Строение тазобедренного сустава у женщин

Самая частая причина обращения людей к хирургам-ортопедам – это те ли иные проявления остеоартроза. На долю артроза тазобедренного сустава (коксартроза) приходится около трети всех жалоб, а это десятки и сотни пациентов в год.

Что приводит к артрозу тазобедренного сустава?

По статистике, коксартроз в большинстве своем возникает у женщин старше 40 лет, но к 60-летнему рубежу среди пораженных этим недугом количество мужчин заметно увеличивается. Почему этой болезни в первую очередь подвержены женщины?

Изестно, что представительницы прекрасного пола обладают иными, нежели мужчины, строением и формой костей таза. Женский таз иначе наклонен, он как бы более горизонтально расположен. Это связано с ролью вынашивания и рождения детей. Такие анатомические особенности приводят к тому, что тазобедренный сустав женщин ежедневно испытывает большее давление, чем это происходит у мужчин.

Другие факторы риска

Что еще приводит к развитию коксартроза?

  • Значительные физические нагрузки: тяжелый физический труд, а также работу, связанную с постоянным пребыванием «на ногах» (продавцы, экскурсоводы, преподаватели) и профессиональные занятия спортом (тяжелоатлеты, прыгуны, гимнасты).
  • Травмы (падение, прямой удар).
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава (гипоплазия, дисплазия).
  • Боль в нижней части спины. Замечено, что при односторонней боли в пояснице корпус немного наклонен в сторону боли. Так организм «защищается» — снимает напряжение с мышц. У защиты этой есть изнаночная сторона: многократно возрастает нагрузка на противоположный тазобедренный сустав. От этой непомерной нагрузки изнашивание его происходит гораздо быстрее, чем это могло быть при здоровой спине.
  • Ожирение. Это один из важнейших факторов риска развития остеоартроза. В конце ХХ – начале XXI века избыточная масса тела стала буквально «бичом цивилизации», вызывая разнообразные проблемы со здоровьем. Вот почему в последние десятилетия и остеоартроз диагностируют все чаще.

Как понять, что болит тазобедренный сустав?

Пациентов могут беспокоить резкие боли, возникающие при ходьбе в области бедра, в ягодице, в паху. Эти боли могут иррадиировать (отражаться) в поясницу, заднюю, боковую или переднюю поверхность бедра, колено. Характерно то, что в покое, особенно в положении лежа, эта боль уменьшается. Каждый такой случай индивидуален, поэтому визит к ортопеду или ревматологу ни в коем случае откладывать не стоит, как и не стоит заниматься самолечением.

Заподозрить наличие у больного коксартроза можно уже на этапе осмотра. Единственное доступное место, где можно нащупать структуру, относящуюся к тазобедренному суставу – это верхняя треть боковой поверхности бедра. Здесь близко расположена область так называемого большого вертела (участок бедренной кости). Но воспаление в области большого вертела – это еще не коксартроз.

Как бы ни болел тазобедренный сустав, внешний вид бедра пациента никак не изменится – уж очень глубоко скрыта эта структура в толще мышц. Зато отлично видно, что человек прихрамывает при ходьбе или подволакивает ногу за собой. Для того чтобы поставить диагноз «коксартроз», нужно провести определенные тесты (манипуляции), которые включают в себя сгибание, разгибание ног в тазобедренном суставе, повороты наружу и внутрь и несколько других. О своих неприятных ощущениях пациент сообщает врачу, и на основании этих данных ставится предварительный диагноз.

Что еще может болеть в области бедра?

Причин для возникновения болезненных ощущений в этой области много. Кроме боли, вызванной собственно артрозом, то есть деструктивным (разрушительными) изменениями в суставе, есть как минимум четыре причины для болей в области бедра. Во-первых, это может быть бурсит (воспаление суставной сумки). Суставные сумки, похожие на мешочки с жиром и жидкостью, обеспечивают скольжение сухожилий мышц. Жалобы пациента с бурситом обычно связаны с тянущими, ноющими ощущениями, усиливающимися в положении лежа на больном боку. Усиление боли отмечается и когда положение тела меняется (при вставании), и в неподвижном состоянии (долго сидит, положив ногу на ногу), и при активных движениях (подъем по ступеням, бег).

Второй причиной болей, не связанных с костным структурами, может быть тендинит (воспаление самих сухожилий). В-третьих, локальные (местные) изменения окружающих тканей (например, гематома после ушиба). В-четвертых, разрывы мышц, например, средней ягодичной. Это может произойти вследствие травмы или физического перенапряжения. В-пятых, отложение кристаллов («песка») мочевой кислоты в области сухожилий, если у больного имеется подагра. Редко боль в области большого вертела возникает у людей с системными (воспалительными) ревматологическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, псориатический артрит и другие. Вот почему так важно подробно и детально объяснить врачу характер боли, время ее возникновения, связь с травмой или нагрузкой, вспомнить, не было ли переохлаждения или инфекционного заболевания. Наконец, грозное состояние – асептический (то есть негнойный) некроз (разрушение) головки бедренной кости. Он проявляется теми же признаками, что и коксартроз, диагностируется только с помощью рентгенографии и лечится, увы, только хирургически. Возникает это состояние обычно на фоне злоупотребления алкоголем или постоянного приема глюкокортикостероидов (например, при тех же системных воспалительных заболеваниях).

Лабораторные и инструментальные исследования помогают врачу уточнить диагноз и подобрать лечение с учетом особенностей данного конкретного больного.

— общий и биохимический анализы крови. Эти исследования помогут врачу оценить степень выраженности воспаления, подтвердить или опровергнуть наличие подагры (об этом «расскажет» уровень мочевой кислоты в крови). Уровни холестерина, билирубина, ферментов печени позволят подобрать лекарственный препарат с учетом его потенциальной опасности для этого пациента. При возникновении подозрения на воспалительное заболевание суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит), врач назначит уточняющие анализы – иммунологические.

— Рентгенография тазобедренных суставов – «золотой стандарт» диагностики остеоартроза. Для постановки диагноза достаточно выполнить так называемый обзорный снимок таза в прямой проекции. Рентгенолог оценит ровность контуров костей, ширину щели между ними, определит наличие остеофитов – бугорков и выростов, способных вызвать болезненные ощущения. Кроме того, на обзорной рентгенограмме видно, насколько симметричными являются кости таза, ведь известно, что «перекос» тазового кольца, независимо от причин, может чисто механически стать причиной развития коксартроза. С помощью рентгенограммы можно примерно оценить плотность костной ткани, сделать предварительный вывод об опасности перелома шейки бедра. Если предполагается введение в полость сустава с лечебной целью каких-либо препаратов, рентгенография поможет определить возможность этого действия либо противопоказания к его выполнению.

— УЗИ тазобедренных суставов. Может ли заменить рентгенограмму? Скорее нет, чем да. Ультразвуковое исследование более «субъективно», то есть зависит от квалификации и опыта врача-диагноста, от чувствительности аппарата УЗИ, от угла, под которым датчик устанавливается по отношению к суставу. При этом типе исследования лучше видны мягкие, не-костные структуры самого сустава, а также мышцы, окружающие сустав. Хорошо определяется и количество внутрисуставной жидкости, а также кристаллы мочевой кислоты, скопление которых может быть причиной болей в тазобедренном суставе, но напрямую не связано с диагнозом остеоартроза.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого исследования можно рассмотреть буквально каждый миллиметр сустава, определить количество внутрисуставной жидкости, состояние суставного хряща, менисков, околохрящевой (субхондральной) кости. Хорошо видны и внесуставные структуры – мышцы, сосуды, подкожно-жировая клетчатка. Метод точный, достаточно информативный, и, что главное, неинвазивный, то есть не требует проникновения никакой дополнительной аппаратуры в сустав.

Когда требуется консультация специалистов других профилей?

  • Невролог. По статистике, более чем у 60% больных с диагнозом «коксартроз», обратившихся в медицинское учреждение с жалобами на боль в паху и бедре, подозревают вначале корешковую симптоматику и в ряде случаев даже предполагают наличие грыжи межпозвоночного диска, — чисто неврологический диагноз. И наоборот: боль в пояснице, похожая на «радикулит», может быть «маской» коксартроза. В любом случае, пренебрегать консультацией невролога не стоит.
  • Гинеколог. Воспаление придатков матки, спаечный процесс в малом тазу, сдавление окружающих структур растущей миомой – вот минимальный перечень причин, которые могут вызвать боль в паху, усиливаться при ходьбе и иметь признаки, вроде бы характерные для артроза тазобедренного сустава. Наиболее правильная стратегия в этом случае – одновременно обследовать и тазобедренные суставы, и органы малого таза.
  • Уролог. В ряде случаев боль в паху может быть обусловлена патологией предстательной железы. Имеет смысл обратиться к этому специалисту тогда, когда диагноз коксартроза не подтвердился.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Основной принцип – комплексный подход к лечению этого заболевания. Это означает сочетание лекарственных методов с нелекарственными и детальную проработку «стратегии» лечения совместно с пациентом.

Важно убедить пациента, что соблюдение рекомендаций – это основное, что он может сделать для своих суставов.

Лечебная физкультура при коксартрозе включает в себя комплекс упражнений, занятия на велотренажере и занятия в плавательном бассейне с инструктором ЛФК.

Борьба с плоскостопием должна проводиться в любом возрасте и независимо от типа изменений стопы: продольном, поперечном или смешанном. В любом из этих трех случаев существует серьезная опасность «снежного кома»: явления, при котором боль в стопе и голеностопном суставе приводит к болезненным ощущениям в коленях и поражении менисков, а болевой синдром в коленных суставах – к попытке «щадить» ногу, прихрамывать, и, в конечном итоге, к развитию артроза тазобедренного сустава!

Важнейший момент всей лечебно-реабилитационной программы – нормализация массы тела. Следует помнить о том, что вес человека заранее «рассчитан» природой исходя из наследственности, плотности костной ткани, эластичности связок. Современному человеку незачем гадать, каковы его идеальные параметры: все подсчитают таблицы и калькуляторы! Останется немногое – «договориться» с собственным аппетитом и держать вес в допустимых пределах.

Следующий нелекарственный метод — физиотерапия, или физиолечение. Принцип действия – улучшение кровоснабжения в области поврежденного сустава. Применяются разнообразные методики: УВЧ, лечение лазером, лечение магнитными волнами, кратковременное воздействие холода (криотерапия), воздействие специальных электрических токов на мышцы, окружающие сустав. Эти методы лечения, с одной стороны, привлекательны своей относительной дешевизной, с другой – отсутствием необходимости приема препаратов. Но никогда не следует забывать о том, что абсолютно безвредных лекарств не бывает, и абсолютно безвредных процедур не бывает тоже. Для физиотерапии есть ряд ограничений и противопоказаний: онкологические заболевания (в том числе те, что были в прошлом), не поддающаяся лечению (это называется «некомпенсированная») артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, гинекологические заболевания у женщин и аденома простаты у мужчин. Физиотерапию с осторожностью назначают при заболеваниях кожи, например, при псориазе и при выраженных признаках воспаления в суставах. Кроме этого, у пациента может быть воспалительное (системное) ревматологическое заболевание. А уж в этом случае физиотерапевтические процедуры не только не помогут, но и вполне способны вызвать усугубление болезни.

Медикаментозная терапия

1) Обезболивание. При артрозе тазобедренного сустава применяются либо так называемые «простые» анальгетики, например, парацетамол, либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Основной минус этой группы лекарств в том, что их не стоит применять длительно, учитывая широкий спектр побочных эффектов. Принимая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) долгое время, мало кто задумывается о потенциальном вреде этих лекарств. Они способны вызвать эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение почек, печени, а некоторые даже вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Кроме того, есть данные о том, что некоторые НПВП сами способны разрушать суставной хрящ.

2) Принято считать, что выраженным обезболивающим действием и меньшим риском нежелательных эффектов обладают препараты глюкозамина или хондроитина. Таким образом, рекомендуется вместо обычных НПВП (найз, аэртал, аркоксиа) назначать лекарства этой группы (к примеру, артродарин).

3) Хондропротекторы. К ним относятся комбинированные препараты, содержащие и хондроитин сульфат и глюкозамин. Наиболее известные из них – артра, дона, структум. Эти лекарства принимаются длительно, курсы лечения длятся несколько месяцев с обязательным перерывом также в несколько месяцев. Форма выпуска – таблетки, саше (пакетики) или капсулы. Отмечено, что при достаточно высокой эффективности хондропротекторы еще и хорошо переносятся больными, не вызывают серьезных побочных эффектов. Наряду с перечисленными лекарствами в аптеках часто продаются биологические добавки к пище – БАДы. Эти средства обычно стоят в разы дешевле хондропротекторов, но их эффективность и безопасность никогда и никем не подтверждалась, а, значит, принимая их, на свой страх и риск, человек может столкнуться в лучшем случае с полной бесполезностью псевдолекарства.

4) Недавно проведенные масштабные исследования показали эффективность препарата стронция ранелата при остеоартрозе, поражающем крупные суставы. В аптечной сети он продается под названием «Бивалос». Это средство замедляет изменение костной ткани и суставного хряща, то есть не просто способствует уменьшению воспаления, а действует на тонком уровне, фактически устраняя причину болезни.

5) Препараты гиалуроновой кислоты. К несомненным плюсам этой группы лекарств относится большая продолжительность лечебного эффекта. Разработаны препараты, действие которых сохраняется от четырех месяцев до года! Кроме того, это лекарственное средство не вызывает изменения структуры кости, в отличие от гормональных средств для внутрисуставного введения. Последние применяются редко, частое введение стероидов в тазобедренный сустав способно вызывать асептический некроз головки бедренной кости, поэтому сейчас в качестве рутинного метода лечения не рекомендуется. Само собой, использование гиалуронатов также лишено риска вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт, печень и почки, как это бывает при приеме НПВП внутрь.

  • необходимость введения иглы непосредственно в сустав (существует опасность занести инфекцию);
  • после введения гиалуроновой кислоты редко, но все же бывает кратковременное обострение болей, которое получило называние «псевдоподагрического приступа»

Что лучше – местное лечение или регулярный прием препаратов внутрь?

Пациенты часто задают этот вопрос. «Если у меня болит только колено, так и надо лечить колено, болит бедро – давайте будем лечить бедро, мазать, проходить курсы физиотерапии, при необходимости сделать укол.… Зачем же я буду всякую химию глотать, да еще и недешевую?» Суть ответа в том, что остеоартроз способен поражать не только крупные суставы (коленный, тазобедренный), которые страдают в первую очередь, но и суставы стоп, кистей, позвоночника. И принимая лекарства для восстановления и укрепления суставного хряща, пациент делает своеобразный «вклад в будущее» для всех суставов.

Реабилитация. Как долго лечится коксартроз и как долго невозможны физические нагрузки?

Обычно этот вопрос волнует спортсменов и молодых людей с посттравматическим артрозом суставов. Учитывая тот факт, что остеоартроз – процесс хронический, то есть, однажды начавшись, будет медленно, но верно прогрессировать, ответ напрашивается сам собой. Данное заболевание лечится годами. Разумный подход к физическим нагрузкам, исключение перегрузок, чередование курсов местной и системной (т.е. прием лекарств внутрь) противовоспалительной терапии, поддерживающее лечение, — вот те правила, которые необходимо соблюдать, чтобы через 30-40 лет быть мобильным, физически ни от кого не зависеть, да и просто сохранить легкую походку.

Если обычное лечение не помогает…

В случае стойкой потери функции, выраженном болевом синдроме, который не купируется (не устраняется) ни нестероидными противовоспалительными средствами, ни стероидами, поднимается вопрос об оперативном лечении.

Как хирургически лечат коксартроз? Операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Выглядит это примерно так. Хирург удаляет поврежденные суставные структуры, подготавливает «площадку» для установки эндопротеза и помещает его таким образом, чтобы искусственный сустав «встал» четко на то же место, где ранее находился сустав пациента. Рану зашивают, а через несколько дней больному уже предлагают подняться и сделать несколько самостоятельных шагов. При отсутствии осложнений и гладком течении послеоперационного периода уже через три недели пациент полностью самостоятельно передвигается, функция конечности восстанавливается.

Тазобедренный сустав (ТБС) человека, тазовые кости, сочленения ног и позвоночный столб подверглись наибольшим изменениям, которые обеспечивают нам оптимальные возможности для вертикальных передвижений. Но именно изменения, произошедшие в строении таза, обуславливают то, что при патологиях тазобедренных суставов инвалидность получает каждый 11-й человек, в то время как при других поражениях опорно-двигательной системы, недееспособным становится только 100-й.

Анатомическое строение

По форме тазобедренный сустав относится к шаровидным («ореховидным», «чашевидным») сочленениям с ограниченными диапазонами движений в 3 плоскостях: продольной, фронтальной и поперечной. По такому же принципу устроен ещё один парный сустав – плечевой.

ТБС представляют собой сочленение головки бедренной кости, заключённое «в подвижные объятия» вертлужной впадины. Эти конструкции защищены от трения, и окружены суставными сумками.

Если произносится термин Тазовый сустав, то речь может идти и не о тазобедренном сочленении. Может иметься в виду крестцово-подвздошные суставы или даже тугоподвижное соединение лобковых костей – лонный симфиз.

На заметку! Всего у человека 360 суставов. Тазобедренный является самым мощным, плечевой — подвижным, крестцово-подвздошный наиболее крупным, а мельчайший находится во внутреннем ухе – это соединение «стремечка» и «наковальни». Наиболее хрупким и самым сложным по строению считается коленный сустав.

Благодаря трём плоскостям, в которых возможны движения, шаровидные суставы позволяют выполнять:

  • разгибание и сгибание;
  • пронацию и супинацию – повороты внутрь и кнаружи;
  • отведение и приведение конечности;
  • круговое движение.

Основной отличительной особенностью человеческих тазобедренных сочленений от их строения у млекопитающих и ближайших «родственников» – приматов, является широкое расстояние между самими суставами. Причём это расстояние у женщин больше, чем у мужчин, за счёт более широкого анатомического строения женского таза, предусмотренного природой для облегчения родовой деятельности.

Повреждения и болезни

Тазобедренные суставы могут аномально развиваться внутри утробы, однако и в течение жизни их может ожидать много «неприятностей».

Врождённые патологии развития

Среди врождённых аномалий тазобедренных сочленений наиболее часто встречаются дисплазии (см. Чем опасна дисплазия суставов и как её вылечить). Они представлены предвывихами, подвывихами и вывихами – вариантами недоразвитости сустава, которые отличаются величиной смещения головки в вертлужной впадине.

Возможные травмы и заболевания в течение жизни

Как самостоятельно определить наличие или начало патологии

Некоторые признаки дисплазии одного или обеих тазобедренных сочленений у младенца могут заметить и родители:

  • раздаётся хрустящий щелчок во время сгибания ноги;
  • одновременное отведение ножек в сторону асимметрично;
  • есть дополнительная складочка на бедре;
  • ягодичные складочки и сами ягодичные мышцы расположены несимметрично;
  • одна нога немного короче другой.

Важно! Если мама увидела такие проявления, то о них следует немедля сообщить педиатру. Если недоразвитый сустав тазобедренный у детей не подвергнуть коррекции и комплексной терапии, то в зрелом возрасте, консервативно, такую патологию уже не вылечить.

А вот какие симптомы должны заставить обратиться к ортопеду взрослого человека:

  1. Сустав тазобедренный ноет и зудит длительное время.
  2. Постоянно напряжены малые ягодичные мышцы, особенно грушевидная. Это можно определить по «вывернутости» стопы (фото вверху). Если в патологию вовлечены оба тазобедренных сочленения, то лёжа будут вывернуты наружу обе стопы. Исключение составляют профессиональные танцовщики.
  3. В положении сидя, возникает ноющий болевой синдром в ягодичных мышцах.
  4. Нарушилась подвижность, и/или возникла скованность в тазобедренных сочленениях. Стало сложно выполнить глубокие приседания или выпады.
  5. Есть болевой синдром в самом суставе. Во время дебютов некоторых патологий он может не болеть, а ныть, но при этом боль будет чувствоваться в ягодице, бедре, колене, паховой области или в пояснице.
  6. Болевой синдром в суставе или в иррадиирущей области усиливается при движении.
  7. Возникает дискомфорт в области тазобедренного сочленения во время сна.

Трудности диагностики

Схожесть симптомов не всегда позволяет установить точный диагноз на основании жалоб пациента. Некоторые заболевания мышц, позвоночника, тазовых органов могут иррадиировать в ТБС.

Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач после проведения дополнительных исследований:

  1. Анализы крови. Помогают выявить воспалительный процесс, а также различные нарушения в работе организма, которые могли повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата.
  2. УЗИ. Показывает структурные изменения, скопление жидкости и наличие новообразований.
  3. Рентген. Может обнаружить смещение костных фрагментов или их повреждение, но не во всех случаях.
  4. МРТ. Томография является наиболее информативным методом, так как показывает послойно костную, хрящевую и мягкие ткани, а также сосуды. Для получения подробностей можно использовать контрастирование.
  5. Остеосцинтиграфия. Радионуклиды позволяют выявить отклонения в структуре сустава и прилегающих костных участков.

Обследование с помощью рентгена неэффективно, так как тазобедренный сустав залегает глубоко в мягких тканях и доступ к нему затруднен. Частично оценить ситуацию помогают специальные приемы и двигательные тесты при физикальном осмотре.

Важно! Необходимо также проводить дифференциальную диагностику, отталкиваясь от собранного анамнеза, чтобы не упустить истинную причину болей в суставе.

Консервативная терапия

Цель консервативного лечения – общая: улучшить кровоснабжение околосуставных тканей, снять спазматическое напряжение мышечных волокон, повысить функциональную подвижность сочленения настолько, насколько это возможно. Однако следует знать, что медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия, не очень эффективны уже со второй стадии любой патологии ТБС, за исключением бурситов (см. Бурсит тазобедренного сустава — симптомы и лечение) и воспалений сухожилий.

Даже применение такого препарата как бетаметазон, внутрисуставно, не приносит стойкой остановки деструктивных и дегенеративных процессов. Тем более что инструкция этого лекарства изобилует таким количеством противопоказаний, что длительное его применение практически невозможно.

Внимание! Уповать на народные методы лечения не стоит. Они только ухудшат состояние сустава, что осложнит саму операцию, увеличит её стоимость, продлит постоперационное восстановления мышц и снизит отдаленные функциональные возможности прооперированного сочленения в целом.

Несмотря на то, что цена хирургической операции колеблется от 5 000 до 25 000 $, если врач рекомендует ее сделать, следует соглашаться. Значит патологические процессы развиваются слишком агрессивно и консервативное лечение не помогает.

Для оперативной помощи применяют различные варианты, наиболее эффективным из которых является эндопротезирование. Улучшение доступов к тазобедренному суставу и сейчас находятся в процессе модернизации, поскольку благодаря таким нововведениям уменьшается травматизация околосуставных тканей и максимально минимизируется возможность повреждений анатомических структур ТБС.

Пояснение. Доступы к тазобедренному суставу – этапы операции и последовательность хирургических приёмов, позволяющих врачу рационализировать подход к частям ТБС.

Во время операции хирурги-ортопеды могут выбрать 1 из 4 видов доступа:

  • переднебоковой доступ Мошовича;
  • боковой доступ Хардинга;
  • задний доступ Мура-Джибсона-Каплана;
  • мини-доступ.

Каждый из перечисленных доступов обладает своими «плюсами и минусами». Статистически же самым распространённым является использование бокового доступа, затем переднебокового. Замыкает тройку задний доступ к тазобедренному суставу.

Однако широкое внедрение в практику, пока что малоиспользуемого, малоинвазивного мини-доступа, и обучение его методике всех практикующих хирургов-ортопедов, становится приоритетной задачей отечественной ортопедии потому, что эндопротезирование с мини-доступом даёт 100% положительные результаты без осложнений после операции.

Реабилитация после операции

Восстановление после эндопротезирования, даже если оно выполнено с мини-доступом, – процесс довольно длительный.

Прооперированному придётся заново учиться двигаться:

  • безопасно вставать с постели и ложиться в неё;
  • правильно ходить с костылями и без них;
  • правильно садиться, в том числе и ходить в туалет.

Основным методом восстановления является лечебная физкультура. Фото и видео в этой статье размещены не будут. Это отдельная большая тема.

Для каждого этапа реабилитации составлен специальный комплекс физических упражнений, с которыми врач обязательно ознакомит пациента, а инструктор ЛФК поможет разобраться в том, как разработать сустав тазобедренный в домашних условиях, находясь на последней стадии восстановления (см. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: какие проводятся мероприятия?).

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития проблем с ТБС необходимо пересмотреть свой образ жизни и позаботиться о профилактике.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Правильное питание. На все суставы и организм в целом огромное влияние оказывает питание человека. При несбалансированном рационе возникает дефицит питательных веществ, а вредная пища зашлаковывает организм, замедляет обменные процессы и способствует набору лишних килограммов.
  2. Активный образ жизни. Движение является основой поддержания здоровья опорно-двигательной системы. Ежедневные прогулки и несложные упражнения восстанавливают и защищают суставы.
  3. Предотвращение травматических повреждений. Старайтесь не допускать ударов и падений, не совершайте резкие движения, чтобы защитить свои ноги от серьезных травм.
  4. Прием витаминов и минеральных добавок. Для восполнения нехватки определенных микро- и макроэлементов 1-2 раза в год рекомендуется принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Конкретные рекомендации можно получить у врача.
  5. Недопущение переохлаждения. Низкие температуры негативно сказываются на суставах и могут спровоцировать их воспаление.
  6. Использование хондропротекторов. При склонности к болезням суставов, после травм, при сильных нагрузках и в пожилом возрасте рекомендуется использование специальных препаратов для защиты хрящевой ткани от разрушения.
  7. Своевременное выявление и лечение болезней. Это касается не только заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и любых других проблем со здоровьем. Особое внимание стоит уделить работе эндокринной и сосудистой систем, сбоям аутоиммунного характера.

Гимнастика

Наибольшую пользу для суставов и мышечного корсета оказывают правильные физические нагрузки.

Рассмотрим подробнее, каак раскрыть тазобедренные суставы с помощью гимнастики:

Болезни тазобедренного сустава у женщин могут привести со временем к ограничению его двигательной активности вплоть до полной неподвижности, изменению походки из-за укорочения больной конечности, развитию постоянных болей и инвалидности. Женщины чаще подвержены развитию этих болезней в связи с особенностями строения таза, повышенной нагрузки во время беременности и родов и склонности к развитию заболеваний, которые являются первопричиной поражения сустава.

Особенности строения тазовых костей у женщин

В образовании тазового сустава участвуют вертлужная впадина, она располагается на тазовой кости и головка бедренной кости. Гиалиновый хрящ, покрывающий оба костных образования, выполняет амортизационные, смягчающие и защищающие функции. Часть вертлужной ямки занята рыхлой жировой тканью. Тазовые кости у женщины более тонкие, гладкие и хрупкие, чем у мужчин. Сустав покрыт капсулой и укреплен внутри двумя связками, снаружи располагаются три продольные и круговая связки.

Основные причины развития болезней суставов у женщин

Отклонения от нормы тазобедренного сустава могут быть:

  • травматического происхождения;
  • иметь инфекционную природу;
  • быть генетически обусловленными или врожденными,
  • возникать на фоне системных болезней организма.

Основными болезнями тазобедренного сустава у женщин являются:

  • Деформирующий артроз или коксартроз – заболевание обусловленное разрушением хряща и деформацией структур.
  • Артрит или коксит – воспаление мягких тканей, что может быть вызвано заболеваниями инфекционной или вирусной природы, повышенными нагрузками или нарушением обмена веществ.
  • Асептический некроз головки бедренной кости – разрушение костной ткани, оно может развиваться в результате несвоевременно или неадекватно проведенного лечения травм бедра, длительного применения гормональных препаратов, алкоголизма.
  • Врожденная дисплазия, обусловленная дефектом внутриутробного развития кости.
  • Воспалительные заболевания.
  • Травмы (вывихи и переломы).

Клинические проявления

О наличии таких повреждений могут свидетельствовать следующие клинические проявления:

  • боль различной интенсивности и длительности, проявляющаяся в разное время(после нагрузки, в покое, ночью);
  • ограничение двигательной активности;
  • покраснение (гиперемия) кожных покровов в области бедра;
  • локальное повышение температуры (гипертермия);
  • наличие отека;
  • хруст;
  • изменение длины конечности;
  • различная степень атрофии мышц бедра;
  • изменение походки.

Невралгия седалищного нерва у женщин – причины, клинические проявления, особенности лечения

Воспалительный процесс в седалищном нерве (невралгия или ишиас) может развиваться в виде:

  1. Первичного вида, причиной его являются травматическое повреждение, инфекционное заболевание или длительное время, проведенное в холодном помещении.
  2. Носить вторичный характер – когда болезнь формируется в результате ущемления корешков седалищного нерва, что может быть вызвано наличием позвоночной грыжи или костных разрастаний, перегрузкой позвоночника, спазмом мышц, развивающимся при хроническом остеохондрозе.

Проявляется болью в поясничной области, быстро распространяющейся по ходу нерва на ногу, онемением кожных покровов, ограничением двигательной активности.

Особенностью лечения является проведение обезболивающего лечения и назначение курса мануальной терапии.

Дисплазия у женщин

Зачатки органов опорно-двигательной системы закладываются к концу первого месяца беременности, а ее развитие происходит после того, как малыш начнет ходить самостоятельно. Нарушение развития может образоваться в любое время после начала его формирования.

Под дисплазией принято понимать нарушение формирования соединительной ткани, что приводит к повышенной подвижности (гипермобильности) сустава.

Дисплазия может быть обусловлена неправильным формированием любой из структур тазобедренного сустава:

  • уплощенная вертлужная впадина;
  • слабые связки;
  • недоразвитый хрящевой ободок, окружающий впадину.

Заболевание у взрослых женщин может проявляться укорочением конечности, симптомом щелчка (соскальзывания), ограниченным отведением бедра.

Асептический некроз

Развитие асептического некроза обусловлено ухудшением или полным исчезновением кровоснабжения определенного участка костной ткани, и она со временем начинает разрушаться.

Причиной этого процесса может стать:

  • несвоевременное или неадекватное лечение травмы;
  • нарушение кровообращения из-за закупорки сосуда;
  • чрезмерные нагрузки;
  • хронический алкоголизм;
  • длительный неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • некоторые системные заболевания;
  • испытанная декомпрессия.

Лечение подбирается строго индивидуально с учетом причины, которая его вызвала, течения болезни и состояния здоровья женщины.

Профилактика

Для того чтобы не спровоцировать развитие заболеваний женщина должна обращать внимание на свой образ жизни, по возможности избавиться от лишнего веса, не допускать перегрузки суставов.

При появлении любых клинических проявлений болезней тазобедренного сустава необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии.

При появлении первых признаках заболеваний необходимо обратиться к врачу. Вы можете получит консультацию у ревматолога, травматолога или ортопеда, физиотерапевта или невролога, а он направит вас на необходимое лечение у подходящего врача.

Проявление болезней тазобедренных суставов у женщин. Мужские болезни тазобедренных суставов. Коксартроз тазобедренного сустава на разных стадиях.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины пожилого возраста, в то время как у мужчин оно встречается гораздо реже. . И уже последней стадией болезни считается доа коленного сустава 3 степени, когда лечение потребует больше всего.

Главное меню » Системы организма » Суставы » Заболевания тазобедренных суставов у мужчин. . Болезни локтевого сустава. Гигрома шеи плода. Болезни тазобедренных суставов у женщин.

Источники: http://bezboleznej.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava, http://vash-ortoped.com/anatomiya/tazobedrennyj-sustav-626, http://provitaminki.com/zdorovie/sustavy/bolezni-sustavov-zhenshhin.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector