвоночного столба расположен спинной мозг с чувствительными и двигательными нервными волоками, проявления этого заболевания могут различаться в зависимости от типа задействованных корешков.

Болевые ощущения

Описывая симптомы остеохондроза поясницы, практически 95% пациентов жалуется именно на боль. Она может локализоваться непосредственно в области поражения, либо отдавать в ягодицу и ногу со стороны защемления нервного корешка.

Чаще она односторонняя, но бывают случаи и двустороннего поражения.

Так как появление болевого синдрома связано с механическим воздействием разросшихся костных выступов на чувствительные нервные волокна, то он усиливается при изменении положения тела в пространстве, при резких, неловких поворотах или во время физической нагрузки. Следует отметить, что пациентам становится тяжело выполнять наклоны вперед, нередко они попросту не могут разогнуться обратно.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Иррадиация боли происходит при более выраженном воздействии на нервные волокна. Обычно захватывается область крестца, ягодицы, а в дальнейшем бедра и голени. Ощущения при этом чаще колющие, постоянные и довольно интенсивные, что влияет на эмоциональную устойчивость и препятствует нормальному высыпанию. Характерно усиление боли при резких движениях (чихании, кашле), а также во время вибрации (езды на машине или другом транспорте).

Иногда, именно с появления острой боли, или прострела, и начинаются симптомы поясничного остеохондроза. Прострел возникает в момент резкого подъема тяжелого предмета, наклона вперед или во время разгибания. Состояние это сопровождается напряжением мышц спины и связано с надрывом фиброзного кольца или его грыжевидным выпячиванием.

Симптом натяжения

Характерным признаком поясничного остеохондроза является симптом натяжения, который проявляется усилением боли в определенном положении тела, а затем резким ее исчезновением. Наиболее распространенным является симптом Лагеса, который впервые описал усиление боли при подъеме разогнутой ноги и исчезновение ощущений при сгибании конечности в коленном суставе. Причина этого феномена в смещении раздраженного корешка относительно костных отростков.

Нарушение чувствительности

Нарушения чувствительности связаны с поражением соответствующих нервных волокон. Эти симптомы пояснично-крестцового остеохондроза появляются обычно не в самом месте патологического очага, а на некотором расстоянии, то есть являются проекционными. Чаще всего развиваются следующие изменения:

  • гиперестезия, то есть увеличение чувствительности;
  • гипестезия или анестезия, характеризующаяся снижением чувствительности;
  • парестезия, проявляющаяся необычными ощущениями (ползание мурашек, уколы тока и т.д.),

Зоны нарушения чувствительности обычно располагаются полосами, которые соответствуют иннервируемым областям пораженного нерва и могут доходить вплоть до стопы.

Снижение двигательной активности

Двигательные признаки поясничного остеохондроза сопровождаются атрофией мышц различной степени выраженности и парезами (ограничение функции), а в некоторых случаях и параличами. Выраженное снижение количества мышечных волокон может приводить к резкому уменьшению объема конечности на пораженной стороне, которое особенно заметно в области голени.

Как и нарушение чувствительности, двигательные изменения затрагивают определенные группы мышц, расположенных в области иннервации волокна. Тяжелый распространенный паралич наблюдается при синдроме сдавления конского хвоста центральным выпячиванием межпозвоночного диска.

Нарушение вегетативных функций

Симптомы остеохондроза поясничного отдела довольно редко в отличии от шейного связаны с поражением сосудов. Однако иногда при пережатии корешковых артерий возникает паралич мышц соответствующей нижней конечности. С раздражением и рефлекторным спазмом артерий связано появление вегетативных нарушений. При этом нарушается кровоснабжение нижних конечностей, что сопровождается похолоданием и бледностью кожного покрова. Кроме того, нередко затрагиваются и внутренние органы, например мочевой пузырь. При компрессии волокон конского хвоста возникает истинное недержание или задержка мочи.

Проявления поясничного остеохондроза в зависимости от тяжести заболевания

Известно, что основным симптомом остеохондроза поясничного отдела является боль. Именно поэтому, о тяжести заболевания судят именно по выраженности этого признака. Различают четыре степени болевого синдрома:

  1. При незначительной боли, которая появляется лишь при внезапных резких движениях или длительном пребывании в неудобном, вынужденном положении тела, присоединяется легкое онемение, покалывания и другие ощущения в поясничной области и соответствующей ноге. При этом ограничения подвижности практически не отмечается.
  2. Умеренно выраженная боль в покое, усиливающаяся при движении, сопровождается более серьезными нарушениями двигательной и чувствительной активности. При этом нередко отмечается небольшое напряжение околопозвоночных мышц спины и незначительный симптом натяжения.
  3. Выраженная боль в покое, которая заставляет принять пациента вынужденное положение (как правило, на здоровом боку), приводит к значительным ограничениям подвижности. Ходьба становится возможной лишь с опорой на трость, а мышцы спины – напряженными, что препятствует движению позвонков в поясничной области. Присоединяется грубый симптом натяжения.
  4. При нестерпимой боли в покое пациент не может находиться в стационарной позе более четверти часа. Наиболее приемлема для него коленно-локтевая позиция, либо на спине с согнутыми ногами. Возможность передвигаться резко ограничена и осуществима только с посторонней помощью. На этом фоне ухудшается и эмоциональное состояние: человек становится раздражительным, вспыльчивым, его мучает бессонница.

Методы диагностики

Объективные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, то есть данные, полученные при инструментальном обследовании пациента, включают:

  • рентгенографическое сужение щелей и межпозвонковых пространств;
  • изменения нервных и сосудистых компонентов позвоночного столба, выявляемые при МРТ или КТ.

Однако в большей степени при постановке диагноза доктор основывается на данных проведенных проб, осмотра и тщательного расспроса пациента. Регионарные особенности появления тех или иных симптомов поясничного остеохондроза позволяют довольно точно определить уровень поражения. На основании полученных данных нейрохирург ставит вопрос об оперативном лечении, либо назначает консервативную терапию.

Определение симптомов и лечение поясничного остеохондроза – довольна серьезная и трудная задача, решить которую способен лишь опытный врач. Именно поэтому не стоит откладывать посещение профильного специалиста, если вас беспокоит хотя бы один из вышеперечисленных признаков.

Медицинской науке известно множество различных болезней позвоночника, но одной из наиболее частых является именно остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски, суставные поверхности смежных позвонков и связочный аппарат позвоночника. По распространенности остеохондроз может быть ограниченным (локализоваться в одном отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном или крестцовом) и распространенным (поражать 2 и более отделов одновременно). Чаще других в патологический процесс вовлекается поясничная область позвоночника (около 50% всех случаев заболевания), поэтому в данной статье пойдет речь именно о поясничном остеохондрозе.

Почему возникает и как развивается остеохондроз

Ученые до сих пор не могут дать однозначный ответ на вопрос «Что является причиной заболевания?». Вероятно, остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает в результате взаимодействия следующих факторов:

  • наследственность (вероятность заболеть лицам, чьи родители страдают этим заболеванием, близится к 60 %);
  • другие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (нестабильность сегментов, сколиоз, плоскостопие);
  • травмы позвоночного столба;
  • профессии, связанные с повышенными нагрузками на спину (офисные работники, грузчики, водители);
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый мышечный корсет;
  • подъем тяжестей из положения в наклоне;
  • избыточный вес;
  • курение; хронические эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение.

Продолжительное воздействие вышеуказанных факторов запускает развитие дегенеративно-дистрофических процессов:

  • происходит обезвоживание межпозвонковых дисков, из-за чего они уплощаются, истончаются, становятся хрупкими и негибкими;
  • через разрывы и трещины, появляющиеся на межпозвонковых дисках, наружу попадает вещество, в норме находящееся внутри них;
  • компенсаторно по периферии позвонков разрастается костная ткань – появляются остеофиты.

Следствием этих изменений становится снижение амортизирующей функции позвоночника, ограничение подвижности в пораженном отделе, формирование выпячиваний дисков и межпозвоночных грыж. Остеофиты сдавливают сосуды и корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болевого синдрома и нарушению функции определенных областей нашего тела.

Симптомы поясничного остеохондроза

Ни для кого не секрет, что самым частым проявлением поясничного остеохондроза является боль в области поясницы. Она может быть разной степени интенсивности – от хронической ноющей до острой стреляющей. Сначала боль появляется только после длительного нахождения в неудобной позе, после физического переутомления, а на более поздних стадиях болезни становится постоянной, изнуряющей.

Боль может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле, иррадиировать в ягодицы, наружные поверхности бедер и голеней.

В отдельных случаях, когда происходит защемление корешков спинномозговых нервов, нарушаются функции тазовых органов, что проявляется расстройствами актов мочеиспускания и дефекации.

Другими проявлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются:

  • ограничение движений в позвоночнике;
  • зябкость стоп;
  • чувство покалывания, ползания мурашек в ногах;
  • нарушение чувствительности в области ягодиц и нижних конечностей вплоть до стопы;
  • шелушение, сухость кожи нижних конечностей.

Основными клиническими синдромами остеохондроза являются:

  • люмбалгия – хроническая неинтенсивная боль, возникающая постепенно после физического перенапряжения или длительного нахождения в неудобной позе;
  • люмбоишиалгия – боль в пояснице, иррадиирующая в одну или обе нижние конечности в сочетании с вегетативными, сосудистыми, нейротрофическими или мышечными симптомами (слабостью мышц, потливостью нижних конечностей, сухостью кожи);
  • люмбаго – внезапный «прострел» в пояснице, возникающий после подъема тяжести или неловкого движения;
  • радикулит, или корешковый синдром, – боль в сочетании с двигательными или чувствительными нарушениями в пораженной области;
  • радикулоишемия – грубые нарушения двигательных и чувствительных функций пораженных нервов и артерий на фоне неинтенсивных болей.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, и результат его зависит от взаимодействия между врачом и пациентом, а также от терпения, добросовестности, ответственного подхода последнего к терапии.

В период острой фазы заболевания больному необходимо полностью исключить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поэтому ему будут даны рекомендации соблюдать постельный режим.

Вторым обязательным компонентом лечения являются препараты, снимающие воспаление и оказывающие обезболивающий эффект – НПВС (Мелоксикам, Рофекоксиб, Диклофенак и другие). Лекарства данной группы принимаются коротким курсом (5–7–10 дней), их с осторожностью назначают лицам, страдающим болезнями желудка.

Чтобы избежать негативного воздействия НПВС на желудочно-кишечный тракт, на период их приема больным также назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рамепразол).

Препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм) эффективно снимут спазм паравертебральных мышц, что уменьшит боль.

Витамины группы В улучшат обменные процессы в нервах, что восстановит их функцию.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие обмен веществ в суставном хряще, питающие его – рекомендуется принимать всем лицам с болезнями костно-суставного аппарата. Обычно назначаются непрерывными курсами по 2–3 месяца, повторять которые необходимо 2 раза в год.

Когда симптомы острой стадии болезни регрессируют, возможно использование следующих методов лечения:

  • массаж – улучшает кровоток, снимает мышечное напряжение, уменьшает боль, оказывает общеукрепляющее действие;
  • физиотерапия (магнитотерапия, УЗ);
  • лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета);
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия (с целью увеличения объема движений в суставах позвоночника, коррекции осанки, снятия боли);
  • вытяжение позвоночника (восстановление правильной его фирмы, увеличение расстояния между позвонками).

В отдельных случаях, когда перечисленные выше методы не дают желаемого эффекта, больному показано хирургическое лечение.

Профилактика

Предупредить развитие остеохондроза позвоночника можно, исключив факторы, провоцирующие данное заболевание:

  • своевременно лечить нарушения в области позвоночника;
  • предупреждать травматизацию;
  • ограничивать нагрузки на спину;
  • не поднимать тяжести;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • укреплять мышцы спины;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать длительного нахождения в неудобной позе;
  • избегать стрессов;
  • исключить переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • снизить массу тела.

В заключение стоит сказать, что остеохондроз – это своеобразное отражение неправильного образа жизни человека. Ранняя диагностика этого заболевания, своевременное лечение и соблюдение мер профилактики помогут больному избежать множества неприятных состояний в будущем.

К какому врачу обратиться

Остеохондроз позвоночника лечит врач-невролог. Однако нередко в этом ему помогают массажист, врач ЛФК и физиотерапии, остеопат, нейрохирург.

Когда люди чувствуют боль в пояснице, то часто говорят, мол это остеохондроз, но так ли это на самом деле? Этим термином пользуются, чтобы объяснить многие жалобы на болезненность в пояснице и седалищном нерве. Однако, эти симптомы далеко не всегда указывают на остеохондроз.

Не смотря на то, что поясница образована самыми крепкими и толстыми позвонками, симптомы поясничного остеохондроза знакомы многим людям. Происходит это вследствие наибольшей нагруженности именно этого отдела. Позвонки поясницы и крестца испытывают вертикальные нагрузки при положении стоя поскольку находятся ниже всех. Вызывает поясничный остеохондроз симптомы в области крестца, поскольку это опора для таза и он испытывает большие нагрузки когда мы сидим. Неправильное положение тела при поднятии тяжестей часто приводит к повреждению поясничного отдела позвоночника.

Что нас беспокоит вначале?

Первые признаки поясничного остеохондроза – чувство дискомфорта в спине (затекает спина), руках, ногах после физической работы или длительном сидении на одном месте. Боли нет, но вы чувствуете необходимость изменить позу, усталость. Эти сигналы неблагополучия позвоночника говорят о потере им гибкости и эластичности в связках. А также о деформациях межпозвоночных дисков (они становятся тоньше, теряют влагу).

Если мы игнорируем первые симптомы и продолжаем регулярно нагружать спину, то возможно повреждение фасеточных суставов и нарастание напряженности в связках. Боль в спине знакома многим. Возникает ограничение подвижности: особенно тяжело сидеть, поворачиваться, наклоняться. При этих движениях боль усиливается.

Что происходит потом?

истираются, возможно защемление нервных окончаний и сосудов.

Симптомы поясничного остеохондроза нарастают по мере деградации дисков. Если в хрящевой ткани диска возникает трещина и жидкое (пульпозное) ядро диска выходит наружу, то ставится диагноз «межпозвоночная грыжа». При её образовании кзади позвонков происходит давление на спинной мозг и нарушается работа внутренних органов. При поясничном остеохондрозе – это работа толстого кишечника, половых органов, ног.

При этом возникают такие симптомы остеохондроза поясничного отдела:

  • Плохое кровообращение в ногах. В результате спазмов сосудов ноги начинают мерзнуть. А защемление нервных окончаний приводит к появлению «мурашек» и покалываний в нижней части тела, возможно также чувство онемения.
  • Болезни мочевого пузыря, матки, простаты.
  • Боль в пояснице отдает в бедро. Защемление поясничного нерва формирует боли в коленях, лодыжках, ступнях.

Сквозняки, резкие повороты туловища с поднятием тяжести, интенсивные спортивные нагрузки приводят к обострению симптомов поясничного остеохондроза.

Мышцы спины нужно держать в тонусе! При их вялом состоянии, слабом мышечном корсете легче происходит смещение позвонков.

Вовремя распознать поясничный остеохондроз симптомы которого очень болезненны и сильно беспокоят — это первый шаг к выздоровлению. Снятие мышечных спазмов, устранение воспаления и болевых ощущений — первые лечебные мероприятия.

Источники: http://pozvonki.com/simptomy/pojasnichnogo-osteohondroza/, http://myfamilydoctor.ru/simptomy-poyasnichnogo-osteoxondroza/, http://pozvonochki.ru/simptomy-poyasnichnogo-osteokhondroza/

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector