Восстановление после операции на пкс

Содержание

Человеческое колено – сложнейший многофункциональный элемент опорно-двигательной системы. Именно благодаря его необычной конструкции мы модем подниматься/опускаться по лестнице, оно же обеспечивает плавность походки и распределение нагрузки на нижнюю часть ноги. Люди не замечают, насколько важен орган, пока костная ткань не износится, и сложнейшая конструкция перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Любой сегмент коленного сустава ежедневно подвергается огромной нагрузке, которая способствует его разрушению. Лишний вес, поднятие тяжестей, вредные привычки, наследственные или приобретенные заболевания – все это часто становится причиной заболевания, которое в большинстве случаев не лечится терапевтическими методами. В 12% случаев при травмах, артрозах и остеопорозе страдает передняя крестообразная связка колена.

Внимание! Реклама медицинских препаратов направлена на получение выгоды, а не на улучшение здоровья! «Волшебные» мази, гели и инъекции, гарантирующие «рассасывание» проблемы после курса применения, не просто бесполезны без врачебной консультации, зачастую они ведут к усугублению ситуации.

Также не стоит слепо доверять «эффективным» народным средствам. Примочка из корней лопуха или сок калины и подорожника для компресса ничем не помогут. Обратитесь в больницу, только рентгеновский снимок покажет настоящую картину и выяснить реальные причины боли.

Нет необходимости опасаться консультации ортопеда, в любом случае горькая правда о состоянии органов поможет сохранить конечность в целостности. Наиболее эффективной методикой пластики связок является эндопротезирование. Консервативная медицина сегодня показывает высокие результаты, фармацевтика и комплекс стационарных мероприятий может замедлить процесс разрушения, снять болевую симптоматику, улучшить регенерацию. Все это эффективно на ранних стадиях.

В случаях наследственных дефектов, скоротечном протекании артрозов и остеопорозов, разрывах связок, травмах и переломах часто единственно возможным вариантом остается замена коленных элементов: полная или частичная. Современная медицина использует инновационные разработки и высокоточное оборудование при проведении имплантации. Хирурги-ортопеды давно считают подобные операции рутинными. Опасаться пластики хрящей не стоит, это самый быстрый и действенный способ вернуться к активной и полноценной жизнедеятельности.

Три составляющих действенного результата при разрыве ПКС

Обеспечение долговременного беспроблемного результата реконструкции частей опорно-двигательного аппарата стоит на «трех китах»:

  • грамотная диагностика и подготовка к операции;
  • высококвалифицированное проведение оперативных мероприятий;
  • послеоперационное восстановление (реабилитация).

Подготовительный предоперационный момент

Опыт подсказывает, что проведение вмешательства дает меньший процент результативности, если не была проведена специальная подготовка. Часто у человека до попадания в стационар развивается воспаление и контрактура (ограничение возможного объема движений) связок, что приводит к возникновению осложнений в работе хирурга. Во избежание проблем перед вмешательством рекомендуется пройти следующие процедуры:

  • на период подготовки обеспечить неподвижность колена. Минимальная нагрузка обеспечивается наколенным брейсом и движением при помощи костылей;
  • применение противовоспалительных препаратов. Медикаментозное лечение назначает врач. Ледяные компрессы вы можете делать самостоятельно;
  • лечебный массаж;
  • восстановить необходимый объем движений. Для сгибания/разгибания колена назначается комплекс специальных упражнений, который под силу выполнить каждому.

Пациент готов к операции, если:

  • отсутствуют ярко выраженные болевые симптомы;
  • восстановлен объем движений и контроль над мышечной массой;
  • нет сильной отечности и воспалений.

Проведение операции

В зависимости от состояния суставов могут назначить частичное или полное эндопротезирование. При последствиях сильных травм, которые привели к сложным разрывам передней крестообразной связки, сильном некрозе костных тканей, или артрозных разрушениях сустав меняют тотально. Однополюсную имплантацию проводят в случаях незначительных повреждений.

Сроки реабилитации после разрыва ПКС

Послеоперационный

Стационарное наблюдение под контролем медицинского персонала показано 4-14 дней после проведения операции. В этот период в зависимости от наличия/отсутствия постоперационных осложнений назначается консервативное медикаментозное лечение, лечебный массаж, физиопроцедуры. После полного закрепления искусственного сустава и восстановления контроля движений пациента выписывают для прохождения реабилитации в домашних условиях.

Домашнее восстановление

После замены крестообразных связок срок реабилитации составляет от 4 месяцев до полугода. Реабилитационные мероприятия разрабатываются индивидуально для каждого человека в зависимости от физических и анатомических показателей и состоят из нескольких этапов:

Послеоперационная реабилитация

Существует общепринятый курс реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки, который включает 5 этапов, каждый из которых имеет определенные цели, по достижении которых можно переходить к следующему этапу. Курс рассчитан минимум на 24 недели (6 месяцев).

1 этап — до 4-й недели.

Цель: уменьшить боль и отек в суставе, улучшить пассивный диапазон движений в суставе, вернуть контроль над мышцами бедра, улучшить проприорецепцию сустава, достигнуть хождения без костылей (не ранее, чем через 4 недели).

После операции по реконструкции передней крестообразной связки затруднено «включение» внутренней части четырехглавой мышцы бедра, что связано с предоперационной атрофией, операционной травмой и последующей иммобилизацией.

Для восстановления нормальной чувствительности медиальной головки четырехглавой мышцы бедра используется электростимуляция. Массаж способствует улучшению периферического кровообращения и повышению сократительной способности четырехглавой мышцы бедра. На этом же этапе проводятся общеукрепляющие физические упражнения.

2 этап — до 10-й недели.

Переход ко 2-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 1 этапе.

Цель: полное устранение отека, вернуть полный диапазон движений, улучшить силу мышц бедра, улучшить проприорецепцию и баланс сустава, достичь полного контроля при ходьбе.

Наиболее ответственным является период восстановления функции оперированной конечности (до 3—4 мес). Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи: восстановление амплитуды движений, силы мышц, выносливости мышц к длительной статической нагрузке, которые обеспечивают восстановление опорности оперированной ноги. Лечебная гимнастика является ведущим средством на данном этапе и включает физические упражнения, направленные на дозированное увеличение подвижности в коленном суставе и укрепление разгибательного аппарата оперированной конечности, преимущественно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра. С этой же целью применяют массаж (ручной, подводный), физические упражнения в воде (в ванне), активную электростимуляцию.

3 этап — до 16 недели.

Переход к 3-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 2 этапе.

Цель: совершенствование силы, мощности и выносливости мышц без боли, постепенное возвращение к функциональной деятельности, характерной для вашего вида спорта, возможность нормально бегать.

Применяются свободные активные движения, упражнения с самопомощью, приседания, выпады. В дальнейшем переходят к решению следующей задачи — повышение выносливости мышц к динамической нагрузке. На всех этапах послеоперационного лечения для поддержания тренированности применяют общеподготовительные и специальные имитационные подготовительные упражнения: например, работа на тренажерах типа «Альпинист», беговая дорожка, велоэргометр, гребной аппарат; для артистов балета, гимнасток — партерный экзерсис.

4 этап (предтренировочный период) — до 24 недели.

Переход к 4-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 3 этапе.

Цель: полный диапазон активных движений, никакой боли или отеков во время активности, максимальная сила и выносливость, нейромускульная координация.

Продолжительность предтренировочного периода до 6 мес. Основной его задачей является восстановление выносливости мышц к длительной статической и динамической нагрузкам. При этом используются физические упражнения с вертикальной нагрузкой на оперированную конечность с постепенным усложнением локомоций: выпады, ходьба на носках, в полном и полуприседе, бег по прямой в медленном темпе, с ускорением, прыжки со скакалкой на месте на обеих ногах, с продвижением и изменением направления движения, езда на велосипеде.

5 этап (тренировочный период) — до 28 недели.

Переход к 5-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 4 этапе.

Цель: полный диапазон движения, никакой боли и отеков вовремя и после физической активности, в функциональном тестировании изокинетического, концентрического и эксцентрического и среднего и пикового вращающего момента для квадрицепса и подколенных мышц результат ≥ 90 % по сравнению с другой ногой.

Цель тренировочного периода — восстановление специальных двигательных навыков в соответствии со спортивной специализацией. На этом этапе составляется индивидуальная программа восстановления тренированности, которая способствует приобретению высокой общей подготовленности и направлена на восстановление технических и тактических навыков, специфического состояния (выносливость, сила, скорость, ловкость), что позволяет спортсменам приспосабливаться к специфическим требованиям данного вида спорта.

Результаты лечения оцениваются по следующим параметрам: стабильность в оперированном коленном суставе (бег, прыжки), переносимость функциональных нагрузок, наличие синовита и болей в оперированном суставе; амплитуда движений в суставе, состояние четырехглавой мышцы бедра. Для объективизации полученных результатов проводят рентгенографическое и биомеханическое, а также электрофизиологическое исследование.

Повреждения передней крестообразной связки — довольно частое явление. Любой потенциальный человек может столкнуться с такой проблемой, ведь колени очень уязвимы к различным травмам и повреждениям, так как, в большинстве случаев, берут всю тяжесть веса тела на себя.

Зачастую травмы коленного сустава ведут к дополнительным повреждениям рядом находящихся связок, мышц и других структур. Данное явление делает проблему более сложной и в диагностике и в лечении.

К счастью, современная медицина нашла способ восстановления суставов, в том числе коленных, несмотря на сложность и кропотливость.

Так как любое инвазивное вмешательство в полости и суставы человека – это довольно опасно, врачи стараются, по — возможности, обойтись без операций и восстановить колено другими методами. Но, когда выбора нет, проводится непосредственная пластика.

Сама операция по восстановлению коленного сустава занимает мало времени, и с опытным хирургом вы спокойно можете рассчитывать на хороший результат и быстрое восстановление после операции.

Больше занимает времени именно реабилитация после пластики пкс, так как хирургическое вмешательство оказывает очень сильное воздействие на мышцы и прилежащие связки. Поэтому, после проведения пластики передней крестообразной связки коленного сустава, самым главным становится вопрос о том, как будет проводиться уход за пациентом и как скоро он пойдет на поправку в момент своей реабилитации.

Основные этапы в лечении после операции.

После окончания операции, пациент сразу же поступает в палату, оснащенную основными сооружениями, которые будут помогать медицинскому персоналу и самому человеку приходить в себя. В основном это проводится в специализированных реабилитационных центрах.

Так же, не стоит забывать и о том, что сразу же после операции, коленный сустав должен быть зафиксирован специальной гипсовой повязкой, которая будет держать конечность в наиболее правильном положении. Это не даст конечности безвольно делать различные движения. Данная повязка помещается на ногу, примерно на 3-4 недели, в зависимости от анатомических особенностей колена определенного человека и от быстроты сращения мышц. Совместно с этим, назначается простейшее физиотерапевтическое лечение.

  • массаж всей конечности;

теплый компресс послужит дополнением к реабилитации

После снятия повязки конечность бывает слегка гиперемированная и часто отекает — создается вид, как при простейшей иммобилизации конечности (это нормальное явление, которое сразу же будут приводить в норму). Также, можно столкнуться и с такой проблемой, что данную повязку слишком сильно зажимают и, тогда имеет место образование пролежней коленных выступов, с дальнейшим отмиранием тканей. Поэтому правильное наложение фиксирующей повязки – это первый шаг на пути к полному излечению, без дальнейших осложнений.

Врачебный уход после снятия гипса

  1. Как было сказано ранее, нога фиксируется в определенном положении примерно месяц. За это время частично восстанавливается хрящевая основа сустава и начинает возобновляться мышечная сила колена. Но, стоит учесть то, что после длительного содержания ноги в определенном положении, придется заново формировать сустав под определенный угол сгиба, в котором он был до операции.

Именно поэтому, сразу же после освобождения колена, назначается повторное физиотерапевтическое лечение, но уже с некоторыми изменениями. Данные процедуры должны быть направлены на то, чтобы поддерживать колено в стабильном положении (снимать отек с ног), а также добавляют форсированную лечебную физкультуру (усиленную).

Ко всему этому применяют еще и метод УВТ — ударная волновая терапия. Она предназначена для того, чтобы стимулировать процессы остеогенеза (восстановление костной структуры и возобновление ее прежних функций). Терапия основана на методе лечения акустическими волнами. Они проникают глубоко в ткани, мышцы и сосуды, что позволяет быстрее заживать ранам, находящимся и на поверхности тела, и внутри, под слоем кожи. Данная процедура проводится в таком количестве, в каком рекомендует врач, чаще всего, это не более 2 раз в неделю.

Два этих метода восстановления проводятся до 4 месяцев. В этот период важно соблюдать метод сгибания и разгибания коленного сустава под определенным углом. Сгиб колена не должен превышать амплитуду в 90 градусов – это делается для того, чтобы, из-за слабости сустава, не происходило различных повторных травм и вывихов.

  1. На этом этапе заканчивается самая простая часть восстановления и начинается новый, более сложный уровень, который включает в себя непосредственное наращивание мышечной массы и слежение за тем, чтобы не произошла атрофия мышц бедра и всей конечности в целом, так как нога слишком долго находилась в ограниченном положении.

Связано это с тем, что при проведении первых методов лечения, конечность нельзя было сгибать более чем на 90 градусов и разгибать более чем на 180 градусов — это сыграло свою роль в правильном формировании мышечной структуры поврежденного сустава. Именно поэтому задача врачей не дать атрофироваться
мышцам дальше. Поэтому назначают проведение ЛФК и УВТ, только уже с немного измененными свойствами и с большей нагрузкой на коленный сустав.

Наращивание мышц необходимо по той причине, что из-за проведенной операции, на пострадавшей ноге, в области бедра, теряется порядка 35% здоровых мышц. Это значит, что объем здорового бедра на противоположной стороне, будет на 25% больше больного. Данная деформация часто является причиной того, что в будущем вы столкнетесь с еще более сложными ситуациями, которые коснутся мышц: они станут гораздо слабее, нежели на здоровой ноге; может развиться некроз и гангрена, а они, к сожалению, не подлежат лечению и восстановлению.

Самыми действенными в наращивании и усилении мышц будут взаимодействие с силами воды. Это значит, что лучшим видом спорта будет поход в бассейн. Можно выполнять не только стандартные упражнения в воде, но так же и просто ходить по дну бассейна, так как сопротивление воды будет значительно выше, чем тогда, когда мы просто ходит по безводному пространству.

Ко всему сказанному, так же добавляется и то, что применялось в первом периоде лечения.

В этом периоде самое главное – это выдержка пациента и его желание скорее вернуться к первичным условиям жизни.

  1. Завершающий этап начинается после 4 месяца со дня операции. В это время уже достаточно сильно должна быть разработана нога, и амплитуда движений сустава с большой вероятностью будет стабильной (полное разгибание и сгибание).

Главным условием для окончательного выздоровления – это продолжение прежних процедур: ЛФК и наращивание мышц бедренной части поврежденной ноги. К концу всего периода, окружность бедра на больной ноге должна соответствовать здоровой ноге.

Восстановление вне стационара

После выписки или же просто после освобождения вас от контроля врача, необходимо помнить то, что вся проделанная работа врачами, должна остаться прежней. Это значит, что нужно продолжать реабилитацию дома.

Это уже могут быть не только стандартные ЛФК и бассейн, но также посещение и других спортивных секций, который смогут давать определенную нагрузку вашим суставам и связкам.

Несмотря на то, что врачи рекомендуют увеличивать силовые упражнения, стоить понимать, что все нужно делать с умом и постепенно, поэтому лучшим вариантом будет, если вы выберете себе такой спорт, который будет сопровождать тренер (он правильно расставит нагрузки и проследит за динамикой и восстановлением сустава)

Стоит избегать резких спортивных деятельностей.

  1. катание на велосипеде и роликах;
  2. бег;
  3. резкие приседания.

Это стоит учитывать хотя бы в течение первого года после операции на переднюю крестообразную связку.

Хорошим методом в лечении суставов является посещение ванн с гидромассажем. Они не только дадут хорошую динамику, но и успокоят нервную систему.

Солевые ванны послужат отличным обезболивающим средством

По возможности, посещение спа процедур, которые будут включать в себя солевые методы лечения (в качестве замены подойдёт море или просто теплая ванна с морской солью). Соль помогает убирать болевые ощущения, которые иногда присутствуют, ещё она имеет свойство вытягивать различные нагноения, если такие вдруг появятся.

Несмотря на то, что солевые процедуры полезны, важно помнить, что внутрь употреблять большое количество соли нельзя. Различные соленые, копченые и острые блюда могут привести к тому, что вся, находящаяся в них соль, будет откладываться в ваших костях. Это может привести к слабости и тонкости костей, увеличении веса – а в результате и к тому, что произойдет повторное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава.

Важно строгое соблюдение диеты, которая не даст быстро набирать вес.

На первый период лучше ограничивать потребление каких-либо медикаментозных препаратов, особенно обезболивающих. Связано это с тем, что постоянный прием препаратов, обладающих купирующим эффектом, сможете заглушить важные симптомы, которые нельзя купировать.

Необходимо посещение врача после стационарного лечения каждые полгода, до полного восстановления крестообразной связки.

Делать массаж и разрабатывающие упражнения на сустав. Так же, при болезненности, можно приложить на колено грелку, которая сможет чуть-чуть купировать болезненность

Проводить в течение двух лет плановые осмотры и прохождение различны диагностических методов исследования (УЗИ, рентген и т.д.)

Видео — Реабилитация после операции передней крестообразной связки

Заключение

Крестообразная связка – это очень важная составляющая колена. Недосмотренные патологии ее, могут привести к непоправимым последствиям, которые скажутся на вашей дальнейшей жизни.

Помните что даже успешная операция – это только половина лечения, основная часть – реабилитация. Чем больше Вы уделите внимания реабилитации, тем больше вероятность закончить лечение успешно.

Чтобы как-то оградить себя от возможных травм передней крестообразной связки и других связок и суставов важно просто соблюдать простейшие правила, которые оградят вас от беды.

Источники: http://artrozmed.ru/lechenie/sroki-reabilitacii-posle-razryva-pks-stacionarnoe-i-domashnee-vosstanovlenie-posle-operacii.html, http://sportklinika.ru/reabilitatziya/reabilitacija-posle-plastiki-perednej-zadnej-krestoobraznoj-svjazki.html, http://sustavkoleni.ru/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-plastiki-pks.html

Комментарии: 16

  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector