Вальгусная деформация нижних конечностей у детей лечение

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги приобретают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Возможные причины болезни

Вальгусная деформация голени

Вальгус голени может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с пороками развития костной системы. Приобретенная деформация возникает вследствие таких причин:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • перенесенные травмы коленных суставов, костей бедра или голени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • патология щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит кальция;
  • малая подвижность и лишний вес;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания почек.

Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.

Симптоматика заболевания, фото

Вальгусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни малыша после того, как он научится ходить. Патологию вызывает интенсивная нагрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мышц. Сначала поражается коленный сустав. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях. Сзади бедра и голени напоминают букву Х, причем расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

В дальнейшем изменяется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ходьба становится неуверенной и неловкой. Ребенок жалуется на быструю утомляемость и боль в ножках.

Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.

Диагностика деформации голени

Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях. Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография.

Диагностика деформации голени

Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, показателей работы почек.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Если у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответствующая лекарственная терапия.

Родителям нужно следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки используется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, специальные стельки и жесткий задник.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Дома ребенку полезно находиться босиком. Благотворное действие оказывает ходьба по траве, песку с захватыванием пальцами стоп мелких камушков.

Если патология голеней выражена, используют специальные шины, а также хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности. После этого проводят коррекцию оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Вмешательство позволяет исправить форму ног. Если одновременно проводится лечение основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он повышает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между сериями процедур составляет 2 – 4 недели. В течение каждого курса интенсивность массажа необходимо усиливать, но он не должен быть болезненным.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Желательно, чтобы процедуру проводил специалист. Во время сеанса поглаживают, растирают, а затем разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Затем с помощью разнообразных приемов воздействуют на мышцы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Полезна и лечебная физкультура, занятия на шведской стенке, плавание. Ребенок должен чаще сидеть «по-турецки», ходить по неровной поверхности. Процесс лечения вальгуса длится долго; родителям нужно запастись терпением и быть настойчивыми.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть индивидуальной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не менее он советует при обнаружении деформации голеней обязательно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Доктор Комаровский справедливо полагает, что вальгус голеней может быть симптомом серьезных проблем с почками и эндокринными железами.

Если диагноз установлен, врач рекомендует регулярно проводить ребенку курсы массажа и лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра, голени и стопы. Он рекомендует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отказываться от оперативного лечения.

Вальгусная деформация нижних конечностей у детей

Вальгусные деформации голени у детей – заболевание с устрашающим названием, о котором многие родители ничего не слышали. Зато в народе все встречались с такой деформацией, как искривление ног. Сложное заболевание и деформация носят одну и ту же характеристику, имеют одинаковые особенности и симптомы, поэтому очень важно знать, как бороться недугом с первыми признаками его проявления, чтобы не допустить дальнейшего осложнения. Для этого заботливые родители постоянно должны наблюдать за всеми подозрительными изменениями у своего ребенка.

Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, ведь в первую очередь вы должны заботиться о своем малыше. От того, как вы отнесетесь к лечению и рекомендациям, как их выполните – зависит будущее здоровье вашего ребенка.

Вальгусная деформация голеней в детском возрасте. Характеристика болезни

Для того, чтобы вовремя обнаружить первые признаки вальгусной деформации голеней, необходимо уметь отличать правильную форму ног от неправильной. Нужно визуально начертить прямую линию, которая от головки тазобедренного сустава, пересекает середину коленного сустава и остановится в точке первого межпальцевого промежутка. Если линия ровная, значит у ребенка с формой ног все в норме, отклонение отсутствует. В другом случае отклонения от ровной линии, указывают на процесс деформации нижних конечностей – вальгус голеней.

Искривление голеней у детей, в современной медицине встречается двух типов:

Отличаются они между собой формой нижних конечностей. При варусе ноги ребенка имеют О – образную форму. При этом, когда плотно прижимаются стопы обеих ног, коленные суставы сильно выворачиваются наружу, становится заметным большой промежуток между конечностями, который зависит от степени патологии.

Вальгусная аномалия выражается несколько иначе. Когда малыша попросить стать ровно и сжать коленки, тогда становится заметным большой промежуток между голенями. Отклонение от нормы, считается промежуток между двумя голенями превышающий пять сантиметров. Поставить правильный диагноз, какое из отклонений присутствует у вашего чада, поможет только профессиональный врач-ортопед.

Причины, по которым развивается вальгусная деформация голени у ребенка

Вальгусное отклонение голеней часто проявляется у детей с того момента, когда они начинают делать свои первые самостоятельные шаги. Основной причиной деформации нижних конечностей служит ускоренный рост костей, при слабом, не полностью сформированном опорно-двигательном аппарате детей. При вальгусном искривлении голеней поражается коленный сустав. Смотря на ребенка со стороны, можно заметить, что он очень сильно переразгибает ноги в коленках. Со временем у ребенка больного вальгусом развивается плоскостопие, а то и сколиоз – искривление позвоночника.

Деформация голени вальгусного типа бывает врожденной или формируется в детском возрасте. Развитие болезни, деформация тазобедренных суставов, голени у детей может происходить через заболевания костных тканей, неправильного обмена веществ, воспалительных процессов, эндокринных нарушений, тяжелой формы рахита. Такие причины сильно влияют на незначительные врожденные аномалии голеней, со временем деформация суставов прогрессирует, а искривление ног увеличиваться.

У детей подростков причиной вальгусной деформации голеней может служить дефицит витамина Д в пище также кальция, разные патологии тазобедренного и коленного сустава, частое пребывание в закрытом помещении, куда не попадают солнечные лучи и свежий воздух. Также перенесенные переломы и травмы могут повлиять на причины развития заболевания.

Лишний вес вашего чада, к сожалению, еще один немаловажный фактор, с которым придется бороться.

Признаки вальгусной деформации голени у детей

Вальгусная деформация голени у ребенка выражается сильной болью при любом движении голени и стопы. Если вначале боль быстро исчезает, то со временем она не только усиливается, но проявляется намного чаще. К тому же пациент чувствует скованность в области голеней и не может справиться с привычными движениями. С прогрессированием заболевания и дальнейшей деформацией голени, боль начинает проявляться, даже когда ребенок не делает каких-либо движений. Это первые признаки развития вальгусной патологии голени, когда деформируется голеностопный сустав.

Вальгусная патология голени становится очевидной, только на последней стадии болезни. Именно тогда большинство пациентов обращается к врачу за квалифицированной помощью. В таком случае становится сильно заметным искривление ног, их деформация, смещение оси конечностей.

Если не принять необходимые меры лечения вальгусной деформации, то может произойти полное разрушение сустава и необратимое искривление голени. Происходит это потому, что структура голеностопных суставов довольно сложная. Она состоит из наружных лодыжек, медиальных или внутренних лодыжек, таранной кости, большеберцовой кости, многих связок, которые служат соединением этих костей. Благодаря им опорно-двигательный аппарат нормально функционирует.

Если имеется отклонение, заболевание голеностопного сустава, в дальнейшем может произойти его деформация, которая без соответствующего лечения приводит к инвалидности. В таких случаях, очень часто врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Поэтому будьте внимательны к своему чаду.

Вальгус тазобедренного сустава

Деформация тазобедренного сустава у детей относится к врожденной патологии, которая выражается недоразвитым тазобедренным суставом. Причин, которые вызывают вальгусное отклонение тазобедренного соединения как таковых назвать очень сложно. Согласно одной из теорий, ребенок появляется на свет с пороком-деформацией, поскольку уже в утробе матери начинается его закладка.

Деформация сустава начинает формироваться у плода в первые месяцы беременности матери. Происходит это через загрязнение окружающей среды, экологические факторы, которые сильно влияют на формирование костной ткани плода и ее дальнейшее развитие. Чтобы избежать аномалии и родить здорового ребенка, беременной женщине нужно правильно питаться, употреблять витамины, избегать неблагоприятных факторов.

Вальгусная аномалия тазобедренного сустава и бедра у маленьких детей выражается очень слабо, она практически незаметна. Поэтому ребенок при рождении осматривается ортопедом, а потом доктором специалистом в поликлинике на планированном приеме. Обнаружить деформацию тазобедренного сустава до шести месяцев можно с помощью ультразвукового исследования, а позже используя рентгеновское обследование.

Если у новорожденных детей обнаружили вальгус тазобедренного сустава, нужно провести тщательное обследование, чтобы иметь возможность определить степень отклонения и назначить соответствующее лечение.

Очень важно не пропускать профилактические осмотры и лечебные курсы, чтобы не допустить дальнейших осложнений, которые могут привести к вальгусной деформации суставов и голеней, неодинаковой длине конечностей, искривленной походке.

Лечение вальгусной патологии голени

Начинать лечение вальгуса при развитии патологии суставов необходимо сразу после того, как врач ортопед установит точный диагноз. В основном вальгусная патология тазобедренного сустава и голени лечится специально разработанной физкультурой и профилактическим массажем.

Доктор-ортопед, который наблюдает за больным ребенком и замечает искривление суставов и голеней, их деформацию, в первую очередь назначает специальную ортопедическую обувь и шины, физиотерапию. В качестве физкультуры для тренировки и разминки голеней, можно проводить занятия на лесенке, играть мячиком, кататься на велосипеде, плавать в бассейне, выполнять комплекс ЛФК. Маленьких детей учат сидеть по-турецки с расставленными в разные стороны коленями, при этом стопы должны прикасаться друг к другу. В такой позе можно корректировать вальгусную деформацию ног. В рацион детей нужно вводить продукты содержащие кальций, фосфор, витамин Д, также молочные продукты, яйца и рыбу, бобовые, орехи и т.д.

Если вальгусная деформация бедра и голени обнаружена у ребенка вовремя, можно избежать многих осложнений в подростковом возрасте. Только в редких случаях у маленьких детей встречаются идеально ровные ножки, полностью они выпрямляются до 10 лет. Но когда у родителей возникают, какие-либо подозрения на деформацию суставов у детей или голеней, на заболевание вальгусная деформация, нужно проконсультироваться с педиатром, который поможет решить проблему, определит причину отклонения и назначит необходимое лечение.

Сам процесс лечения требует терпения, настойчивости и времени. Это процедуры и лечение, которые могут длиться неделями, а может быть, и месяцами. Но какое будет счастье спустя определенное время, когда на приеме у врача вам скажут, что ваши старания были не зря и что вы избавились от этого недуга. Ваши усилия будут награждены сполна.

Не поленитесь периодически навещать кабинет ортопеда, для предотвращения нового развития (у больных часто наблюдается рецидив) вальгусной деформации голени у ребенка. Хотя бы раз в год показывайтесь врачу-ортопеду. И тогда у вас и у вашего ребенка все будет хорошо.

Вальгусная деформация стопы у детей

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание — обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия, укорочения конечности, сколиоза, остеохондроза, деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы у детей — с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Источники: http://sustavu.ru/oda/valgusnaya-deformaciya-goleni.html, http://mojastopa.ru/diagnostika/deformaciya-stopy/valgusnaya-deformatsiya-goleni-u-detey-i-vse-nyuansyi-etogo-zabolevaniya.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector